骨蝕的中醫(yī)護(hù)理方案

1、骨蝕的中醫(yī)護(hù)理方案骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）血瘀氣滯證：魏部疼痛，夜間痛劇，刺痛不移，關(guān)節(jié) 屈伸不利。舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，苔黃。（二）腎虛血瘀證：貌痛隱隱，綿綿不休，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，伴心 煩失眠，口渴咽干，面色潮紅。舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩。（三）痰瘀蘊(yùn)結(jié)證：魏部沉重疼痛，痛處不移，關(guān)節(jié)漫腫， 屈伸不利，肌膚麻木，形體肥胖。舌質(zhì)灰。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）魏部疼痛1 .評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，與負(fù)重、活動(dòng)及體位的 關(guān)系，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS） ”評(píng)分，記錄具體分值。2 .臥床休息，下床活動(dòng)時(shí)使用拐杖，避免患肢負(fù)重.3 .遵醫(yī)囑中藥熏

2、蒸。4 .遵醫(yī)囑中藥塌漬。5 .遵醫(yī)囑中藥外敷。6 .遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。（二）關(guān)節(jié)屈伸不利1 .評(píng)估患者魏關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限對(duì)生活自理能力影響，協(xié)助患者生活所需。2 .遵醫(yī)囑蠟療，協(xié)助患者進(jìn)行魏關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉。3 .遵醫(yī)囑中藥塌漬。4 .遵醫(yī)囑中藥熏蒸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1 .內(nèi)服中藥。（1）血瘀氣滯證：行氣活血、化瘀止痛類藥物，飯前溫服。（2）腎虛血瘀證：補(bǔ)益肝腎，行氣活血類藥物，飯后溫服。（3）痰瘀蘊(yùn)結(jié)證：祛痰化濕，活血化瘀類藥物，兩餐之間溫（4）其它詳見附錄1。2 .注射給藥（詳見附錄1）。3 .外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1 .中藥熏蒸（詳見附錄2）。2 .中

3、藥外敷（詳見附錄2）。3 .中藥塌漬（詳見附錄2）。4 .中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄 2）。5 .蠟療（詳見附錄2）。（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1 .排尿困難。(1)遵醫(yī)囑艾灸，取中極、關(guān)元、氣海等穴。(2)熱熨下腹部，配合穴位按摩，取中極、關(guān)元、氣海等 穴。2 .腹脹便秘。(1)遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、足三里、大橫、天樞等穴。(2)遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、脾、胃、交感等穴。(3)腹部按摩(詳見附錄 2),必要時(shí)遵醫(yī)囑給予中藥貼 臍。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1 .疼痛較甚時(shí)臥床休息，下床時(shí)扶拐或坐輪椅。2 .腎陰虛者室溫宜略低，涼爽濕潤(rùn)；腎陽(yáng)虛者住向陽(yáng)病室為 宜。3 .教會(huì)患者正確的睡姿、坐

4、姿，避免下蹲、坐矮凳子、彎腰 拾物、前傾系鞋帶等動(dòng)作。4 .告知患者扶拐對(duì)疾病康復(fù)的重要性，教會(huì)正確使用拐杖和 維護(hù)拐杖方法。5 .單側(cè)患病堅(jiān)持扶拐不負(fù)重行走，雙側(cè)患病則需坐輪椅，避 免股骨頭塌陷。(二)飲食指導(dǎo)1 .血瘀氣滯證：宜食行氣止痛，活血化瘀的食品，如白蘿 卜、妒魚、紅糖、山楂、生姜、桃仁、百合等；忌煎炸、肥膩、 厚味、寒涼的食品。食療方：山楂桃仁粥。2 .腎虛血瘀證(1)腎陰虛患者宜食滋養(yǎng)腎陰的食品(不宜與蘿卜同服)， 如大棗、枸杞子、黑芝麻、甲魚肉、桃仁等；忌辛辣香燥的食 品。食療方：枸杞大棗粥。(2)腎陽(yáng)虛患者宜食溫壯腎陽(yáng)，補(bǔ)精髓的食品，如黑豆、核 桃、杏仁、腰果、黑芝麻等；忌生冷瓜果及寒涼的食品，食療 方：核桃黑芝麻粥。(3)血瘀患者宜食活血化瘀的食品：如紅糖、山楂、生姜、 桃仁等；忌煎炸、肥膩、厚味的食品。3.痰瘀蘊(yùn)結(jié)證：宜食健脾除濕、行氣活血化瘀的食品，如白 蘿卜、山藥、惹葭仁、赤小豆、木耳等；忌辛辣、燥熱、肥膩等 生痰助濕的食品。食療方：葭仁赤豆粥、冬瓜排骨湯等。(三)情志調(diào)理1 .向患者介紹本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，