消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理21

1、 模擬 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 21A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是A. 氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B. 氨干擾腦的能量代謝C. 氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D. 氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E. 氨使氨基酸代謝不平衡 參考答案： B第 2 題：有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是A. 青霉素B. 黃連素C. 制霉菌素D .蒙脫石散E. 雙歧桿菌參考答案： D蒙脫石散商品名稱： 思密達(dá)。 本品為天然蒙脫石微粒粉劑， 具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非 均勻性電荷分布， 對(duì)消化道內(nèi)的病毒、 病菌及其產(chǎn)生的毒素、 氣體等有極強(qiáng)的

2、固 定、抑制作用， 使其失去致病作用； 此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能 力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能， 具有平衡正常菌群和局部止痛 作用。第 3 題： 執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí)，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是A. 消膽胺B. 山莨菪堿C. 雷尼替丁D. 強(qiáng)的松E. 多潘立酮參考答案： D激素易導(dǎo)致消化道潰瘍。第 4 題： 細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是A. 惡心B. 黃疸C. 貧血D. 右上腹肌緊張，局部觸痛明顯E. 寒戰(zhàn)、高熱參考答案： E第 5 題： 中度脫水的失水量占體重的A. 1% 3%B. 3% 4%C. 5% 10%D. 11% 12%E. 13%-15%

3、參考答案： C第 6 題： 低滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度是A. 130 140mmoJ/LB. 130 150mmoJ/LC. 120150mmol LD. 110130mmol LE. 110150mmol L參考答案： D第 7 題： 小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第 1 天的補(bǔ)液總量為A. 60 90mlkgB. 90120mlkgC. 120150mlkgD. 150180mlkgE. 180 210ml/ kg參考答案： C第8題：輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀是A. 黏液便B. 果醬樣便C. 膿血便D .柏油樣便E .蛋花湯樣便參考答案： E第 9 題： 腸套疊患兒的大便性狀是A. 黏液便B. 果

4、醬樣便C. 膿血便D. 柏油樣便E .蛋花湯樣便參考答案： B第10題：小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一步補(bǔ)液可選用A. 1 /4 張B. 1 /3 張C. 1 /2 張D. 2/3 張E. 等張參考答案： CA2 型題 以下每一道考題下面有一個(gè)案例，每個(gè)案例分別有 A、B、C、D E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第 11 題：患兒女， 10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛 3 小時(shí)，嘔出一條蛔 蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦?反應(yīng)為A. 焦慮B. 自卑C. 孤獨(dú)D. 恐懼E. 絕望 參考答案： D第 12 題：患者，男性， 35歲。1 天前進(jìn)

5、食油膩食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，查體：Murphy征 (+) 。其壓痛點(diǎn)位于A. 膈下B. 右肋下C. 右下腹D. 左肋下E. 臍周 參考答案： B手放于右肋下緣壓迫腹壁，深呼吸時(shí)，發(fā)炎的膽囊受壓，引起疼痛。第 13 題：患者，男性， 35 歲。胃腸道術(shù)后第 1 天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食， 護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A. 直接拒絕患者請(qǐng)求B. 詢問患者想進(jìn)食的食物C. 告知其不能進(jìn)食的原因D. 告知可進(jìn)食的食物種類E. 直接將此情況報(bào)告醫(yī)生 參考答案： C術(shù)后腸道恢復(fù)通氣才能進(jìn)食 第 14 題：某 8 歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予 患兒驅(qū)蟲藥治療 (每天

6、 1 次) 。該患兒服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間應(yīng)是A. 早餐后B. 午餐前C. 午餐后D. 晚餐后E. 晚上睡前 參考答案： E第 15 題：患者，男性， 40 歲。因胃潰瘍穿孔行畢 I 式胃大部切除術(shù)。術(shù)后 4 天。主訴腹 部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛 及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A. 鎮(zhèn)痛B. 胃腸減壓C. 補(bǔ)液D. 俯臥位E. 應(yīng)用抗生素參考答案： B胃腸減壓可減輕腹部膨脹。第 16 題：患者，男性， 23歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后 3 天，在飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤 的是A. 多喝水B. 均衡飲食C .少吃水果蔬菜D .避免辛辣食物E. 避免油炸食

7、物參考答案： C第 17 題：患者，男性， 25 歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食 護(hù)理是A. 術(shù)后應(yīng)禁食 48 小時(shí)B .術(shù)后即進(jìn)普通飲食C. 術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D .術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng) 3天E.若術(shù)后6小時(shí)無惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食參考答案： E第 18 題：患者，女性， 46歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院。放腹水后出現(xiàn)意識(shí)不 清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，下列飲食護(hù)理正確的是A. 高鹽飲食B. 無蛋白高熱量C .低維生素飲食D. 高蛋白E. 限制含糖食物 參考答案： B肝硬化放腹水誘發(fā)肝性腦病。 氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制， 故在發(fā)病開始 數(shù)同內(nèi)為避免血

8、氨繼續(xù)升高，應(yīng)禁食蛋白。第 19 題：患者，女性， 40 歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡 伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士采取的飲食護(hù)理措施應(yīng)除外A. 以葡萄糖為主的飲食B. 鈉鹽限制在250mg/天C. 靜脈補(bǔ)充葡萄供給熱量D. 昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E. 清醒后供動(dòng)物性蛋白質(zhì) 參考答案： E患者為肝性腦病， 血氨升高，發(fā)病開始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì)， 清醒后逐漸增加蛋白 質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品。第 20 題：患者，女性， 52 歲。乙型肝炎病史 20年，肝硬化病史 10年，現(xiàn)確診為肝性腦 病，遵醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的目的是A. 酸化腸道B .保護(hù)腦細(xì)胞功能

9、C .減少腹水D. 預(yù)防電解質(zhì)紊亂E. 促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除 參考答案： AA3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答 案中選擇一個(gè)最佳答案?；颊?，女性， 50 歲。患慢性遷延性肝炎二十余年，近一個(gè)月來感全身明顯乏 力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時(shí)查體：面色灰暗、體形消瘦，皮膚鞏膜輕 度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。第 21 題： 患者腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示A. 肝脾腫大B. 卵巢囊腫C. 腸梗阻D. 腹水1000mlE. 腹水v 1000ml參考答案： D第 22 題： 經(jīng)確診該患者已處于

10、肝硬化失代償期。該病人腹水形成的主要原因是A. 門靜脈高壓B. 血漿白蛋白升高C .肝淋巴液生成過少D .腎小球?yàn)V過率增加E. 抗利尿激素減少參考答案： A第 23 題： 該患者飲食上應(yīng)限制哪種離子的攝入A. 鉀B. 鈉C. 鈣D. 磷E. 鎂 參考答案： B患者，男性， 走過久時(shí)腫脹感， 有一紫紅色腫塊， 第 24 題：51 歲。反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時(shí)有瘙癢 4年余，站立或行 昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛， 咳嗽時(shí)疼痛加劇。 查體見肛門處 有觸痛感。最可能的診斷是A. 直腸息肉脫出B. 血栓性外痔C. 肛管周圍膿腫D. 內(nèi)痔并發(fā)感染E. 肛裂參考答案： B內(nèi)痔一般不痛；肛門處有一紫紅色腫塊，

11、疼痛劇烈，診斷外痔 第 25 題：患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是A. 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便B. 術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)C .術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食D .術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E. 術(shù)后每天用 1：500 的高錳酸鉀溶液坐浴 參考答案： A第 26 題： 患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的情況是A. 傷口出血B. 尿潴留C. 肛門疼痛D. 傷口滲血E. 腸粘連參考答案： E手術(shù)在肛門處，不會(huì)發(fā)生腸粘連。 患者，男性， 35歲。在全麻下行膽總管切 開取石，T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。查體：脈搏 95次/分，血壓125/ 70mmH，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液 為210m

12、l，呈血性；脈搏110次/分，血壓105/65mmHg唇稍干燥。第 27 題： 應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化A. 患者體溫B. 補(bǔ)液速度C. T 管引流量D. 腹腔引流量和色E. 呼吸頻率參考答案： D該患者回病房后1小時(shí)內(nèi)腹腔引流液為210ml，應(yīng)針對(duì)患者情況，在做好常規(guī)監(jiān) 護(hù)的基礎(chǔ)上，特別注意觀察腹腔引流液的量、 顏色和性質(zhì)等， 以及時(shí)判斷或排除 腹腔內(nèi)出血。第 28 題：根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為A. 膽道出血B. 腹腔內(nèi)出血C. 膽?zhàn)鬌. 呼吸困難E. 消化道出血 參考答案： B該患者回病房后1小時(shí)內(nèi)腹腔引流管引出血性液210ml，脈搏增快，血壓雖然在 正常范圍，但已有下降，應(yīng)疑有腹腔內(nèi)出血。第 29 題： 此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是A. 立即報(bào)告醫(yī)師B. 記錄引流量和色C. 監(jiān)