工程表格套用表

1、概 況工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程工程名稱(chēng)2012 年移動(dòng)網(wǎng)建設(shè)地點(diǎn)潞城市西南山村配套土建工程工程主管部門(mén)長(zhǎng)治聯(lián)通負(fù)責(zé)人郝高斌工程建設(shè)管理中心建設(shè)單位中國(guó)聯(lián)通長(zhǎng)治分公司負(fù)責(zé)人王鑫監(jiān)理單位山西同力達(dá)負(fù)責(zé)人姚志中建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司設(shè)計(jì)單位中廣電廣播負(fù)責(zé)人田晶電影電視設(shè)計(jì)研究院施工單位山西海納負(fù)責(zé)人王晶晶通訊工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人安全員工程概況：工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程建設(shè)地點(diǎn)：工程內(nèi)容和規(guī)模：計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間：計(jì)劃交工時(shí)間：填表人：日期：年月日1施工單位資質(zhì)審核意見(jiàn)表工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程施工單位：山西海納通訊工程有限公司建設(shè)單位：監(jiān)理工程師：監(jiān)理

2、工程師審查意見(jiàn)：審核內(nèi)容主要包括：1、資質(zhì)證書(shū)類(lèi)別、等級(jí)及適用業(yè)務(wù)范圍與擬建工程的類(lèi)型、規(guī)模、地點(diǎn)、行業(yè)特性及要求的勘察、設(shè)計(jì)任務(wù)是否相符；2、資質(zhì)證書(shū)有效期是否過(guò)期，年檢結(jié)論是否合格；3、營(yíng)業(yè)執(zhí)照是否在有效期內(nèi)，是否通過(guò)年檢；4、審查承包單位擬派主要人員及技術(shù)裝備的投入情況是否滿(mǎn)足工程項(xiàng)目要求；5、有必要時(shí)應(yīng)組織對(duì)施工單位的實(shí)地考察，主要檢查：建設(shè)業(yè)績(jī)、人員素質(zhì)、管理水平、技術(shù)裝備、資金情況等。管理水平主要檢查標(biāo)準(zhǔn)體系、質(zhì)量體系是否健全，管理組織結(jié)構(gòu)是否合理；6、其它方面；年月日2理工程師審查意見(jiàn)：對(duì)設(shè)計(jì)文件的以下內(nèi)容進(jìn)行審核：1、設(shè)計(jì)說(shuō)明；2、概預(yù)算；3、設(shè)計(jì)圖紙；4、設(shè)計(jì)中對(duì)涉及施工安全

3、的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)的描述，以及對(duì)防范安全生產(chǎn)事故提出的指導(dǎo)意見(jiàn)；5、技術(shù)指標(biāo)；6、其它需說(shuō)明內(nèi)容及建議；年月日施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱(chēng) ： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程3致：山西同力達(dá)建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司(監(jiān)理單位 )我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)的，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)編制，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)承包單位（章）山西海納通訊工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王晶晶日期專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期4工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程施工組織設(shè)計(jì)編制：施工單位編制人（簽名）審核：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽名

4、）復(fù)核：監(jiān)理單位本項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（簽名）批準(zhǔn)：移動(dòng)公司本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）編 制 日 期：開(kāi)工前編 制 單 位：施工單位全稱(chēng)（加蓋施工單位公章）注：正文附后頁(yè)。57、勘察工作流程圖工程副總下達(dá)任務(wù)工程部擬訂勘察計(jì)劃表人員確定儀器制備進(jìn)入勘察現(xiàn)場(chǎng)勘察實(shí)施數(shù)據(jù)測(cè)量調(diào)查 地質(zhì)、水文、氣象繪制各種草圖資料、信息匯總資料整理勘察人簽名工程部負(fù)責(zé)6人簽名工程副總審閱8、設(shè)計(jì)工作流程圖總工程師下達(dá)任務(wù)提取勘察資料擬訂設(shè)計(jì)計(jì)劃人員確定繪制圖紙圖紙?jiān)诠こ碳夹g(shù)部?jī)?nèi)會(huì)審圖紙定型總工審核工程副總審核總經(jīng)理審批用戶(hù)工程施工存檔79、施工工作流程圖工程部施工現(xiàn)場(chǎng)勘提交勘察資料從工程技術(shù)部提取設(shè)計(jì)圖確定工程人員制定施工方

5、案編制施工計(jì)劃施工前期準(zhǔn)備設(shè)備準(zhǔn)備資金準(zhǔn)備進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)施工管理工程實(shí)施工程監(jiān)理施工現(xiàn)場(chǎng)清理竣工申請(qǐng)驗(yàn)收建設(shè)單位施工單位檢測(cè)驗(yàn)收檢測(cè)單位工程結(jié)束監(jiān)理單位材料準(zhǔn)備材料員填寫(xiě)使用報(bào)施工員填寫(xiě)施工日安全員填寫(xiě)安全報(bào)監(jiān)理員填寫(xiě)監(jiān)理日質(zhì)檢員填寫(xiě)質(zhì)檢報(bào)810、質(zhì)量保證體系圖工程總監(jiān)質(zhì)量監(jiān)察部經(jīng)理工程技術(shù)部經(jīng)理工程部經(jīng)理監(jiān)理負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)方案勘察報(bào)告施工監(jiān)理總工程師工程副總審批監(jiān)理報(bào)告會(huì)同審核存 檔總經(jīng)理審批施工單位會(huì)同審批施工方案監(jiān)理單位工程實(shí)施建設(shè)單位竣工驗(yàn)收檢測(cè)單位用戶(hù)合格工程結(jié)束9工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備 / 儀表報(bào)審表工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程致：山西同力達(dá)建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司(監(jiān)

6、理單位 )我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備 /儀表數(shù)量如下（見(jiàn)附件） ?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件： 1、數(shù)量清單；2、質(zhì)量證明文件；3、自檢結(jié)果；4、儀表校準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告。承包單位（章）山西海納通信工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王晶晶日期審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備 / 儀表，符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 / 不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 / 不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期10工程開(kāi)工 / 復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程項(xiàng)目編號(hào)：致：山西同力達(dá)建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司(監(jiān)理單位 )我方承

7、擔(dān)的 _工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工 / 復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附： 1. 開(kāi)工報(bào)告2. （證明文件）承包單位（章）山西海納通信工程有限公司 _ 項(xiàng)目經(jīng)理 _王晶晶 _日期_審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) _總監(jiān)理工程師 _日期_11工程開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng) : 2012 年移動(dòng)網(wǎng)配套土建工程建設(shè)單位中國(guó)聯(lián)通長(zhǎng)治分公司施工單位山西海納通信工程有限公司施工詳細(xì)地址潞城市西南山村施工委托書(shū)（許可證）號(hào)填寫(xiě)合同編號(hào)，包括框架和單項(xiàng)合同。項(xiàng)目經(jīng)理施工員 質(zhì)量員王晶晶計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃交工日期合同期X 天主要工程內(nèi)容： 45 米塔基基礎(chǔ)工程準(zhǔn)備情況或存在的主要問(wèn)題： 填寫(xiě)設(shè)備采

8、購(gòu)、機(jī)房、環(huán)境等工程前期準(zhǔn)備情況和問(wèn)題，包括設(shè)備到貨情況、人員情況等提前或推遲開(kāi)工的原因：按照實(shí)際填寫(xiě)本工程擬于年月日正式開(kāi)工，特此報(bào)告。施工單位（章）：日期：?jiǎn)雾?xiàng)工程開(kāi)工前（必須先于開(kāi)工日期）監(jiān)理單位意見(jiàn)（章）建設(shè)單位意見(jiàn)（章）手寫(xiě)“同意 / 不同意”（蓋章）手寫(xiě)“同意 / 不同意”（蓋公章）總監(jiān)理工程師：（親筆）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（親筆）日期：?jiǎn)雾?xiàng)工程開(kāi)工前日期：?jiǎn)雾?xiàng)工程開(kāi)工前12開(kāi)工交底記錄工程名稱(chēng) :施工單位 :我公司于年月日至年月日組織了等單位代表對(duì)本工程進(jìn)行了開(kāi)工前交底，結(jié)論如下：序號(hào)交底內(nèi)容交底情況備注1234其它說(shuō)明：工程開(kāi)工前組織各方對(duì)設(shè)計(jì)單位提供的施工圖、設(shè)計(jì)文件是否滿(mǎn)足工程的開(kāi)

9、工要求；建設(shè)單位提供的施工場(chǎng)地、采購(gòu)的設(shè)備材料、 該工程的前期工程是否竣工；施工單位人員、 機(jī)械、材料的準(zhǔn)備情況等放權(quán)的內(nèi)容進(jìn)行檢查交底。對(duì)不能滿(mǎn)足開(kāi)工條件的及時(shí)形成書(shū)目報(bào)告匯報(bào)給建設(shè)單位。記錄：年月日13安全技術(shù)交底記錄工程名稱(chēng) :我公司于年月日至年月日組織了等單位代表對(duì)本工程進(jìn)行了安全交底，結(jié)論如下：序號(hào)交底內(nèi)容交底情況備注1234其它安全方面的說(shuō)明：工程開(kāi)工前組織各方對(duì)施工地點(diǎn)的安全情況進(jìn)行檢查，并對(duì)相關(guān)的安全注意事項(xiàng)、安全隱患點(diǎn)、涉及施工安全的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)、安全規(guī)章制度要求等安全方面的內(nèi)容進(jìn)行交底。參加人員會(huì)簽 :記錄：年月日14設(shè)備材料點(diǎn)驗(yàn)報(bào)告工程名稱(chēng)：我公司于年月日至年月日日組織

10、了等單位代表對(duì)本工程設(shè)備材料進(jìn)行點(diǎn)驗(yàn)，結(jié)果如下：貨、單是否一致序號(hào)箱號(hào)說(shuō)明（Y/N）、材料外觀(guān)123456其它說(shuō)明：施工單位代表：監(jiān)理單位代表：供貨單位代表：日期：15安全生產(chǎn)報(bào)審表工程名稱(chēng)： ××××工程項(xiàng)目編號(hào)：致： ××××公司×××建設(shè)監(jiān)理有限公司我方承擔(dān)的 ××× 工程，已完成了施工安全生產(chǎn)準(zhǔn)備工作，具備了安全生產(chǎn)條件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附： 1.安全生產(chǎn)組織措施2 安全生產(chǎn)承諾施工單位： ××× 公司項(xiàng)目經(jīng)理：日期

11、：×年×月×日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： ××× 公司總監(jiān)理工程師：日期：2011年 2 月 19 日審查意見(jiàn)：建設(shè)單位：××××公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：2011年 2 月 19 日16工程暫停令工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并的安下述要求做好各項(xiàng)工作：出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程暫停令：1、建設(shè)單位要求暫停施工時(shí)，且工程需要暫停施工。2、為了保證工程質(zhì)量而需要進(jìn)行停工處理。3、施工出現(xiàn)了安全隱患，總監(jiān)理工程師

12、認(rèn)為有必要停工以消除隱患。4、發(fā)生了必須暫時(shí)停止施工的緊急事件。5、承包單位未經(jīng)許可擅自施工，或拒絕項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期17洽談?dòng)涗浌こ堂Q(chēng) :施工詳細(xì)地點(diǎn)施工項(xiàng)目部位指分項(xiàng)、分部、單位工程承接施工單位洽談時(shí)間 洽談地點(diǎn) 洽談的地點(diǎn)洽談內(nèi)容 :填寫(xiě)主要洽談事由（如：背景、原因、目的、內(nèi)容等）洽談結(jié)果 :填寫(xiě)洽談所達(dá)成的共識(shí)和建議洽談單位名稱(chēng)參加人( 簽字)各單位名稱(chēng)參加人員（親筆）18變更通知單工程名稱(chēng) :單項(xiàng)或單位工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)補(bǔ)充圖紙名稱(chēng)設(shè)計(jì)補(bǔ)充圖紙圖號(hào)原設(shè)計(jì)規(guī)定的內(nèi)容 :原設(shè)計(jì)工程量原設(shè)計(jì)預(yù)算數(shù)變更原因及說(shuō)明 :施工單位意見(jiàn) ( 章) ：項(xiàng)目經(jīng)理 :日期設(shè)計(jì)單位意

13、見(jiàn) ( 章) ：設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人 :日期 :變更后的工作內(nèi)容 :變更后工作量變更后預(yù)算數(shù)監(jiān)理單位意見(jiàn) ( 章) ：監(jiān)理工程師 :日期 :建設(shè)單位意見(jiàn) ( 章) ：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 :日期 :19隨工檢查簽證工程名稱(chēng) :×××工程單位工程名稱(chēng)××× 工程詳細(xì)施工地址××× 市建設(shè)單位××× 公司設(shè)計(jì)單位××× 公司監(jiān)理單位××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位××× 公司檢查內(nèi)容檢查意見(jiàn)檢查部門(mén)參加檢查人&

14、#215;×× 公司××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司××× 公司××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司××× 公司××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司××× 公司××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司20隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng) : ×××工程分項(xiàng)/分部/單位×××工程名稱(chēng)詳細(xì)施工地址建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收部位1. 扁鋼焊接工藝2. 離子接地

15、極焊接工藝2. 鋼管焊接工藝4.5.6.××× 市××× 公司××× 公司××× 建設(shè)監(jiān)理有限公司××× 公司施工質(zhì)量情核查情況簡(jiǎn)圖依據(jù)況合格本工合格程 設(shè)計(jì) 文合格件 及相關(guān)合格施 工規(guī)范合格合格驗(yàn)收意見(jiàn) :項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理工程師項(xiàng)目負(fù)責(zé)人21旁站監(jiān)理記錄表工程名稱(chēng)：編號(hào)：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：施工企業(yè)：監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：質(zhì)檢員（

16、簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日年月日山西同力達(dá)建設(shè)監(jiān)理有限公司電話(huà)： 0351-707003322中間交工和中間交工通知書(shū)主送： ××× 公司工程名稱(chēng)施工詳細(xì)地點(diǎn)施工單位建設(shè)單位開(kāi)工日期工程完成情況：×××工程××× 市××× 公司××× 公司完工日期無(wú)請(qǐng)建設(shè)單位于年月日進(jìn)行交工驗(yàn)收。填報(bào)單位 ( 章) ××× 公司填報(bào)日期 :工程質(zhì)量自檢情況 :質(zhì)量監(jiān)督員意見(jiàn) :監(jiān)理工程師意見(jiàn) :項(xiàng)目經(jīng)理 :質(zhì)監(jiān)員 :總監(jiān)理

17、工程師 :日期:日期:日期:23中間交工交接書(shū)工程名稱(chēng) :×××工程序號(hào)名稱(chēng)單位設(shè)計(jì)數(shù)量實(shí)交數(shù)量備注1無(wú)（以下空白）無(wú)（以下空無(wú)（以下空無(wú)（以下空無(wú)（以下空白）白）白）白）施工單位：×××公司監(jiān)理單位：×××建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理日期：負(fù)責(zé)人：日期：建設(shè)單位：接受單位：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：日期：日期：24測(cè)試記錄目錄工程名稱(chēng) : ×××工程序號(hào)測(cè)試記錄目錄頁(yè)碼備注12345678編制單位：××××公司監(jiān)理單位：×

18、5;×建設(shè)監(jiān)理有限公司制表人：監(jiān)理人：日期： ×年×月×日日期： ×年×月×日25工程余料移交明細(xì)表序號(hào)名稱(chēng) / 型號(hào)單位數(shù)量核對(duì)情況1施工單位：××××公司監(jiān)理單位：××××建設(shè)監(jiān)理有限公負(fù)責(zé)人：司日期： ×年×月×日負(fù)責(zé)人：日期： ×年×月×日建設(shè)單位：××××公司接受單位：×××公司負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：日期： 

19、15;年×月×日日期： ×年×月×日26質(zhì)量事故報(bào)告及處理記錄工程名稱(chēng) :××××工程建設(shè)單位××××公司設(shè)計(jì)單位××××公司監(jiān)理單位××××建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位××××公司施工詳細(xì)地址×××市項(xiàng)目經(jīng)理施工員 質(zhì)量員事故時(shí)間報(bào)告時(shí)間事故情況、主要原因及處理辦法:無(wú)填報(bào)單位 ( 章) ××

20、5;×公司報(bào)告人 :報(bào)告日期 :事故處理意見(jiàn) :無(wú)填報(bào)單位 ( 章) ××××公司填報(bào)日期 :監(jiān)理單位意見(jiàn) ( 章)施工單位意見(jiàn) ( 章)總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理 :日期:日期:設(shè)計(jì)單位 ( 章)建設(shè)單位意見(jiàn) ( 章)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人 :項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 :日期:日期:27交工報(bào)告工程名稱(chēng)： ××××工程建設(shè)單位×××× 公司設(shè)計(jì)單位×××× 公司×××× 建設(shè)監(jiān)理有限施工單位×××× 公司監(jiān)理單位公司施工詳細(xì)地××× 市址開(kāi)工日期×年 ×月×日交工日期×年×月×日合同工期×年×月×日- ×年×實(shí)際工期×年×月×日- &#