疾控中心人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練方案

1、整理課件人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練方案-疾病預(yù)防控制中心整理課件前言w 為有效應(yīng)對(duì)我縣可能出現(xiàn)的人感染H7N9禽流感疫情，強(qiáng)化對(duì)疫情防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我縣對(duì)禽流感的預(yù)防與控制工作的水平和能力，我中心結(jié)合縣實(shí)際情況，決定2013年4月27日舉辦人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練活動(dòng)。具體內(nèi)容如下：整理課件一、演練目的w 以練為戰(zhàn)，為我縣防控人感染H7N9禽流感疫情提供強(qiáng)w 有力的衛(wèi)生保障。檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)w 的靈敏性、應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性和應(yīng)急物資儲(chǔ)備的適用w 性，熟練掌握三級(jí)防護(hù)穿脫順序、具體流調(diào)、消毒、檢驗(yàn)w 檢測方法等專業(yè)技能，發(fā)現(xiàn)存在問題，及

2、時(shí)解決，全面提w 升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。整理課件二、指導(dǎo)原則w 以中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生w 事件應(yīng)急條例為基礎(chǔ)，以人感染H7N9禽流感疫情防w 控方案（第一版）為藍(lán)本，通過演練力爭全面落實(shí)湯w 陰縣疾病預(yù)防控制中心人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置w 技術(shù)方案。整理課件三、成立應(yīng)急演練相關(guān)組織w 1、領(lǐng)導(dǎo)小組w 組長：w 職責(zé)：負(fù)責(zé)方案的審核，應(yīng)急演練的組織、啟動(dòng)方案、演練現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)。w 副組長：w 職責(zé)：協(xié)助組長對(duì)方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、協(xié)調(diào)工作并承擔(dān)物質(zhì)準(zhǔn)備、演練程序具體安排、演練考評(píng)等內(nèi)容整理課件成立應(yīng)急演練相關(guān)組織w 2、應(yīng)急演練辦公室成員：w

3、職責(zé)：負(fù)責(zé)演練方案起草、培訓(xùn)、演練會(huì)場布置等內(nèi)容w 3、應(yīng)急演練考評(píng)辦：w 職責(zé)：-，具體負(fù)責(zé)演練培訓(xùn)安排、演練過程技術(shù)指導(dǎo)與演練點(diǎn)評(píng)。w -：具體負(fù)責(zé)參加演練人員穿脫防護(hù)服考核和演練過程相關(guān)內(nèi)容考核.整理課件成立應(yīng)急演練相關(guān)組織w 4、后勤保障辦：w w 職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場流調(diào)車輛的保障，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和發(fā)w 放，做好演練所需物品準(zhǔn)備工作w 5、宣傳報(bào)道組：w w 成員：w w 職責(zé)：負(fù)責(zé)攝像、開展形式多樣宣傳。整理課件成立應(yīng)急演練相關(guān)組織w6參加演練人員：中心防控方案中疫情監(jiān)測組、疫情應(yīng)急處置組、現(xiàn)場消毒組、檢測檢驗(yàn)組全體人員。w（1）疫情應(yīng)急處置組：w成員：第一組：w第二組：w職責(zé)：負(fù)責(zé)人感

4、染H7N9禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查，確定疫點(diǎn)，劃定疫區(qū)，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情進(jìn)展。w（2）現(xiàn)場消毒組：w成員：第一組：w第二組：w職責(zé)：對(duì)患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，并對(duì)病家消毒進(jìn)行指導(dǎo)。w（3）檢測檢驗(yàn)組：w成員：第一組：w第二組：w職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感病例樣本的采集w（4）模擬疑似病人組：w成員：w職責(zé)：負(fù)責(zé)回答流調(diào)人員調(diào)查、檢驗(yàn)人員采樣模擬病人工作。整理課件四、演練內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)w w 1、演練內(nèi)容：組織指揮、疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告、應(yīng)急反應(yīng)能力、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理、個(gè)人防護(hù)等。w 2、演練時(shí)間：4月27日。w 3、演練地點(diǎn)：疾控中心南院整理課件五、演練步驟ww1、演練前強(qiáng)

5、化培訓(xùn)：對(duì)參加演練的疾控中心專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)人感染H7N9禽流感防治知識(shí)及演練程序的培訓(xùn)。時(shí)間：4月25日下午3點(diǎn)。地點(diǎn)：四樓會(huì)議室。ww2、具體步驟：w應(yīng)急演練背景設(shè)置：w4月27日下午2：30分接到某衛(wèi)生院疫情電話報(bào)告：一名以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒和疲勞為主要癥狀的患者到該院看病，其為從上?；丶业拇髮W(xué)生。衛(wèi)生院診斷為人感染H7N9禽流感疑似病例。w疫情應(yīng)急處置組馬上向劉局長報(bào)告，劉局長立即通知中心辦公室，中心全體疫情處置人員集合，帶好防護(hù)及疫情處置相關(guān)用品立即開赴某衛(wèi)生院，穿好防護(hù)服開展工作，按照人感染H7N9流行病學(xué)調(diào)查方案，流調(diào)人員進(jìn)行了流調(diào)，檢驗(yàn)人員采集了咽拭子和血清

6、標(biāo)本，確定了需消毒的場所，趕赴病人家中開展消毒，最后寫出流調(diào)報(bào)告。整理課件演練步驟w（1）下午3點(diǎn)：劉局長宣布演練開始w（2）-主持演練：w第一步：全體疫情處置人員帶好個(gè)人防護(hù)用品和疫情處置相關(guān)用品，排隊(duì)入場（面向西分兩排站好，第一排為第一組，第二排為第二組）w第二步：第一組開始穿防護(hù)服，隨后第二組開始穿防護(hù)服，每組時(shí)間均為5分鐘，考評(píng)人員開始考評(píng)記錄。w第三步：由疫情應(yīng)急處置組第一名隊(duì)員，喊口令，整齊退場。w第四步：第一組開始演練w（1）模擬病人入場w（2）先由消毒人員用消毒液噴灑1.5米寬通道w（3）流調(diào)人員先給病人一個(gè)口罩戴好，開始流調(diào)w（4）隨后檢驗(yàn)人員采集咽拭子和血清標(biāo)本w（5）消毒

7、人員根據(jù)流調(diào)結(jié)果，確定疫源地大小和范圍，開展消毒。w在此過程中，由-分別對(duì)流調(diào)、采樣和消毒人員提出相關(guān)問題，予以考評(píng)。整理課件演練步驟w w 第五步：第二組重復(fù)以上步驟。w w 第六步：第一組入場脫防護(hù)服，隨后第二組入場脫防護(hù)服，時(shí)間均為5分鐘，考評(píng)人員進(jìn)行考評(píng)記錄。w w 第七步：宣布演練結(jié)束。w w 第八步：考評(píng)人員向?qū)幹魅螀R報(bào)考評(píng)結(jié)果，寧主任對(duì)本次演練從技術(shù)層面予以點(diǎn)評(píng)。整理課件進(jìn)行簡要現(xiàn)場總結(jié)：由劉局長對(duì)本次演練活動(dòng)進(jìn)行簡要總結(jié)w （1）本次應(yīng)急演練突出的成績；w （2）本次應(yīng)急演練存在的主要問題和不足；w （3）針對(duì)存在的問題對(duì)防控工作下一步工作提出改進(jìn)意見。w w 2013年4月2

8、2日w 整理課件人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練安排時(shí)間時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容活動(dòng)內(nèi)容主講人或負(fù)責(zé)主講人或負(fù)責(zé)人人參加人員參加人員地點(diǎn)地點(diǎn)4月22-23日審核演練方案領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員4月25日穿脫防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)示范演練方案中涉及的全部人員四樓會(huì)議室演練方案培訓(xùn)4月26日疫情處置各小組成員自行練習(xí)穿脫防護(hù)服和學(xué)習(xí)疫情處置應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容4月27日上午演練物品準(zhǔn)備到位。1、18套個(gè)人防護(hù)用品，用塑料袋裝好，所裝物品包括，防護(hù)服1件，防護(hù)鏡1個(gè)，膠鞋、橡膠手套各一雙，一次性口罩帽子各一個(gè)；2,背負(fù)式噴霧器一臺(tái)，水桶，量筒，稱量工具；3、盛放污物桶兩個(gè)。做好演練場地布置4月27日下午3點(diǎn)演練活動(dòng)開始演練方案中涉及全體人

9、員南院院內(nèi)整理課件穿戴防護(hù)用品順序第一步：戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)奈恢?，另一只手將口罩系帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處，檢查口罩密閉性，雙手不接觸面部任何部位。w 第二步：戴一次性隔離帽，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。w w 第三步：穿防護(hù)服，檢查防護(hù)服是否破損，拉開拉鏈，將防護(hù)服聯(lián)體帽，衣袖抓在手中，避免與地面接觸，先穿下衣，再穿上衣，將聯(lián)體帽戴好，拉上拉鏈。整理課件穿戴防護(hù)用品順序w 第四步：帶護(hù)目鏡，一手持鏡體，將護(hù)目鏡置于眼部，另一只手將彈性系帶拉到頭部后方固定，注意雙手不接觸面部，同時(shí)檢查面部是否還有暴露部位。w 第五步：穿長筒膠靴.w 第六步：戴一次性乳

10、膠手套，并用乳膠手套將防護(hù)服的袖口扎住。（消毒人員還需加戴長袖橡膠手套）整理課件脫掉防護(hù)用品順序w 第一步：摘下防護(hù)目鏡放入消毒袋中。w w 第二步：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色污物袋中，膠鞋放入消毒液中。w w 第三步：脫掉防護(hù)服。將手套與防護(hù)服袖口分離，拉開防護(hù)服拉鏈，摘掉聯(lián)體帽，脫防護(hù)服上衣，脫防護(hù)服下衣，將防護(hù)服污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，卷好后，放入黃色污物袋中。手套保留。整理課件脫掉防護(hù)用品順序w 第四步：摘帽子。戴著手套從外面抓住帽子，讓帽子里邊朝外，外邊朝里卷在一起，放入黃色污物袋中。w w 第五步：先摘掉一只手套。讓手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黃色污物袋中

11、。整理課件脫掉防護(hù)用品順序w 第六步：摘口罩。用戴著手套的一只手按住口罩，用w 已經(jīng)摘下手套的另一只手，先放下口罩的一條帶子，然后w 還是用已經(jīng)摘掉手套的手，放下另一條口罩帶子，用戴著w 手套的手拿好口罩，然后用已經(jīng)摘掉手套的手，從戴著的w 手套里面向外翻卷，讓手套里面朝外，包住摘下的口罩，w 卷好，放入黃色污物袋中。w w 第七步：用手消毒劑進(jìn)行手的消毒。整理課件脫掉防護(hù)用品順序w 第八步：清點(diǎn)物品，不得遺漏，將盛放需回收消物品消毒桶口封好，將黃色污物袋袋口系緊，帶回處理。w w 第九步：用手消毒劑進(jìn)行手的消毒，穿上工作服，關(guān)閉個(gè)人裝備箱。整理課件穿防護(hù)服評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 組組 別別內(nèi)內(nèi) 容容 (

12、3 0 分分 ) 實(shí)實(shí) 得得 分分一、 戴帽子（5分） 將帽子由額前向 腦后罩于頭部，不 讓頭發(fā)外漏二、戴口罩（4分）戴口罩，一只手托 著口罩，扣于面部 適當(dāng)?shù)牟课?，另?只手將口罩帶戴在 合適的部位雙手置于鼻夾處， 同時(shí)稍用力均勻壓 緊鼻夾，使鼻夾貼 合鼻梁處。在此過 程中，雙手不接觸 面部任何部位。三、穿防護(hù)服（8分）打開防護(hù)衣后，將拉 鏈拉至合適位置左右手握住左右袖 口的同時(shí)，抓住防護(hù) 服腰部的拉鏈開口 處先穿下肢，后穿上 肢，然后加拉鏈拉至 胸部，再將防護(hù)帽扣 至頭部，將拉鏈完全 拉上后，密封拉鏈口四、戴眼罩（4分）將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。五、穿膠鞋（4分）為方便穿著，將

13、褲腳塞入襪子將防護(hù)服褲腳罩 于膠鞋里面六、戴手套（4分）先戴上手套后，將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口整理課件脫防護(hù)服評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 組組 別別內(nèi)內(nèi) 容容 ( 3 0 分分 ) 實(shí)實(shí) 得得 分分一、摘眼罩（3分）抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，放入消毒中，注意雙手不要接觸到面部。二、脫防護(hù)靴（3分）脫下膠鞋放入消毒液中三、脫掉防護(hù)服（7分）將手套與防護(hù)服袖口分離，拉開防護(hù)服拉鏈，摘掉聯(lián)體帽，脫防護(hù)服上衣，脫防護(hù)服下衣，將防護(hù)服污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，卷好后，放入黃色污物袋中。手套保留。四、摘帽子（4分）戴著手套從外面抓住帽子，讓帽子里

14、邊朝外，外邊朝里卷在一起，放入黃色污物袋中。五、摘手套，先摘一只（3分）讓手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黃色污物袋中。六、摘口罩（10分）用戴著手套的一只手按住口罩，用已經(jīng)摘下手套的另一只手，分別放下口罩的兩條帶子，用戴著手套的手拿好口罩，然后用已經(jīng)摘掉手套的手，從戴著的手套里面向外翻卷，讓手套里面朝外，包住摘下的口罩，卷好，放入黃色污物袋中。整理課件人感染H7N9禽流感防控流調(diào)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w1、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容是什么？w答：調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，w2、調(diào)查對(duì)象有哪些？w答：

15、人感染H7N9禽流感待查病例、臨床診斷病例、確診病例；w出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者；w其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。w3、人感染H7N9禽流感潛伏期是多長時(shí)間？w答：人感染H7N9禽流感的潛伏期尚不明確，參照流感的潛伏期一般為一周。w4、人如何感染人感染H7N9禽流感？w答：人可能通過接觸受感染的禽類或呼吸被禽流感病毒感染的環(huán)境致病。整理課件人感染H7N9禽流感防控流調(diào)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w5、人感染H7N9禽流感后有何癥狀和表現(xiàn)？w答：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸

16、困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。w6、如何判定密切接觸者？w答：密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸人感染H7N9禽流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視人感染H7N9禽流感病例的人員，或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等。w7、對(duì)密切接觸者如何管理？w答：對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，（1）每日晨、晚各1次測體溫。（2）一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。（3）應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)

17、施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w1、以84為例，若配制含有效氯500mg/L消毒液5L，應(yīng)如何配制？w答：84有效氯含量為5%即，50000mg/L,計(jì)算：5000mg/LX500mg/L5LwX500mg/L5L50000mg/L0.05L50ml,取50ml84原液，加入950ml水即成w2、禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗門窗如何消毒？w答：500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200m

18、l/m2300ml/m2。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。w3、紡織品如何消毒？w答：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w4、動(dòng)物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物如何消毒？w答：稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻

19、后，作用2h。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。w5、餐(飲)具如何消毒？w答：首選煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。w6、食物如何消毒？w答：生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h，也可焚燒處理。w7、盛排泄物或嘔吐物的容器如何消毒w答：可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w8

20、、家用物品、家俱如何消毒w答：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。w9、手與皮膚如何消毒？w答：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液浸泡1min3min。w10、人與動(dòng)物尸體如何消毒？w答：動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸體宜盡快火化。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w11、開展現(xiàn)場消毒處理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？w答：出發(fā)前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。w到

21、達(dá)疫點(diǎn)后消殺人員做好個(gè)人防護(hù)，防止消毒因子傷害和微生物感染。w將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。w先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點(diǎn)，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。w消毒應(yīng)有條不絮，突出重點(diǎn)，凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏，嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。w消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。w攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。w清點(diǎn)消耗的藥品器械，及時(shí)整修補(bǔ)充，填好消毒記錄表上報(bào)。整理課件人感染H7N9禽流感防控采樣檢測人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)w1、人感染H7N9禽流感防控方案要求對(duì)密切接觸者的采樣要求是什么？w答：應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒壹?jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)