第一章 人際溝通與護理人際關(guān)系.ppt

1、2內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 人際溝通人際溝通 一、溝通與人際溝通的含義一、溝通與人際溝通的含義 二、人際溝通的基本模式與要素二、人際溝通的基本模式與要素 三、人際溝通的類型與層次三、人際溝通的類型與層次 四、人際溝通的功能四、人際溝通的功能 五、人際溝通的影響因素五、人際溝通的影響因素第二節(jié)第二節(jié) 人際關(guān)系人際關(guān)系 一、含義一、含義 二、護理人際關(guān)系二、護理人際關(guān)系 三、護患關(guān)系三、護患關(guān)系 四、醫(yī)護關(guān)系四、醫(yī)護關(guān)系 五、護士的角色與素質(zhì)五、護士的角色與素質(zhì)3第一節(jié)第一節(jié) 人際溝通人際溝通 是指信息的交流其意義較為廣泛含義傳播學(xué)概念核心是信息4類型類型參與者參與者過程過程自我溝通自我溝通(intrap

2、ersonal)一個人一個人 發(fā)生在我們自己內(nèi)部的溝發(fā)生在我們自己內(nèi)部的溝通通人際溝通人際溝通(interpersonal)兩個人兩個人 發(fā)生在兩個人面對面的溝發(fā)生在兩個人面對面的溝通通群體溝通群體溝通(small-group)三人以上三人以上(五人最理想五人最理想) 若干人為一個目的在一起若干人為一個目的在一起交流信息的溝通交流信息的溝通公共溝通公共溝通(piblic)一個人對若干人一個人對若干人(講話講話者與聽眾者與聽眾) 為一定目的一個人向一群為一定目的一個人向一群聽眾發(fā)送信息的溝通聽眾發(fā)送信息的溝通大眾溝通大眾溝通(mass)許多人許多人 信息通過電視、電影或其信息通過電視、電影或其他

3、傳媒傳遞給大眾的溝通他傳媒傳遞給大眾的溝通表11 溝通的類型5二、人際溝通二、人際溝通 含義建立在人際關(guān)系基礎(chǔ)上，以人際交往為起點的溝通。發(fā)生在人與人之間，運用語言或非語言符號系統(tǒng)，進行交換意見、傳達思想、表達感情和需要等各類信息傳遞的雙向過程。 1.主體：人，2.核心：信息傳遞，3.保證：雙向、互動， 4.關(guān)鍵：準確表達和理解61.拉斯韋爾的5W模式2.數(shù)學(xué)傳播理論模式3.循環(huán)溝通模式4.人際溝通模式誰誰（發(fā)送者）（發(fā)送者）who說了什么說了什么（信息）（信息）what通過什么渠道通過什么渠道（媒介）（媒介）Which channel取得什么效果取得什么效果（效果）（效果）what effe

4、ct對誰對誰（接收者）（接收者）whom7 1.信息背景 2.信息發(fā)出者 3.信息 4.信息傳遞途徑 5.信息的接受者 6.反饋8傳遞者愿意編碼傳遞符號接受反饋接收者理解譯碼接收符號傳遞反饋媒介溝通模型溝通模型9 1.互動性 2.動態(tài)性 3.不可逆性 4.社會性10分類標準分類標準類型類型溝通符號溝通符號語言溝通語言溝通/ /非語言溝通非語言溝通溝通符號溝通符號正式溝通正式溝通/ /非正式溝通非正式溝通信息流動方向信息流動方向縱向溝通縱向溝通/ /橫向溝通橫向溝通信息源與接受者信息源與接受者單向溝通單向溝通/ /雙向溝通雙向溝通溝通方式溝通方式口談溝通口談溝通/ /書面溝通書面溝通111213

5、1415161718一般交談一般交談陳述事實陳述事實交流意見交流意見交流感情交流感情交流高峰交流高峰溝通主體是有層次的溝通主體是有層次的溝通內(nèi)容是有層次的溝通內(nèi)容是有層次的溝通過程是有層次的溝通過程是有層次的19 傳遞功能 決策功能 保健功能 社會功能20(一)環(huán)境因素 1.物理因素:溝通的場所，噪音、光線、距離、舒適度 2.社會因素:氛圍、背景、隱秘度。(二)個人因素 1.生理因素：疲勞，疼痛，生病 2.情緒因素：高興、悲傷、理智、沖動 3.個性因素：內(nèi)向、外向 4.溝通技巧：語言與非語言21一、溝通能力的必要性一、溝通能力的必要性 1.職業(yè)工作需要溝通能力 2.社會活動需要溝通能力 3.溝

6、通是個人身心健康的保證22二、溝通能力的培養(yǎng)二、溝通能力的培養(yǎng)害怕溝通害怕溝通（心理）（心理）溝通能力低溝通能力低（能力）（能力）不愿意溝通不愿意溝通（觀念）（觀念）很少溝通很少溝通（實踐）（實踐）1.建立溝通的意識，溝通從心開始建立溝通的意識，溝通從心開始2.實踐是關(guān)鍵的一步，必須的一步實踐是關(guān)鍵的一步，必須的一步23242526272829第二節(jié)第二節(jié) 護理人際關(guān)系護理人際關(guān)系30人際關(guān)系的要素31v 1、定向階段、定向階段v 2、情感探索階段、情感探索階段v 3、情感交流階段、情感交流階段v 4、穩(wěn)定交往階段、穩(wěn)定交往階段32高低333435醫(yī)生護士輔助科室管理部門病人/家屬護士36v

7、護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。v 廣義與狹義之分廣義與狹義之分v 幫助與被幫助的關(guān)系幫助與被幫助的關(guān)系護患關(guān)系護患關(guān)系37v 1.是一種專業(yè)性、幫助性的關(guān)系v 2.是一種工作關(guān)系v 3.是一種多方面、多層面的關(guān)系v 4.是一種互動關(guān)系v 5.是一種治療關(guān)系護患關(guān)系的特征護患關(guān)系的特征381.技術(shù)性關(guān)系2.非技術(shù)性關(guān)系 道德關(guān)系 利益關(guān)系 法律關(guān)系 價值關(guān)系 文化關(guān)系護患關(guān)系的表現(xiàn)形式護患關(guān)系的表現(xiàn)形式39護患關(guān)系的基本模式護患關(guān)系的基本模式402.指導(dǎo)指導(dǎo)合作模式（合作模式（guidance-cooperation mode）u 醫(yī)

8、生：醫(yī)生：仍是決策權(quán)威，但應(yīng)該向病人提供解釋仍是決策權(quán)威，但應(yīng)該向病人提供解釋u 病人：病人：清醒，要求知道病情，能和醫(yī)生配合，聽清醒，要求知道病情，能和醫(yī)生配合，聽從醫(yī)生指導(dǎo)從醫(yī)生指導(dǎo)u 特征：特征：告訴病人做什么？告訴病人做什么？u 適用范圍：一般適用范圍：一般急性病人，或慢性病剛確診急性病人，或慢性病剛確診4142護患關(guān)系的建立過程護患關(guān)系的建立過程認識期認識期確認期確認期進展期進展期解決期解決期43 1.文化和價值觀念的差異 2.病人的期待值 3.人格的差異護患關(guān)系的影響因素護患關(guān)系的影響因素4445464748v 研究表明：長期的好人緣來自公平、一致、忠誠、誠實、幽默、親切、同情心與

9、坦白v 具有良好的護患關(guān)系的護士應(yīng)該具備： 1.表達對患者的尊重并表現(xiàn)出傾聽的能力 2.使患者舒適但避免過分的情緒投入 3.澄清能給予和不能給予的幫助 4.接收正當?shù)呐u 5.避免不正當?shù)氖褂寐殬I(yè)權(quán)利有效的護患關(guān)系的品質(zhì)有效的護患關(guān)系的品質(zhì)4950二、醫(yī)生與護士之間的關(guān)系溝通 在醫(yī)務(wù)人員的相互關(guān)系中，醫(yī)護關(guān)系溝通占有重要的地位。 51醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的“主從型” 新的“并列互補型”是醫(yī)療和護理的總和構(gòu)成了治療疾病的整個過程，醫(yī)生和護士是同等重要的 是指醫(yī)護之間交流信息，互相協(xié)作，互為補充，從某種意義上說，醫(yī)療工作就是醫(yī)護工作的過程所謂“并列”所謂“互補”52醫(yī)生對護士的角色期望是 v (1)具有良好的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、人文科學(xué)等方 面的知識v (2)具有嫻熟的護理操作技術(shù)v (3)正確迅速地執(zhí)行醫(yī)囑v (4)敏銳發(fā)現(xiàn)病人病情變化的能力v (5)能提出治療意見和建議v (6)了解醫(yī)生的習(xí)慣與性格53護士對醫(yī)生的角色期望是 v(1)具有精湛的醫(yī)術(shù)v(2)具有高度的責(zé)任心v(3)尊重護士，并能具體幫助護士處理好特殊 病人v(4)關(guān)心并支持護士工作v(5)維護護士的人格和尊嚴v(6)有良好的個人修養(yǎng)且能與人合作 54醫(yī)護之間應(yīng)共同遵循的原則v同心同德v互敬互愛v團結(jié)協(xié)作v