江蘇建筑節(jié)能專項(xiàng)資金申請(qǐng)表超低能耗被動(dòng)式建筑項(xiàng)目

1、申報(bào)類型:項(xiàng)目編號(hào):江蘇省建筑節(jié)能專項(xiàng)資金申請(qǐng)表（超低能耗（被動(dòng)式）建筑項(xiàng)目）項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：起止年限：年月年月項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電話：手機(jī)：申報(bào)聯(lián)系人：電話：手機(jī)：江蘇省財(cái)政廳編制江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳二C一八年五月一、工稈基本情況項(xiàng)目地址建筑類型 居住公建口 居住、公建都有口 其它公建性質(zhì) 辦公商場(chǎng)口賓館飯店口文化教育口醫(yī)療衛(wèi)生體育綜合居建性質(zhì)保障性住房口農(nóng)民集中居住小區(qū)口綠色農(nóng)房商品房口其他占地面積（萬(wàn)怦）建筑高度（m）示范面積（萬(wàn)m2）合計(jì)總建筑面積（萬(wàn)m2）合計(jì)居住居住公建公建其它其它總投資（萬(wàn)元）財(cái)政撥款投資（萬(wàn)元）示范技術(shù)增里 投資（元/ m2）建筑綜合能耗指標(biāo)（kWh/m）節(jié)能量

2、（噸標(biāo)煤/年）工程進(jìn)度通過(guò)施工圖審查口主體工程施工中口示范技術(shù)施工中工程建設(shè) 報(bào)批手續(xù) 證明材料立項(xiàng)審批文件口施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格證書(shū) 土地使用證口建筑節(jié)能報(bào)審表及專項(xiàng)審查意見(jiàn)建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書(shū)口建筑工程施工許可證建設(shè)用地規(guī)劃許可證資金落實(shí)證明文件建設(shè)工程規(guī)劃許可證二、實(shí)施單位建設(shè) 單位名稱傳真地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)示范 技術(shù) 支撐 單位名稱傳真地址郵編項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話手機(jī)可冉 生能名稱傳真源產(chǎn) 品生地址郵編產(chǎn)企 業(yè)聯(lián)系人電話手機(jī)設(shè)計(jì)名稱傳真單位聯(lián)系人電話手機(jī)施工圖 審查單位施工單位四、圍護(hù)結(jié)構(gòu)主要參數(shù)圍護(hù) 結(jié)構(gòu) 形式綜合節(jié)能率設(shè)計(jì)節(jié)能率（圍護(hù)結(jié)構(gòu)）墻體外保溫自保溫口內(nèi)保溫2墻體熱阻（m .K

3、/W）南向東向西向北向分戶樓板樓板熱阻（m2.K/W）外窗（包 括玻璃幕墻）構(gòu)造類型（窗框、玻璃）傳熱系數(shù)（W/m.K）南向東向西向北向氣密性（等級(jí)）遮陽(yáng)形式五、可再生能源建筑應(yīng)用技術(shù)參數(shù)太陽(yáng) 能熱 水系 統(tǒng)系統(tǒng)形式集中 分散熱水量（t/h）熱水負(fù)荷（kW）總集熱器面積（mi）太陽(yáng)能設(shè)計(jì)日供熱量（kW輔助熱源 類型電 油氣 熱網(wǎng)輔助熱源總制熱量（kW地埋 管地空調(diào)區(qū)面積（mf）冷負(fù)荷（kW熱負(fù)荷（kW源熱 泵供 熱制 冷熱泵總制冷量（kW）熱泵總制熱量（KW輔助熱源種類電 油氣 熱網(wǎng)輔助熱源總制熱量（kW）地埋管換熱器形式單U 雙U DW型地源井?dāng)?shù)量（個(gè)）地源井有效深度（m）地源井總有效延米（

4、m輔助冷卻設(shè)備類型閉式冷卻塔開(kāi)式冷卻塔冷卻設(shè)備規(guī)格（m/h）地表 水源、污水 源熱 泵供 熱制冷空調(diào)區(qū)面積（01）冷負(fù)荷（kW熱負(fù)荷（kW）熱泵總制冷量（kW）熱泵總制熱量（kW輔助熱源種類電 油氣 熱網(wǎng)輔助熱源總制熱量（kW）其他冷卻設(shè)備類型閉式冷卻塔開(kāi)式冷卻塔冷卻設(shè)備規(guī)格（m/h）地表水性質(zhì)江水河水湖水污水海水水體面積（m2太陽(yáng) 能光 伏發(fā) 電安裝形式建材型構(gòu)建型屋 頂、墻面結(jié)合型服務(wù)范圍地下室照明景觀照明室內(nèi)照明其它系統(tǒng)類型自發(fā)自用 自發(fā)自用余 電上網(wǎng)裝機(jī)容量（kW）年發(fā)電量（kWh八、示范技術(shù)方案簡(jiǎn)述技術(shù)方案簡(jiǎn)介（主要填寫(xiě)超低能耗（被動(dòng)房）建筑的技術(shù)方案，不超過(guò) 200字簡(jiǎn)介）其它節(jié)能

5、技術(shù)應(yīng) 用情況（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）增量成本計(jì)算（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）七、項(xiàng)目申報(bào)單位概況建設(shè)單位、技術(shù)支 撐單位技術(shù)力量（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）保障條件（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）相關(guān)業(yè)績(jī)（不超過(guò)200字簡(jiǎn)介）建設(shè)單位承諾本申報(bào)表和申報(bào)資料已經(jīng)確認(rèn)，情況屬實(shí)。 法人簽字：（蓋章）年月日工程所在地縣（市）建設(shè)主管部門(mén)意見(jiàn) 或省屬項(xiàng)目主管部門(mén) 意見(jiàn)同意推薦，同類項(xiàng)目排序。（蓋章）年月日工程所在地縣（市） 財(cái)政主管部門(mén)意見(jiàn)（省屬項(xiàng)目除外）同意推薦。（蓋章）年月日填表說(shuō)明1、封面項(xiàng)目編號(hào)由省建設(shè)主管部門(mén)統(tǒng)一填寫(xiě)。2、總建筑面積”指申報(bào)項(xiàng)目的總建筑面積， 示范面積”指所申報(bào)項(xiàng)

6、目為超低能耗被 動(dòng)房或者運(yùn)用可再生能源技術(shù)的建筑示范所占面積。3、建筑綜合能耗指標(biāo)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)通過(guò)施工圖審查確認(rèn)的數(shù)據(jù)。4、綜合節(jié)能率：建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)+可再生能源建筑應(yīng)用系統(tǒng)的節(jié)能率。5、設(shè)計(jì)節(jié)能率：圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能率，不含可再生能源建筑應(yīng)用技術(shù)。6、核定的節(jié)能量，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)通過(guò)省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳科技發(fā)展中心核定計(jì)算的數(shù)據(jù)。7、可再生能源建筑應(yīng)用技術(shù)參數(shù)中，填寫(xiě)與所應(yīng)用技術(shù)相對(duì)應(yīng)的欄目，未應(yīng)用的 可不填寫(xiě)。8保障條件，填寫(xiě)項(xiàng)目建設(shè)資金落實(shí)情況、配套能力建設(shè)情況等。9、填寫(xiě)本表格時(shí)，要嚴(yán)格按照填表說(shuō)明的格式進(jìn)行填寫(xiě)，保證申報(bào)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn) 確，申報(bào)內(nèi)容作為項(xiàng)目驗(yàn)收依據(jù)。實(shí)施方案編與提綱一、項(xiàng)目申報(bào)類型根據(jù)項(xiàng)目主

7、要示范技術(shù)填寫(xiě)。二、工程概況地理位置、建筑類型、建筑面積、使用功能、示范面積、工程投資等。如果該工程 既包括居住建筑又包括公共建筑，應(yīng)分別注明各部分建筑面積和示范面積。二、示范目標(biāo)及主要內(nèi)容1執(zhí)行國(guó)家和地方建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、綠色建筑設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的情況與圍護(hù)結(jié)構(gòu) 主要技術(shù)措施。2. 超低能耗被動(dòng)房技術(shù)設(shè)計(jì)方案及節(jié)能量。3. 可再生能源建筑應(yīng)用技術(shù)設(shè)計(jì)方案及節(jié)能量。4. 其它節(jié)能技術(shù)、產(chǎn)品應(yīng)用情況。三、建筑能耗分項(xiàng)計(jì)量實(shí)施方案及數(shù)據(jù)上傳計(jì)劃四、技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析1. 超低能耗被動(dòng)技術(shù)專項(xiàng)部分投資概算。2. 項(xiàng)目增量成本計(jì)算（參照常規(guī)做法）。3. 效益分析。五、進(jìn)度計(jì)劃與安排按季度說(shuō)明工程進(jìn)度和示范內(nèi)容實(shí)施進(jìn)度。六、附件材料1. 工程建設(shè)報(bào)批手續(xù)包括立項(xiàng)審批、建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書(shū)、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證、 土地使用證、建筑工程施工許可證、資金落實(shí)證明文件、建筑節(jié)能報(bào)審表及審查意見(jiàn)書(shū)、 房屋建筑施工圖設(shè)計(jì)審查合格證書(shū)等）、開(kāi)發(fā)企業(yè)資質(zhì)證明材料及其它批復(fù)文件。2. 圖紙和設(shè)計(jì)說(shuō)明包括圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能