消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品驗(yàn)收及日常管理制度樣本_第1頁
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文檔簡介

1、消毒藥械及一次性 醫(yī)療衛(wèi)生用品驗(yàn)收 及日常管理制度懷遠(yuǎn)縣龍亢農(nóng)場醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品驗(yàn)收及日常管理制度更I1、一般管理制度為了進(jìn)一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用 醫(yī)療用品流入社會再次被使用,傷害患者的身心健康;為了預(yù)防院 內(nèi)感染,以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害,因此必須加 強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工 作,更有效地防止交叉感染,杜絕醫(yī)源性疾病的傳播,確保人民群 眾健康和醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益。必須采取嚴(yán)格措施加強(qiáng)管 理。(1)嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)<1>對一次性使用無菌醫(yī)療用品實(shí)行招標(biāo)采購,醫(yī)療設(shè)備處要建 立一次性使用無菌醫(yī)療用品

2、采購、驗(yàn)收制度和登記制度,做到推銷 人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致;訂貨合同上的供貨單 位與生產(chǎn)企業(yè)相一致;發(fā)貨地點(diǎn)與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致;貨款匯 寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)賬號相一致。< 2>嚴(yán)把進(jìn)貨渠道關(guān):針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn),采購人 員不但要求商家出示產(chǎn)品“三證”,即:產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證 及衛(wèi)生許可證。并與供銷商鑒定質(zhì)量保證合同。手續(xù)齊備,杜絕假 冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。< 3>質(zhì)量驗(yàn)收檢查:每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日 期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標(biāo)識和有效期等,進(jìn)貨時由設(shè) 備處把關(guān)。< 4豬立登記賬冊:采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企

3、業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批 號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械 注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等,并保留原始訂貨合同,以備出 現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題時追查。(2)嚴(yán)把院內(nèi)貯存關(guān)凡進(jìn)入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下,設(shè)專室貯 存,室內(nèi)清潔干燥并定期進(jìn)行空氣消毒,貨物按有效期長短及品種 不同分別于距地面30cm以上的貨架上,整齊碼列,打開大包裝后, 中包裝進(jìn)入無菌間專柜存儲發(fā)放,進(jìn)入臨床方打開中包裝、單包裝 存放,一次性使用,避免和減少污染的機(jī)會。(3) 一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施:<1>各科室領(lǐng)去的一次性使用無菌醫(yī)療用品,應(yīng)

4、存放于清潔、溫濕度 適宜、通風(fēng)良好的貨架上,拆除外包裝后,應(yīng)分類放置予無菌物品 存放間。一次領(lǐng)用不宜過多,并按日期先后順序排列使用。<2>醫(yī)務(wù)人員在使用一次性醫(yī)療用品前,應(yīng)仔細(xì)檢查小包裝是否 破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標(biāo)識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可 疑產(chǎn)品時,立即停止使用,并及時報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室、設(shè)備 處、醫(yī)務(wù)處,必要時報(bào)主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部 門。<3>在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中,嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程 進(jìn)行,臨時開啟,立即使用,避免放置時間過長;在操作中一次性 用品疑被污染或已經(jīng)被污染,應(yīng)立即更換,禁止重復(fù)使用。<4>>用

5、后的一次性無菌醫(yī)療用品按保定恒興中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定進(jìn)行處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。(4)使用時若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須按 規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局、所涉一次性器 具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等,并及時 上報(bào)。(5) 一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理:各科室使用一次 性無菌醫(yī)療用品后應(yīng)做好登記(特別是涉及手術(shù)、介入等檢查、治療 所用器械、物品),登記內(nèi)容:姓名、物品:名稱、型號規(guī)格、滅菌 批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用 日期、經(jīng)辦人。(6)感染科、護(hù)理部、總務(wù)處,協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用 后的一次性用品

6、。嚴(yán)禁私自處理,隨意丟棄。防止流失。(7)督查:感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)處采取不定期抽 查,列入考核內(nèi)容,抽查不合格的科室,和科室獎金掛鉤。2、備案管理制度:(1)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定,各類消毒藥械及一次性醫(yī) 療用品必須由醫(yī)療設(shè)備處統(tǒng)一購買,嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān),禁止使用科室私 自購入,禁止將未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備處審查認(rèn)證的器械、物品帶入醫(yī)院應(yīng) 用于患者。(2)購買各類用品前要核實(shí)產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證等相關(guān)證件,記錄證件批準(zhǔn)文號、有效期,并將復(fù) 印件備案保存。(3)設(shè)備庫管理員對購進(jìn)的每一批用品都要進(jìn)行詳細(xì)登記:包括 入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細(xì)地址、消毒方法、消毒 日期、有效期,產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可 證)、采購人、入庫人簽字。(4)設(shè)備庫管理員每月對庫存用品進(jìn)行檢查、核實(shí),杜絕過期用 品發(fā)放出庫。(5)設(shè)備庫嚴(yán)格保存物品出庫單,每

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