心理咨詢師個人實習報告

1、心理咨詢師個人實習報告第二，在督導的幫助下，對個人的咨詢觀、人性觀及對來訪 者變化的機制、理論進行梳理和審視。第三，對人際歷程治療模式進行應用，并在督導的幫助下更 加熟練地應用。第四，將團體咨詢的實操水平，由模仿別人到獨立編制，并 進行全程演練，補齊自己在咨詢能力結構上的短板。第五，熟悉實習有關的流程和制度要求，為將來開展當?shù)刈稍儙煹膶嵙暸嘤柟ぷ鞯於ɑA。我自 20172017 年 6 6 月開始實習。實習前，在辦學機構的統(tǒng)一安 排下，確定了督導老師為曾文志老師，并建立了工作聯(lián)系；填報了相關文件、并制定了計劃，由總督導和個案督導老師分別審察、 簽字;并在選定的實習機構 沈陽原點心理咨詢工作室進

2、行實習。下面是我實習期間接案的統(tǒng)計數(shù)字：至 20172017 年 1010 月，共完成個別或家庭婚姻接案咨詢累計4747人次;團體咨詢 4 4 次，合計 2424 小時;接受個另 U U 督導 8 8 次;出席個案 研討會 6 6 次;針對某醫(yī)院醫(yī)護人員，開展心理輔導技能培訓累計 2020 小時;開設針對新手咨詢師的培訓項目2 2 個，培訓學員 3030 人。以上內容的完成，實現(xiàn)了實習計劃要求。0101 已有 3030 余年從業(yè)經(jīng)驗，為什么還說實習很重要 ？1.1.實習是踐行職業(yè)倫理的重要步驟。只有通過實習，才能最 大程度地保證咨詢師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范、科學、嚴謹，保證以來訪 者福祉為核心，預防對

3、來訪者的二次傷害。2.2.實習是消化理解培訓內容的重要環(huán)節(jié)。實習過程就是將參 加培訓的內容進行驗證，在督導情境下進行反思和審視， 對發(fā)現(xiàn) 的問題及時改進，保證應用于實踐中的效果。3.3. 實習是全面提升職業(yè)勝任力的有力保證。實習是對知識、技能和敬業(yè)精神的全面考察和評估。這種考察和評估具有指導性和規(guī)范性。通過實習，咨詢師的成長也是全方位的、綜合性的， 是職業(yè)勝任力的一次全面提升。0202 在個案咨詢及其督導的過程中，得到了什么 ？我的個體咨詢主要結合人際歷程治療模式進行實習，同時精進基本實務技能。在接受督導過程中，向曾文志老師提交了一例 基于人際歷程治療模式進行的咨詢個案。該個案進行了2626

4、次咨詢，針對該個案共接受了 3 3 次案例督導。1.1.心理咨詢師，要站在自己的人性觀和咨詢觀的高度，去覺 察自己、發(fā)現(xiàn)自己第一次接受督導時，曾文志老師沒有從提交的案例直接進入 討論，而是聚集于我的人性觀、咨詢觀、對來訪者改變機制的理 解，等三個主題來進行討論。 這種討論讓我第一次專注于審視自 己，審視這么多年來開展心理咨詢工作中， 一些重大而基礎性的 問題。我在討論中也發(fā)現(xiàn)了自己有兩類問題：一，有些問題的回答是模糊的，如我的咨詢觀。二，有些問題的思考可能是片面的， 如一個人的改變機制。而這些問題的存在，則影響著我心理咨詢 的深度和方向。由此，我在接受督導中，開始審視這些重大問題對于個案的 影

5、響。這些影響集中在以下具體問題上： 要聚焦于來訪者的感 覺、要專注于來訪者的情感流動 、 要讓來訪者感覺到自己，而不只是咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者 。第一次督導結束后，曾老師針對討論主題，向我推薦了有關 腦神經(jīng)可塑性研究的專題文章。 我進行了深入的閱讀和思考， 這 次閱讀和思考讓我有如下收獲：1 1）人際歷程治療為什么首先關注人的情感和情緒 ？那是因為 早年的經(jīng)歷是以情緒方式進行儲存的，而心理咨詢中對情緒的不 斷活化，會使來訪者將早期的情緒在當前情境下， 以語言的方式 進行描述，從而產(chǎn)生領悟。2 2）對于來訪者的概念化，不僅要進行認知和行為模式的概念化，還要對來訪者的情緒和情感模式進行概念化。這樣才能將

6、來訪者的歷史與現(xiàn)在聯(lián)結起來，促進來訪者的改變。3 3）心理咨詢促進來訪者的改變有很多維度，其中幫助來訪者厘清問題，看清問題的本來面目也是一種改變。2.2.心理咨詢師要圍繞來訪者故事的主題和面對的矛盾，不斷 深化對來訪者的理解，不斷完善對來訪者的概念化。在來訪者（女，1717 歲）的敘述中，其主題是人際交往，而人際 交往又集中在與異性大齡男人的交往上。在交往中，來訪者是主動的，但又不會與他們發(fā)生性關系，僅限于身體的接觸（親吻、撫摸）。在考察來訪者的家庭教養(yǎng)模式時， 我們看到了家庭對來訪者 的控制和冷漠。在對來訪者的概念化過程中， 我原來只是從認知 模式上進行建構（我是不可愛的）。經(jīng)過和督導老師討

7、論，結合人 際歷程治療模式，我又對來訪者的情感模式 （羞恥感）和來訪者的 行為模式（距離=安全）等方面完善了對來訪者的認識。也就是在這種不斷的全方位概念化的基礎上，我開始理解來訪者對性的態(tài)度、對咨詢關系的移情等矛盾。 在督導老師的建議 下，我和來訪者探索了一些重大的話題，如我到底是誰？、我喜歡自己的，不喜歡自己的，促進了來訪者的自我覺察。另外， 基于概念化的不斷深入，我也意識到認知行為介入雖 然必要，但要注意把握時機。3.3.實務技能的基礎是一輩子的功夫，要不斷精進。由于各種原因，自己在修習中很重視理論取向的學習， 缺少 實務技能的扎實訓練。在 18791879 項目的學習過程中，我發(fā)現(xiàn)了這

8、個問題的重要性，在實務技能學習和督導環(huán)節(jié)也做了大量功課。總結起來，我發(fā)現(xiàn)自己在三個主要問題上需要進一步加強： 一是同理，自己只在初級同理上進行了一些探索和實踐，高級同理不足。二是詢問，自己對詢問有一定偏見，甚至有一些抵觸。三是面質，我只是將面質看成是一種 硬 的技術，缺少對溫和面 質的探索。為此，在提交的案例中，我也關注了這方面的問題，并與督 導老師進行有益的討論。在此基礎上，我全面梳理了實務技能的學習收獲，編寫了關于實務技能的講義，準備對當?shù)貙W員開展實務技能培訓。在編寫 講義過程中，我對以上三個技術進行了大量的學習和再思考，借助督導，基本上糾正了自己過去的一些偏見，在個案咨詢中也有了很大的改

9、進。4.4.在咨詢關系中，實現(xiàn)來訪者的改變。心理咨詢中，咨詢關系的建設是我很重視的問題。 但在接受 督導過程中，我有了更深的認識，尤其是在來訪者的移情面前， 應該如何真誠、尊重地對待來訪者，讓來訪者看到一種她沒有感受過，但又是安全和溫暖的關系，進而將這種關系遷移到自己的生活中，產(chǎn)生新的體驗。這也是人際歷程治療模式的一個重 要內容。在接受督導過程中，曾老師不斷地關注這個問題， 不斷地通 過討論讓我加深這種體驗，讓我更清晰地意識到關系對于咨詢效 果的作用。這種關注和討論一直在提示我，也強化了我的意識， 在案例中更注意對咨詢關系的覺察。我意識到，咨詢關系不是一種技能，而是咨詢師的人格和態(tài) 度，它高于

10、技能，超越技能，是咨詢歷程深入和深刻的重要保證。在個案中，我逐漸做到了與來訪者坦率地交流咨詢關系， 討 論咨詢關系中出現(xiàn)的困擾，通過這種討論與來訪者的問題和目標 相聯(lián)接。當咨詢關系出現(xiàn)問題時，我自己能面對，能真誠地表達 自己的感覺，這讓來訪者也變得更真誠和更積極。因此，從某種意義上來說，咨詢關系中出現(xiàn)的困擾，反倒成 了促進咨詢進程的機會。也成為咨詢師個人成長的機會，它促使 我們放下防御，體驗關系，直面問題，促進變化。5.5.接受督導的準備過程，就是咨詢師成長過程。準備接受督導需要很長時間和大量精力，其中提交的個案報告中，有幾項內容是一種對個案的再審視、再思考過程。如第四次督導前，曾文志老師提出

11、了案例報告提綱，要求就以下問題進行說明：對*問題的理解、個案接受咨詢以來的變化、本次提交的案例介紹 、我需要在督導中討論的問題 。 以上問題，涉及到概念化、咨詢效果評估、對案例的反思等幾個 重大問題。在準備這幾個問題的過程中， 很多看似很好回答的問題， 卻 讓我無從下筆，不得不一遍一遍地重新聽案例，重新審視自己的工作。有時，這種準備很痛苦，因為你必須要承認你在工作中， 沒有認真地思考甚至曾忽略了這些重大的問題。因此，這種準備過程讓我開始養(yǎng)成一種嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和思 維習慣。也讓我又一次回顧我們 18791879 的精神 科學、專業(yè)、嚴謹， 精致、優(yōu)雅、從容。經(jīng)過這樣的督導，我發(fā)現(xiàn)了自己的變化，并

12、開始更嚴格地要 求自己，咨詢記錄更全面和詳細。這些反過來對咨詢工作的開展， 打下了更好的基礎。0303 不靠一招走遍天下，實習讓我補全短板團體咨詢方面，我主要編制和試驗了認知行為治療團體咨詢方案，并選擇在遼寧省丹東市進行了兩輪試驗。共進行 2424 小時,約 4040 人參加。團體咨詢一直是我的一個短板， 雖然也進行了一些實踐， 但 底氣不足。后來在督導老師的支持和鼓勵下， 我決定借助這次實 習的機會實現(xiàn)一下突破。突破點選在認知行為治療團體上， 原因是我本人雖然進行九 年的認知行為治療學習和培訓，但始終以個體咨詢技能培訓為 主，沒有團體咨詢的培訓項目，更沒有這方面的應用。本次團體咨詢的實習中，

13、我借鑒了廖老師認知團體的培訓模 式，結合認知行為治療的學習和以往的實踐經(jīng)驗，編制了一個認知行為治療團體的方案。通過實習和督導，體驗了認知團體的特 點，完善了工作方案，也為自己的培訓工作又增添了一個較為成 熟的項目。1.1.團體咨詢，必須遵循團體發(fā)展的歷程和規(guī)律。本次試驗中，我深刻感覺到，領導者對于團體的期望要實時 保持覺察，防止由于過高的期望而 著急，在推進團體過程中忽 視初創(chuàng)期的團體建設，沒有形成很強的團體動力， 這會導致工作 期動力不足。這種情況容易在兩個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)：一是在計劃設計環(huán)節(jié)上, 咨詢師有時會忽略暖身、團體規(guī)則制定、調整成員期望等問題。 二是在實施中，即便有了很細致的計劃，也會因

14、領導自身的著急 而在實施中打折扣。2.2. 要把握好領導者的角色和作用，以成員為中心推進團體前 進。雖然由于理論取向不同，領導者的角色和作用也不盡相同，但團體發(fā)揮作用的機制就是互動，尤其是成員間的互動。這種互動不僅是行為上的動，還有心理上的動。因此，領導者要切忌成為領跑者和指揮者，更不能成為宣教者和拯救者。要善于利用成員之間的互動來達成目標。在具體實施中，我注意設計了大量的小組討論、情境模擬、 體驗分享等活動。然后通過運用團體咨詢技術，催化團體動力， 向成員體驗到成功、自尊、積極和開放給他們帶來的心靈擾動， 促進他們的變化。3.3.要靈活實施團體方案，抓住時機催化團體動力。在以前的實踐中， 我

15、一直對催化這個機制體驗不足。本次的 試驗中，我通過團體進行中出現(xiàn)的 小插曲，運用立即性技術， 真正體驗到了催化的作用。在一次團體中，一位成員大聲抱怨團體活動對她沒有任何作 用，這種表達也擾動了其他成員。 我真誠地對成員的開放式表達 給予肯定，并鼓勵大家也以同樣的真誠開展討論。結果，那位成員很感動，表示這種討論的氣氛就是她感受到 的收獲，并決定繼續(xù)留在團體中，后來這位成員成為積極的參與 者。而通過討論，成員們又一次厘清了團體的目標和自己在團體 中的責任，更重要的是他們真正體驗到了成員互動帶給他們的收 獲。0404 實習在拓展職業(yè)發(fā)展方向上的啟發(fā)1.1.有效的實習來源于制度和基地的保障。心理咨詢的

16、實習在國內并沒有一個公認的、 科學的制度與流 程。成功之道在這個方面做出了開創(chuàng)性的貢獻。 在總督導廖老師 及其團隊的努力下，推出了非常嚴謹?shù)膶嵙曋贫燃傲鞒?。這不僅對學員成長本身有好處， 更重要的是，學員們會將這 些制度和流程帶回到自己的工作中，通過開展培訓，將實習制度和流程應用于基層培訓。因此實習制度和流程的建設是一個火 種，必將形成燎原之勢。同時，在基地建設上，成功之道是零起步，廖老師奔走各地， 進行考察和指導，以學員自己的機構為主， 備案和批準了一批實 習基地，并規(guī)范了實習接待行為。這都是基礎性的和開創(chuàng)性的。2.2.督導團隊的工作精神本身就是一種督導力量。我的督導老師是曾文志老師。建立督導關系后，他一心為學 員利益著想。在了解了我的工作情況后， 提出可否創(chuàng)造條件進行 面對面的督導，提高督導效果。在后來的督導中，我們創(chuàng)造機會 完成了兩次面對面督導。這種為學員利益著想的精神本身，就是專業(yè)人員敬業(yè)精神的 體現(xiàn)，督導老師在用自己的行動為我們上職業(yè)倫理課。在督導中，曾老師針對督導中的實際問題， 為我推薦了幾本 著作和專題資料，以幫助我拓展咨詢能力，這種熱情其實是一種 人格力量，讓學員感覺溫暖。針對咨詢中存在的問題，曾老師總是會看到學員的優(yōu)點和進 步，保護學員的信心。同時