醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預案

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預案為預防因醫(yī)院信息出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序,保證患者在特殊情況 下能夠得到及時、有效地治療,結(jié)合我院實際,特制定本預案,望各科室部門 在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行.一、成立信息故障應(yīng)急領(lǐng)導小組以下簡稱領(lǐng)導小組組 長：院長副組長：分管院辦公室及信息科成 員：各科室負責人領(lǐng)導小組負責“醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預案的實施和全院信息系統(tǒng)日常安 全運行治理的組織協(xié)調(diào)及決策工作.領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在信息統(tǒng)計科,主任為郭 小青二、醫(yī)院信息出現(xiàn)故障報告程序1、當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度緩慢、不能進入相應(yīng)程序、不能保 存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時,要立即向信息科報告.信息

2、科 ： 5555信息負責人號：2 、信息科工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重視, 接到故障報 告后,應(yīng)立即展開調(diào)查,假設(shè)斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時,應(yīng)安排專人打 通知相關(guān) 科室關(guān)機,并對來電詢問科室做好解釋工作,同時報告信息科長.3、情況核實后,信息科及時給各工作站反應(yīng)故障信息,同時召集有關(guān)人員及 時進行討論,如果故障原因明確,可以馬上恢復的,應(yīng)盡快采取舉措恢復系統(tǒng)工 作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即 報告領(lǐng)導小組. 在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)全院各部門工作,以保證全院醫(yī)療工作 的正常運轉(zhuǎn).三、醫(yī)院信息故障分級及處理原那么1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為

3、三類： 1一類故障：由于效勞器不能正常工作、光纖損壞、主效勞器數(shù)據(jù)喪失、 備份硬盤損壞、效勞器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、 重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計算機 網(wǎng)絡(luò)癱瘓. 2二類故障：由于單一終端軟、硬件故障,單一病人信息喪失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起局部故障.3三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤.2、故障分類等級的處理原那么：1一類故障： 由信息科科長 上報領(lǐng)導小組 ,由領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作. 2二類故障：由網(wǎng)絡(luò)人員上報信息科科長,由信息科集中解決,并做好相關(guān)記錄.3、三類故障：由網(wǎng)絡(luò)員單獨解

4、決,并詳細登記維護情況.四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時,首先是馬上 報告領(lǐng)導小組, 同時積 極組織恢復工作,并充分考慮到特殊情況對故障恢復帶來的時間影響.各部門根 據(jù)故障恢復時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,具體時限明確如下：30分鐘內(nèi)不能恢復門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作.6小時內(nèi)不能恢復各護士工作站、藥房、急救中央、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn) 入手工操作具體時間由信息科通知.24小時以上不能恢復全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作.2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排： 1所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間, 須由信息科工作人員判斷所需修復時間, 報告領(lǐng)導小組同意后通知相關(guān)部門, 各科室

5、應(yīng)嚴格根據(jù)通知的時間協(xié)調(diào)各項工作, 在未接到新的通知前不準私自操作計算機. 2門、急診工作由門診 辦主任負責聯(lián)系協(xié)調(diào).網(wǎng)絡(luò)恢復后,門、急診工作 人員要及時 將中斷期間的患者信息輸入到計算機. 3門、急診收費處工作由 財務(wù)科長 負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào),要與信息科保持聯(lián) 系,及時反應(yīng)溝通最新；當網(wǎng)絡(luò)運行中斷超過 30分鐘時,要通知收款員轉(zhuǎn)入手工 收費程序； 門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本,對發(fā)票使用情況做詳細登記； 當恢復正常時,由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測,如不穩(wěn)定,及 時向信息科反應(yīng)情況； 在接到 信息科發(fā)出可使用計算機的通知時,應(yīng)重新啟動運行后,收款員逐 步轉(zhuǎn)入機器操作.4住院處的工作

6、由住院部負責人 總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)； 當停止運行超過 24小時,對普通出院患者,推遲出院結(jié)算時間.對急診出 院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作記錄,進行手工核算,出具手寫發(fā)票. 在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間,出院患者急需結(jié)算時,應(yīng)由該科護士追查是否還有正在進行的檢查工程,并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后,方可送交結(jié)算. 在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間,入院患者急需輸入院手續(xù)時,實行手工輸入院手續(xù). 系統(tǒng)恢復時補錄病人所有資料.5護士工作站由護理部主任負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)： 網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護人員應(yīng) 手工詳細記錄患者的所有 醫(yī)囑、護理記錄和 費用 執(zhí)行情況；詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單包括姓名、住院號、性別、藥品名 稱及用量,

7、一式兩份,一份用于科室補錄醫(yī)囑,另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證. 接到信息科通知恢復網(wǎng)絡(luò)運行時,按要求補錄醫(yī)囑、護理記錄和在本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況.6醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)： 網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng) 手工詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄,并詳 細記錄治療執(zhí)行情況、病情進展情況. 接到信息科通知恢復網(wǎng)絡(luò)運行時,按要求補錄各種記錄.7醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)： 在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查單底聯(lián)； 網(wǎng)絡(luò)恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記, 通過 手工補錄患者在本科發(fā)生的費用 注 意與臨床科室聯(lián)系溝通. 對即將出院或有出院傾向的患者,主治醫(yī)師要在檢查單上要注明,檢查科 室應(yīng)及時通

8、知科室或住院處,及時溝通費用情況.8藥房工作由醫(yī)務(wù)科長負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)： 嚴格根據(jù)信息科通知的時間及要求進行操作； 網(wǎng)絡(luò)故障時,根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； 網(wǎng)絡(luò)恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行確認,同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單 內(nèi)容詳細核對,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,須詳細追查； 網(wǎng)絡(luò)恢復后對出院帶藥處方及時進行確認.五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定1、各工作站接到 信息科發(fā)出的 重新運行通知時,需重新啟動計算機；整體網(wǎng) 絡(luò)故障的工程恢復工作,由信息科嚴格根據(jù)效勞器數(shù)據(jù)要求進行恢復工作；由網(wǎng) 絡(luò)員按?數(shù)據(jù)備份恢復方案?進行系統(tǒng)恢復.2、由信息科 科長 指定專人負責恢復,當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù).3、當光纖損壞

9、時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復；交換機出現(xiàn)故障時,應(yīng)使用 備用交換機.4、對每次的恢復細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄六、故障處理程序1、 信息科制定網(wǎng)絡(luò)、效勞器等故障應(yīng)急處理程序2、網(wǎng)絡(luò)效勞器故障一旦發(fā)生,信息科應(yīng)設(shè) 24小時專人值班,監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行. 發(fā)現(xiàn)問題,在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導匯報.故障排除后,應(yīng)完成故障報告,在技術(shù)討論會上匯報.3、 遇到較大故障,信息科工作人員應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān).具體分為3個組 做以下工作： 故障檢修組：集中員繼續(xù)分析故障、查找原因修復. 技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供給商聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持. 院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存.4、全

10、院各信息使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的故障數(shù)據(jù)保護舉措,并建立數(shù)據(jù)搶錄小 組,發(fā)現(xiàn)停機,應(yīng)保存斷點,保護原始數(shù)據(jù),斷點前后表單分幵存放.5、在停機期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦恢復,當日應(yīng) 立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄.6、故障排除后2天內(nèi),信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會,分析故障原因,制定預防 舉措,完成故障排除報告并上報領(lǐng)導小組.七、應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急方案1、故障發(fā)生的風險等級劃分:根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風險對醫(yī)院的影響程度,量化評估如下：影響級 別43影響性 質(zhì)災難性嚴重評估標準造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)喪失等災難性的影響.嚴重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極

11、大不 便.較嚴重對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有 定影響,但損失不2大.1可承受受影響程度很小,可以接受.2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案1主效勞器、主交換機責任部門：信息科,風險等級：4級災難性.現(xiàn)狀：系統(tǒng)主效勞器為效勞器,數(shù)據(jù)每日凌晨定時備份. 電源：1臺20KVUPS應(yīng)急準備：定期檢查upS®用情況,保證供電正常.定期檢查交換機.每日檢查效勞器、UPS運行使用情況應(yīng)急方案：根據(jù)具體發(fā)生的情況,采取以下舉措. 供電故障：臨時外接電源,重新啟動效勞器. 效勞器硬件故障：關(guān)注正常的效勞器的運行狀態(tài),關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計的業(yè)務(wù), 保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行：門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī) 生站、病

12、區(qū)護士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站.主交換機故障：用普通交換機替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù).30分鐘內(nèi)不能解決,門診收費啟用門診掛號收費應(yīng)急系統(tǒng).白天1小時內(nèi)、晚上6小時不能解決,上報應(yīng)急領(lǐng)導小組,建議全院各部門啟用應(yīng)急方案.2 門診掛號收費責任部門：門診收費處,風險等級： 3級較嚴重. 現(xiàn)狀：門診收費另有一套收費應(yīng)急系統(tǒng),收費標準和藥品代碼單價等數(shù)據(jù)字 典與最近連接主效勞器時一致.當聯(lián)結(jié)主效勞器出現(xiàn)故障時,啟動收費應(yīng)急系統(tǒng). 等待系統(tǒng)恢復,可以把應(yīng)急數(shù)據(jù)自動更新至主效勞器.應(yīng)急準備：手工發(fā)票、復寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用品,檢查化驗收 費價目表.應(yīng)急方案：根據(jù)具體情況,采取以下舉措： 網(wǎng)絡(luò)、效勞器故障

13、：啟用門診收費應(yīng)急系統(tǒng). 系統(tǒng)癱瘓：手工劃價記帳.系統(tǒng)恢復后,把手工單子補入計算機. 3門診藥房中、西、急診責任部門：門診藥房,風險等級： 2級嚴重. 現(xiàn)狀：收費后確認發(fā)藥及退藥確認.配備單機版藥品代碼單價等數(shù)據(jù)字典 備用.應(yīng)急方案：憑處方或發(fā)票發(fā)藥.待系統(tǒng)恢復正常后,確認發(fā)藥以減庫存. 4藥庫中、西責任部門：藥庫,風險等級： 2級嚴重. 應(yīng)急方案：先用手工記帳,做好領(lǐng)發(fā)簽字手繼,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥 房的供給.待系統(tǒng)恢復,再行補錄.對于調(diào)價,直接通知門診收費處.5門診醫(yī)生站責任部門：門辦,風險等級： 3級較嚴重. 應(yīng)急準備：手工處方、各類檢查單、門診日志表.應(yīng)急方案：手工處理.6門診叫號

14、責任部門：門診護士,風險等級： 2級嚴重 應(yīng)急方案：人工叫號.7醫(yī)技治理系統(tǒng) 責任部門：各醫(yī)技部門,風險等級： 2級嚴重. 應(yīng)急準備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技工程單價表. 應(yīng)急方案：手工登記、劃價.對于住院病人,及時把劃價單送住院收費處.8LIS系統(tǒng) 責任部門：檢驗科,風險等級： 3級較嚴重. 現(xiàn)狀：LIS系統(tǒng)單獨有效勞器、可以脫離醫(yī)院主效勞器工作. 應(yīng)急準備：化驗收費價目、手工化驗報告單. 應(yīng)急方案：根據(jù)具體情況,采取以下舉措： 效勞器故障.保存在各檢驗儀器的工作站上,改集中打印為到每個站點打印報告單.然后送到門診、病房.系統(tǒng)癱瘓：儀器單獨工作,人工抄寫報告單.待系統(tǒng)恢復后,再人工輸入.9PAC

15、S放射、超聲、內(nèi)鏡、病理責任部門：放射科、超聲、內(nèi)鏡、病理,風險等級：3級較嚴重.現(xiàn)狀：整個PAC系統(tǒng)有獨立的效勞器和存儲系統(tǒng),單獨的會聚網(wǎng)絡(luò)交換機.所有的PAC數(shù)據(jù)庫都在一臺備份效勞器上建立鏡像效勞,數(shù)據(jù)實時同步到鏡像服 務(wù)器,一旦主效勞器數(shù)據(jù)庫故障,可以及時啟用鏡像數(shù)據(jù)庫,保證正常PACSk務(wù)工作.應(yīng)急準備：手工報告單.定期檢修 UPS. 系統(tǒng)癱瘓：手工出報告單,但無圖象. 10門辦治理系統(tǒng) 責任部門：門診辦公室,風險等級：1級可承受.現(xiàn)狀：門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計和查詢工作量. 待系統(tǒng)恢復即可. 11住院收費 責任部門：住院收費處,風險等級：2級嚴重.應(yīng)急準備：筆、預繳款收據(jù).應(yīng)急方案：網(wǎng)絡(luò)

16、、效勞器故障.啟用應(yīng)急系統(tǒng). 系統(tǒng)癱瘓：醫(yī)院收費工程表,手工開預繳款收據(jù),手工入院.對于出院病人, 記錄通信地址,先出院,待系統(tǒng)恢復再補辦. 12住院藥房 責任部門：住院藥房,風險等級：3級較嚴重0應(yīng)急準備：記帳單. 應(yīng)急方案：先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復后記帳.13住院護士站 責任部門：住院護士,風險等級： 3級較嚴重. 應(yīng)急準備：執(zhí)行單等. 應(yīng)急方案：手工處理.14住院醫(yī)生站 責任部門：住院醫(yī)生,風險等級： 3級較嚴重. 應(yīng)急準備：醫(yī)囑單、化驗單、手術(shù)單等. 應(yīng)急方案：手工處理.開臨時醫(yī)囑先取藥.15電子病歷 責任部門：住院醫(yī)生,風險等級： 2級嚴重. 應(yīng)急準備：病歷紙等. 應(yīng)急方案：

17、手工處理.16手術(shù)、麻醉治理系統(tǒng) 責任部門：手術(shù)室、麻醉科,風險等級： 2級嚴重. 應(yīng)急方案：手工處理.所發(fā)生費用直接在住院處記帳. 17血庫治理系統(tǒng) 責任部門：血庫,風險等級： 2級嚴重. 應(yīng)急準備：記帳單,工程單價表.應(yīng)急方案：手工登記、劃價.及時把劃價單送住院收費處. 18院長查詢系統(tǒng) 責任部門：領(lǐng)導小組,風險等級： 1級可承受. 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復即可. 19病案統(tǒng)計系統(tǒng) 責任部門：病案統(tǒng)計室,風險等級： 1級可承受. 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復即可.3、應(yīng)急預案的結(jié)束 1應(yīng)急預案結(jié)束的前提條件 : 系統(tǒng)恢復正常,業(yè)務(wù)可正常辦理. 工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補記賬工作.在自助渠道關(guān)閉的前提下先幵啟工作站 應(yīng)用系統(tǒng). 所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢,補賬工作完成,賬務(wù)核對無誤. 2應(yīng)急預案結(jié)束的指令發(fā)布 : 應(yīng)急預案的結(jié)束由領(lǐng)導小組決定.運行部門根據(jù)指令全面恢復應(yīng)用系統(tǒng),相關(guān)人員開啟自助設(shè)備 3應(yīng)急預案結(jié)束后的主要工作 : 業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支