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文檔簡介
1、普通外科 -1590 分鐘 )( 總分: 100.00 ,做題時間:一、X型題(總題數(shù):11,分數(shù):22.00)1. 體內(nèi)水分缺乏或喪失時,出現(xiàn) (分數(shù): 2.00 )A. 細胞外液滲透壓增高VB. 產(chǎn)生口渴感 VC. 增加飲水 VD. 抗利尿激素分泌增加VE. 尿量減少 V 解析:2. 等滲性缺水的處理原則為 (分數(shù): 2.00 )A. 消除原發(fā)病因 VB. 防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失 VC. 防止血液濃縮D. 補充血清氯E. 用等滲鹽水或平衡鹽溶液補充血容量 V 解析:3. 高鉀血癥的心電圖改變是 (分數(shù): 2.00 )A. PR 間期縮短B. QT 間期延長 VC. 出現(xiàn)U波D. ST
2、段降低E. T 波高尖 V解析:4. 低鉀血癥可見于 (分數(shù): 2.00 )A. 長期不能進食者 VB. 嚴重嘔吐病人 VC. 急性腎衰竭少尿期病人D. 代謝性堿中毒病人VE. 大量注射葡萄糖,并與胰島素合用者 V 解析:5. 屬于高滲液的有 (分數(shù): 2.00 )A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖等滲鹽水VC. 11.2%乳酸鈉 VD. 5%碳酸氫鈉 VE. 林格溶液 解析:6. 對脫水病人做每日輸液計劃時應包括下列哪些內(nèi)容 (分數(shù): 2.00 )A. 脫水量(失衡量)B. 每日生理需要量 VC. 1/2額外丟失量D. 額外丟失量VE. 失衡量的1/2 V解析:7. 關于靜脈補鉀的敘述正確的
3、是(分數(shù):2.00 )A. 首要的是尿量30ml/h以上 VB. 濃度不可超過0.3% VC. 速度不可超過60滴/分 VD. 總量不可超過10g/dE. 嚴密觀察,防止并發(fā)癥V解析:8. 代謝性酸中毒常發(fā)生于(分數(shù):2.00 )A. 休克 VB. 腎衰 VC. 腸梗阻 VD. 瘢痕性幽門梗阻E. 腸痿 V解析:9. 對維持與調(diào)節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有(分數(shù):2.00 )A. .肺 VB. 胃腸道C. .肝D. .腎 VE. 上述都不是 解析:10. 腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機理是« 人.1與Na+的交換« B.HCO的重吸收« C.分泌NH與H+結(jié)合成NH+排出*
4、 D.尿的酸化而排出H+* E.上述都不是(分數(shù):2.00 )A. VB. VC. VD. VE.解析:11. 體液與酸堿失衡時,在積極治療原發(fā)病的同時,首先采取的措施有(分數(shù):2.00 )A. 盡快恢復血容量VB. 積極糾正缺氧VC. 糾正嚴重酸中毒或堿中毒VD. 治療重度高鉀血癥VE. 上述都不對 解析:二、A1型題(總題數(shù):36,分數(shù):72.00)12. 下列關于輸血的敘述,哪一項是錯誤的 (分數(shù): 2.00 )A. ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血,不需進行交叉配血VB. O型血的人為“萬能供血者”C. AB 型血的人為“萬能受血者”D. 將O型血液輸給其他血型的人時,應少量而且緩慢E.
5、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液 解析:13. 關于自體輸血,下列哪種說法是錯誤的 (分數(shù): 2.00 )A. 自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應B. 應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r,最好是先采的先輸,后采的后輸C. 脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時,可采用自體失血回輸D. 預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10天E. 胸、腹腔開放性損傷,超過 4小時以上者,被認為自體輸血的禁忌 解析:14. 麻醉狀態(tài)下的手術(shù)患者,出現(xiàn)溶血反應,下列哪一項對診斷最重要 (分數(shù): 2.00 )A. 溶血性黃疸B. 血紅蛋白尿C. 喉頭水腫、呼吸困難D. 手術(shù)野滲血,血壓下降VE. 大量血性泡沫痰 解析:15. 輸
6、血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注,應該除外哪項 (分數(shù): 2.00 )A. 血漿呈黃褐色B. 血漿呈玫瑰紅色C. 血漿呈橙黃色,血細胞沉淀VD. 血袋中有較多的泡沫E. 血漿混濁,有絮狀物 解析:16. 輸血反應不包括(分數(shù): 2.00 )A. 發(fā)熱發(fā)應B. 過敏反應C. 血液中毒 VD. 溶血反應E. 細菌污染中毒 解析:17. 下列輸血適應證,不正確的是(分數(shù): 2.00 )A. 抵抗力低,補充營養(yǎng)VB. 凝血異常C. 嚴重貧血或低蛋白血癥D. 急性大量失血E. 重癥感染解析:18. 下列血液成分中,最適合用于因多次輸血而有發(fā)熱反應的是 (分數(shù): 2.00 )A. 濃縮紅細胞B. 全血C
7、. 冰凍紅細胞D. 少漿血E. 洗滌紅細胞 V解析:19. 輸血速度下列不恰當?shù)氖?(分數(shù): 2.00 )A. 成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘 20ml VB. 對失血性休克,應快速輸入所需血量C. 小兒每分鐘約 10 滴D. 心臟病患者宜每分鐘 1mlE. 一次輸血的總時長不宜超過 4 小時解析:20. 輸血引起的非溶血性發(fā)熱反應的最常見原因是 (分數(shù): 2.00 )A. 細菌污染B. 感染C. 致熱原 VD. 過敏反應E. 血液凝集解析:21. 手術(shù)中輸血后,發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓,最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥 (分數(shù): 2.00 )A. 過敏反應B. 循環(huán)超負荷C. 細菌污染反應D. 溶血反應
8、 VE. 高鉀血癥解析:22. 血液中各種成分的含量大多隨貯存時間的延長而下降,只有下列哪一種例外 (分數(shù): 2.00 )A. 紅細胞的生活力B. 鉀離子濃度 VC. pHD. 血小板的活性E. 紅細胞攜帶氧的能力解析:23. 懷疑溶血反應時,下列處理措施不恰當?shù)氖?(分數(shù): 2.00 )A. 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素 VB. 停止輸血C. 輸注晶體液或血漿代用品擴容,糾正低血容量休克D. 靜脈輸注碳酸氫鈉E. 血漿置換療法解析:24. 下列不屬于成分輸血的是 (分數(shù): 2.00 )A. 輸注冷沉淀B. 輸注血小板C. 輸注紅細胞D. 輸注 FFPE. 預存式自體輸血V解析:25. 關于輸血的描
9、述,不恰當?shù)氖?(分數(shù): 2.00 )A. 加強觀察,輸血后血袋立即處理掉,以減少對醫(yī)務人員的污染VB. 輸血前必須仔細核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C. 輸注速度依病情而定,成人一般控制在510ml/min,小兒10滴/分鐘左右D. 老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注,急性大出血時,可加壓快速輸注E. 不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液,以免產(chǎn)生溶血或凝血 解析:26. 對血液稀釋自身輸血的敘述,下列錯誤的是 (分數(shù): 2.00 )A. 采集的血液可以在室溫保存 8 小時 VB. 可減少輸血反應和疾病傳播C. 可節(jié)約庫存血液D. 取血量不超過總血容量的 25%E. 術(shù)中的失血是已被稀釋了
10、的血液解析:27. 產(chǎn)生溶血反應的主要原因是 (分數(shù): 2.00 )A. 嚴重的過敏反應所致B. ABO血型不合VC. 血液被細菌嚴重污染D. 輸入低滲溶液E. 輸入高滲溶液解析:28. 下列哪種情況下不宜輸血 (分數(shù): 2.00 )A. 出血性疾病B. 貧血C. 急性左心衰竭 VD. 凝血功能異常E. 大手術(shù)出血解析:29. 關于輸血技術(shù)和注意的問題中,下列哪項不正確 (分數(shù): 2.00 )A. 我國目前有抗凝血最長保存 14 天 VB. 一般速度下輸入12L冷藏血時不需要預熱C. 不應向輸血的血液中加任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血D. 一次輸血不應超過 4 小時,以避免室溫下引起細菌繁殖E.
11、 應使用帶有過濾器的輸血器解析:30. 正在手術(shù)中的病人,出現(xiàn)輸血后溶血反應,下列診斷最重要的是 (分數(shù): 2.00 )A. 寒戰(zhàn)、高熱B. 肺水腫C. 皮膚蕁麻疹D. 不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血VE. 心率增加,血壓上升解析:31. 下列哪項對中心靜脈壓的影響最小 (分數(shù): 2.00 )A. 靜脈血管張力B. 靜脈回心血量C. 肺動脈楔壓 VD. 血容量E. 右心室排血能力解析:32. 溶血反應的早期表現(xiàn)是 (分數(shù): 2.00 )A. 腰背劇痛,心前區(qū)壓迫感 VB. 局部潮紅,蕁麻疹C. 休克、黃疸D. 血紅蛋白尿E. 皮膚出血點和瘀斑解析:33. 輸血時最嚴重的并發(fā)癥是 (分數(shù): 2.
12、00 )A. 循環(huán)超負荷B. 細菌污染反應C. 傳染病的傳播D. 溶血反應 VE. 過敏反應解析:34. 關于溶血反應的治療,下列不恰當?shù)氖?(分數(shù): 2.00 )A. 肝素治療B. 20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C. 減慢輸血速度至每分鐘 10 滴 VD. 5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E. 輸血漿解析:35. 懷疑輸血引起的細菌污染反應,最簡單而快速的診斷方法是 (分數(shù): 2.00 )A. 患者血做直接涂片B. 患者血做細菌培養(yǎng)C. 取供者余血做直接涂片 VD. 所輸血做細菌培養(yǎng)E. 抗菌藥物治療性診斷解析:36. 大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥,下列錯誤的是 (分數(shù): 2.00 )A.
13、 低體溫B. 堿中毒C. 高血鉀癥D. 溶血反應VE. 凝血功能異常 解析:37. 關于成分輸血的優(yōu)點,敘述最正確的是 (分數(shù): 2.00 )A. 制品容量小,有效成分的濃度和純度高,治療效果好B. 使用相對安全,不良反應少C. 減少輸血相關傳染病的發(fā)生D. 綜合利用,節(jié)約血液資源E. 以上答案都正確 V 解析:38. 不屬于輸血傳播的疾病是 (分數(shù): 2.00 )A. 梅毒B. 乙型肝炎C. 急性腎衰竭 VD. 瘧疾E. 艾滋病解析:39. 下列可以降低輸血過敏反應發(fā)生率的是 (分數(shù): 2.00 )A. 選用一次性輸血器B. 選用洗滌紅細胞 VC. 嚴格清洗、消毒采血和輸血用具D. 采用無熱
14、原技術(shù)配置保存液E. 減慢輸血速度解析:40. 大量輸血引起的并發(fā)癥不包括(分數(shù): 2.00 )A. 暫時性低血鈣B. 高血鉀C. 高血鈉 VD. 堿中毒E. 凝血異常 解析:41. 輸血早期最常見的并發(fā)癥是 (分數(shù): 2.00 )A. 循環(huán)超負荷B. 發(fā)熱反應 VC. 細菌污染反應D. 溶血反應E. 疾病傳播 解析:42. 下列不是血液成分制品的是 (分數(shù): 2.00 )A. 白蛋白B. 濃縮紅細胞C. 冷沉淀D. 血漿代用品VE. 新鮮冰凍血漿 解析:43. 庫血保存時間不超過 (分數(shù): 2.00 )A. 3 天B. 1 周C. 3 周 VD. 4 周E. 5 周 解析:44. 輸血傳播疾
15、病,最常見的疾病是 (分數(shù): 2.00 )A. 瘧疾B. 梅毒C. 回歸熱D. 乙型肝炎 VE. 艾滋病 解析:45. 輸注羥乙基淀粉代血漿時,下列敘述不正確的是 (分數(shù): 2.00 )A. 增加血容量B. 維持膠體滲透壓C. 補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D. 可引起急性腎功能不全 VE. 作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴容的常用制劑 解析:46. 急性出血超過總血容量多少時,需要輸血 (分數(shù): 2.00 )A. 10%B. 15%C. 20% VD. 28%E. 35% 解析:47. 處理循環(huán)超負荷時,下列不恰當?shù)氖?(分數(shù): 2.00 )A. 立即停止輸血B. 面罩吸氧C. 患者
16、平臥,頭側(cè)一邊,防止血性泡沫痰誤吸 VD. 使用強心、利尿劑,去除過多的體液E. 四肢輪流扎止血帶 解析:三、A2型題(總題數(shù):6,分數(shù):6.00)48. 男性,32歲。因上消化道出血 6小時入院,輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39 °C),尿量正常,診斷 (分數(shù): 1.00 )A. 過敏反應B. 變態(tài)反應C. 發(fā)熱反應 VD. 細菌污染反應E. 溶血反應解析:49. 一術(shù)后病人輸血50ml,突然主訴頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前 區(qū)壓迫感,應診斷(分數(shù): 1.00 )A. 細菌污染反應B. 溶血反應 VC. 過敏反應D. 免疫反應E. 發(fā)熱反應解析:50. 女性,29歲。胃潰瘍出血而輸新鮮全血 400ml,輸血數(shù)分鐘后,病人出現(xiàn)蕁麻疹、咳嗽、喘鳴及腹痛、 腹瀉。該患者屬于(分數(shù): 1.00 )A. 發(fā)熱發(fā)應B. 過敏反應 VC. 溶血反應D. 細菌污染反應E. 輸血引起肺損傷解析:51. 女性, 43 歲。有輸血史,因上消化道大出血住院,輸血治療 7 天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜 輕度黃染,檢驗結(jié)果血膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低,可能為(分數(shù): 1.00 )A. 延遲性溶血反應 VB. 非溶血性發(fā)熱反應C. 過敏反應D. 蕁麻疹反應E. 細菌污染血液
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