肝硬化,脾大,門脈高壓,腹水匯總

1、KKME-專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水病情描述：肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水病友年齡：63病友性別：男病友癥狀說明：一月10號查出肝硬化，住院治療，先已經(jīng)住院一個 月，做的MR診斷報告是：肝臟體積減小，肝裂增寬，表面呈細波浪 狀改變，肝實質(zhì)彌漫性信號不均，呈網(wǎng)狀改變，未見明顯局灶性異常 信號影，肝內(nèi)，外膽管無擴張，膽囊無增大，壁不厚，期內(nèi)未見明顯 異常信號影，門靜脈左右支流空影存在，脾門區(qū)見迂回曲血管影，脾 臟增大，信號無明顯異常，胰腺及雙側腎臟未見明顯異常，腹腔內(nèi)見 大量水樣信號，右側胸腔見新月形水樣信號，腹膜后未見明顯腫大淋 巴結。化驗血中的結

2、果是，白細胞，1.64.中性細胞比率35.3.淋巴細 胞比率41.5.單核細胞比率18.3中性細胞數(shù)0.58淋巴細胞數(shù)0.68紅細 胞壓積33.2血小板54血小板壓積0.06大型血小板比率43.9血沉24, 谷丙轉氨酶65谷草轉氨酶55古酰轉氨酶172白蛋白1.15總膽紅素 22.32直接膽紅素7.95總膽汁酸39.20腺昔脫氨酶62.90葡萄糖9.94 糖化血清蛋白2.94上述是指標不正常的曾經(jīng)治療情況和效果：一直糖 尿病10多年，吃了十多年的藥。現(xiàn)在打胰島素，現(xiàn)在還在住院治療。專家意見：肝硬化可以用中草藥治療，合理用藥的話，是可以得到控制的，可以阻 止肝硬化的發(fā)展.本病無特效治療，關鍵在于

3、早期診斷，針對病因和加 強對癥治療，使病情緩解及延長其代償期；對失代償期患者主要是對癥 治療，改善肝功能和搶救并發(fā)癥.肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由 一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性，彌漫性，纖維性病變.該 病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功 能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化往往 因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因.因此，肝硬化的治療和預防原則是：合理 膳食，平衡營養(yǎng)，改善肝功能，抗肝纖維化治療，積極預防并發(fā)癥.建議你 去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療，肝硬化這個病比較復雜，在此我無法

4、給 出你具體的治療方案，所以建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.另外，建議加上 中醫(yī)藥的治療，中醫(yī)藥在這方面尤其獨特的優(yōu)勢.生活上建議，忌吃某 些魚.忌食過多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過多.忌食辛辣食物.忌食鹽 過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀. 專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復、長期損傷肝 細胞，導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后，肝內(nèi)結締 組織再生，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生，形成再 生結節(jié)，正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經(jīng)過一 個相當長的時期

5、肝臟逐漸發(fā)生硬化質(zhì)地變硬， 臨床上稱這一生理病理 改變?yōu)楦斡不?。與早期表現(xiàn)慢性肝炎相似，此時若不注意治療調(diào)養(yǎng)，可發(fā)展到肝脾腫大，嘔血和肝昏迷。要想徹底治療肝硬化不再復發(fā)，必須使肝臟變軟，對肝硬化西藥沒有什么特效藥，應用西藥治表不治 本只會加重肝臟的負擔，現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療，通過中藥活血化 淤和提高自身免疫力的方法進行治療，能夠促使壞死的化的肝組織迅 速吸收，由于肝硬化引起的門脈高壓造成脾大， 脾臟增大功能亢進引 起血小板減少，病的根源是肝硬化，只要肝硬化得到有效治療脾大和 血小板減少的問題就會好轉，肝硬化用西藥是無法治療的，所以西醫(yī) 沒有辦法只能把脾切掉，肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝，而

6、這一切 中藥是可以治療的，可以分解已增生的纖維組織，改善肝內(nèi)血液循環(huán)、 阻止肝細胞壞用死?？墒蛊⑴K縮小肝纖維化、肝硬化逆轉。西醫(yī)治療 肝硬化只能加重肝臟的負擔，使病情及一步加重。用中藥治療可促進 肝纖維組織分解、修復肝細胞減輕門靜脈壓力，使肝臟軟化，你可以 用復肝湯治療，中藥復肝湯清熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便，不 需熬制;西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補充蛋白只能緩解癥 狀，過一段時間就又會出現(xiàn)腹水，用中藥治療可促進肝纖維組織分解、 修復肝細胞減輕門靜脈壓力，使腹水消失、肝臟軟化，你可以用復肝 湯和消水湯治療，一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復肝湯清 熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便

7、不需熬制；中藥消水湯能清除腹水 專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復、長期損傷肝 細胞，導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后，肝內(nèi)結締 組織再生，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生，形成再 生結節(jié)，正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經(jīng)過一 個相當長的時期肝臟逐漸發(fā)生硬化質(zhì)地變硬， 臨床上稱這一生理病理 改變?yōu)楦斡不＜乙庖姡耗愫?，肝硬化腹水的原因有肝功障礙及門脈高壓， 可能與白蛋白低有 關，需要詳細檢查，根據(jù)主要的原因采取治療措施。一般是用利尿、 補充白蛋白、緩解門脈高壓等方法晚期

8、肝硬化肝腹水如何治療延遲患者壽命？病情描述：晚期肝硬化肝腹水如何治療延遲患者壽命？專家意見：你好，肝硬化的治療應該綜合治療，包括飲食起居，要避免飲酒及勞 累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高，應警惕肝癌，要定期 復查，如和谷丙轉氨酶同步變化，可能是肝細胞炎癥引起的，如果二 者分離，則要高度警惕。專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復、長期損傷肝 細胞，導致肝細胞變性和壞死。你的肝腹水是肝硬化造成的，要想徹 底治療肝硬化，必須使肝臟變軟，對肝硬化西藥沒有什么特效藥，應用 西藥治表不治本只會加重肝臟的負擔，現(xiàn)在肝

9、硬化最好用中藥治療，通 過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療 ，能夠促使壞死的 肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利 尿劑和補充蛋白只能緩解癥狀，過一段時間就又會出現(xiàn)腹水，用中藥 治療可促進肝纖維組織分解、修復肝細胞減輕門靜脈壓力，使腹水消 失、肝臟軟化，你可以用復肝湯和消水湯治療，一般三十天左右就能 夠使腹水消失。中藥復肝湯清熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便不需 熬制;中藥消水湯能清除腹水，需要幫助請與我聯(lián)系。專家意見：肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）.出現(xiàn) 腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對 慢性肝炎尤其是

10、肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大,體重增 長，下肢浮腫，應該及時到醫(yī)院檢查.意見建議:腹水形成的主要原因為： 門靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少，內(nèi)分泌功能紊 亂等.建議你住院抽取腹水化驗進行有效治療，一般腹水對癥治療應用 的是利尿劑，大劑量安體舒通和味塞米.專家意見：肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好； 但已經(jīng)的肝硬化一般是很 難再恢復的，但主要控制好即可。專家意見：您好，肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標 志著硬化已進入失代償期（中晚期）。腹水形成的主要原因有門靜脈壓 力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。 只要肝臟沒有萎縮

11、，是有機會治好的，可以生存很多年。主要看患者 的治療及恢復情況，大多數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療的肝硬化腹水患者能活很 久。祝健康。專家意見：肝硬化腹水晚期治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細胞增殖，降解 膠原組織。使用中藥制劑后，可以使門脈壓力下降，脾臟回縮，各項肝 纖維化指標下降，在肝纖維化階段采取積極的防治措施，改善和逆轉 肝纖維化對阻斷病情發(fā)展具有重要意義。肝硬化腹水晚期還是要少用藥，主要是精神調(diào)理和食物調(diào)理了，精神要好，不要生氣，不要 疲勞，其次是飲食營養(yǎng).飲食調(diào)理，肝硬化腹水晚期總的原則是食用富 含維生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物不要吃生冷油膩的食物，不吃 辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類

12、.如果腹水嚴重則要注射人血 白蛋白。 肝硬化腹水晚期飲食治療和藥物治療都很重要， 肝硬化 腹水晚期患者要注意正確的飲食規(guī)律，及時的預防和治療是很重要 的。大夫您好肝硬化的治療病情描述：大夫您好肝硬化的治療專家意見：肝硬化晚期已經(jīng)是肝硬化的終末階段， 常常伴隨著多種并發(fā)癥。其中 上消化道出血和肝性腦病是肝硬化晚期患者主要的致死原因。所以， 肝硬化晚期能活多久與并發(fā)癥能否得到有效控制有密切關系。肝硬化病人也要調(diào)整心態(tài)，學習一些簡單的預防和護理知識。病人、家 人要同時積極配合治療，綜合上述條件，肝硬化晚期患者是可以生存 十幾年甚至幾十年的。就算到了中、晚期也能保持病情相對穩(wěn)定。肝硬化晚期癥狀一、內(nèi)分

13、泌失調(diào)：肝硬化晚期時，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血 液中含有大量的雌激素，同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。二、消化道癥狀：食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時伴有惡心，嘔 吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進食后即感到上腹不 適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差， 進油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難 忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血：肝硬化晚期常有鼻觸，齒齦出血，皮膚淤斑，胃腸粘膜糜爛出血，鼻腔出血，嘔 血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹

14、脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)高亮， 狀如蛀腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓：表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導致消化道大出血。六、全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，肝硬化晚期癥狀多 半皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。古方諾甘達對肝臟脂肪和毒素的清 除能力相當于給肝臟做了一次全面的清掃。使肝臟細胞得到充分的滋 養(yǎng)，修復受損的肝細胞，從而達到保肝護肝的效果。平時還應要注意 休息，不要過度勞累，可參加一般輕體力活動，要學會勞逸結合。專家意見： 必須戒酒 專家意見：第一、肝硬化腹水患者要保證維生素的供給。維生

15、素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素 C濃度，可以保護肝細 胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素 C的濃度與血液中含量 相等，故在腹水時應補充大量的維生素 Co吃水果時應剝皮或榨成汁 飲用。 另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以， 對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外， 也可 口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗， 減輕 肝臟負擔；碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的 構成和增生，以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害，每天可吃淀粉類 食物350克450克。 第三

16、、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可 不加限制，因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況 下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內(nèi) 含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應嚴禁飲酒，適當食 用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子 的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。第五、合理應用蛋白質(zhì)。為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質(zhì)供給， 一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋 包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充，一旦過量 容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。第六、限制膳食中的鹽與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食， 每日攝入 的鹽量不超過3克;