自閉癥兒童的語言訓(xùn)練

1、自閉癥兒童的語言訓(xùn)練一、問題的提出：自閉癥又稱孤獨癥, 是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長期發(fā)展障礙的綜合癥，通常在三歲前可以察覺，障礙或異常主要表現(xiàn)在言語發(fā)展與溝通、社會交往以及情緒與行為模式等方面。1語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。 語言是人類開展思維活動，進(jìn)行交流的重要工具，是一個人順利進(jìn)入社會，適應(yīng)社會發(fā)展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。2自閉癥兒童在語言方面有嚴(yán)重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是特殊教育工作者面對的重要問題。二、自閉癥兒童的口語障礙的類型：I 無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥2立即仿說（imme

2、diateecholalia ） ：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。3延宕仿說（delayedecholalia） ：在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。4說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。5無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。6字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。7代名詞反轉(zhuǎn)：“你”

3、、 “我”、 “他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。8不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。9文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。10很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。II 固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。12不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。3三、訓(xùn)練的步驟：（一）了解起點行為：先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度，如使用自閉癥兒童基本溝通行為評量表4。簡易的聽指令能力和大肌肉動作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因為透過這些模仿學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童對外界的認(rèn)知發(fā)展，有助于日

4、后的語言訓(xùn)練。如果孩子已有說單字的能力時，訓(xùn)練的重點則可放在說短句、表達(dá)需求上。（二）擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解兒童的起點行為與分析現(xiàn)有能力后，要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為，并讓家長了解，配合共同教導(dǎo)。（三）實用的原則：自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。（四）循序漸進(jìn)的原則：兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。 如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點在于基本學(xué)習(xí)

5、能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進(jìn)的教。（五）避免一成不變的學(xué)習(xí)過程：自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，故在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。例如在教孩子認(rèn)識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水也是水。（六）運用行為改變技術(shù)的原理：找出孩子的增強物（零食、飲料等），只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強。5四、不同程度自閉癥的教育要點6 ：程度一無語言 （模仿、理解、表達(dá)）無溝通意圖引起溝通動機、模仿能力用哭鬧溝通

6、加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式用手勢溝通加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情不會說話檢查發(fā)聲器官，加強發(fā)聲、發(fā)語前的準(zhǔn)備工作其它 布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療音樂藝術(shù)治療程度二單字、短句、仿說（加長句子、字義、構(gòu)辭）立即仿說1全句仿說2半句或句尾仿說示范正確的說法延宕仿說了解代表意義、示范正確說法單字、短句字詞的增加、詞性的變化（名詞、動詞、形容詞）、詞組、句子，多說話，制造說話的情境構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確同語障兒童的指導(dǎo)要點其它 玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排程度三句法、文法問題（文法、章法及語用）代名詞反轉(zhuǎn)玩扮演游戲或布偶戲語意怪異破除僵化、

7、固執(zhí)化，加強語意理解能力文法不當(dāng)隨時糾正語法、簡單介紹文法規(guī)則不會談話多聽多說多演練說話不帶感情隨機指導(dǎo)、眼看說話者時才和他說話不懂隱喻式語言隨機指導(dǎo)其它 安排會談情境、練習(xí)作文五、自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法（一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用：1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。 73、 訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn)（Speech mechanism disorders）： 上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管

8、，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚xx 是一個無語言的自閉癥兒童，年齡：6 歲。有說的愿望，發(fā)音器官正常，無任何器質(zhì)性問題。對他進(jìn)行言語機轉(zhuǎn)測試，發(fā)現(xiàn)其言語機轉(zhuǎn)方面存在較大問題。于是， 針對他的具體情況，用上述的3 種方法對其進(jìn)行語言訓(xùn)練。經(jīng)過 3 個月的訓(xùn)練，該生能說簡單的字、詞，現(xiàn)在能說一些電報句，偶爾會有一些簡單句子。4、語言訓(xùn)練操：是我校為語言障礙兒童編制的語言康復(fù)訓(xùn)練操。此操分為三部分：第一部分：構(gòu)音器官運動操（ 1 ）口部活動：共4 節(jié)。使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。A 噘起

9、嘴B 咧開嘴C.鼓起腮D 咂咂唇（ 2）舌部運動：共6 節(jié)。充分調(diào)動學(xué)生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發(fā)音時找到正確位置。A 伸收舌B 舔嘴唇C.舔嘴角D 彈響舌E.舔繞唇F.頂兩腮（ 3）下頜運動：共4 節(jié)。提高學(xué)生在發(fā)音時下頜的控制能力。A 張口閉口B 左右移動C.前后移動D 上下扣齒第二部分：按摩操，共6 節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發(fā)音的各部分肌肉的運動功能得到提高。A 抹口輪B 捏下顏C.擦下巴D 彈顴腮E.揉面頰F.輕拍面部 第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音 及卷舌音，并配上動作，讓學(xué)生邊說兒歌邊做動作

10、來輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。激發(fā)語言模仿的興X 喜歡吃餅干，教師8 歲多的他終于能（二） 對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童，趣9。例如：陸X,只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等。陸 就用餅干做強化物，讓他練習(xí)說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓(xùn)練， 說出簡單的句子了。（三）對于其它類型的自閉癥兒童，可以采用情境法10 進(jìn)行語言訓(xùn)練。因為語言溝通不能離開情境，要發(fā)展語言，必須要有情境。例如：許XX ， 8 歲多會仿說，對于他進(jìn)行情境訓(xùn)練，在他要進(jìn)教室時擋在面前不讓他進(jìn)，教他說“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，他不用提示，完全可以自發(fā)性地使用語言表達(dá)表達(dá)自己的這個要求。

11、又如每天吃飯前洗手，教室舉著洗手液的瓶子，教他說： “老師，我要洗手液”。現(xiàn)在他也能在這個情境下自發(fā)地應(yīng)用了。六、自閉癥兒童語言訓(xùn)練的原則：（一 ）不斷地對兒童說話：對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時日才會慢慢開花結(jié)果。（二 ）對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時，要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字“XXX” ，等他注意您在叫他時再對他說話。自閉癥兒童常常視線不看人，有時不是不看，而是看的時間非常短暫。不注意您的時候?qū)λf話是沒有效果的。但也不用著對較大的孩子，特地把臉靠過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自

12、然的喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話即可。（三 ）選擇切合情境的話題：眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。（四 ）不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會說話，同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉癥兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時，要再重復(fù)的提醒。不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。（五 ）不必矯正發(fā)音：即使說不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。（六 ）只發(fā)語頭或語尾音時怎么辦：這種時候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場合時，大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。即使只發(fā)語首或語尾音，也表示他有表達(dá)意思的動機，便要趕快給予鼓勵。（七 ）模仿電視廣告：這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續(xù)說伺機配