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文檔簡介

1、分級護理制度根據(jù)衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則 ,分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際制定并落實分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準,保障患者安全,提高護理質(zhì)量。醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。依據(jù)患者的病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。分級方法:1.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情分級。2.根據(jù)患者 Barthel 指數(shù)總分,確定自理能力的等級。3.根據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。4.臨床醫(yī)護

2、人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。特級護理:1 、特級護理的確定符合以下情況之一,可確定為特級護理( 1 )維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;(2 )病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;(3 )各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;2 、對特級護理患者的護理要點(1 )嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;(2 )根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;(3 )根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;(4 )根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;(5 )保持患者的舒適和功能體位;(6 )實施床

3、旁交接班。1一級護理:1 、一級護理的確定符合以下情況之一,可確定為一級護理( 1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;( 2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;( 3)手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者;( 4)自理能力重度依賴的患者。2 、對一級護理患者的護理要點( 1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;( 2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;( 3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;( 4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;( 5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理1 、二級護理的確定符合以下情況之一,可確定為二級護理(1 )病情趨于穩(wěn)定

4、或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;(2 )病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;(3 )病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。2 、對二級護理患者的護理要點( 1)每 2 小時巡視患者,觀察患者病情變化;( 2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;( 3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;2( 4)根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;( 5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級護理1 、三級護理的確定符合以下情況,可確定為三級護理:( 1)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。2、對三級護理患者的護理要點( 1)每 3 小時巡視患者,觀察患者病情變化;( 2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;( 3)根據(jù)醫(yī)囑,

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