基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)-第二冊第一分冊講述

1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)01毫針刺法05穴位貼敷療法02艾灸療法04刮痧療法06耳壓療法07推拿療法08熏洗療法03拔罐療法是指利用毫針工具，通過一定的手法刺激機(jī)體的穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的、毫針刺法的適應(yīng)癥非常廣泛，能治療內(nèi)、外、婦、兒等科的多種常見病、多發(fā)病。毫針療法基本操作方法消毒行針進(jìn)針出針留針針刺前必須做好針具、腧穴部位及醫(yī)生手指的消毒。消毒進(jìn)針時，一般用左右雙手配合。右手持針，靠拇、食、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。具體的進(jìn)針方法，臨床常用的有以下幾種：1、爪切進(jìn)針法：用左手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮膚，右手持針，針

2、尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。2、舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位皮膚撐開繃緊，右手持針刺入。用于皮膚松弛部位的腧穴。3、提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針從捏起的上端裝飾針刺入。用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴等。4、夾持進(jìn)針：左手拇、食二指持消毒干棉球，裹于針體下端，露出針尖，將針尖固定在所刺皮膚表面，右手捻動針柄，兩手同時用力，將針刺入腧穴。用于較長毫針的進(jìn)針。毫針刺入后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感及進(jìn)行補(bǔ)瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。得氣亦稱針感，是指裝將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時，醫(yī)生會感到針下有沉緊的感覺；同時病人出現(xiàn)酸、麻、

3、脹、重等感覺。得氣與否以及得氣的快慢，直接關(guān)系到針刺的治療效果。行針與得氣、常用的行針手法有以下兩種：1、提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。將針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退至淺層為提。2、捻轉(zhuǎn)法是將針刺入一定深度后，用右手拇指與食、中指夾持針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時間 ，一般病癥可酌情留針15-30分鐘。出針時，用左手拇、食摜按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。留針與出針常見疾病的毫針刺法 1、口角歪斜中風(fēng)病是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口

4、角歪斜，言語不利，或不經(jīng)昏仆僅以口歪，半身不遂為臨床主癥的疾病。臨床按病們深淺及病情輕重，分為中臟腑和中經(jīng)絡(luò)。中臟腑病位較深，病情危重；中經(jīng)絡(luò)病位淺，病情輕，多無神志改變?，F(xiàn)以中經(jīng)絡(luò)的口角歪斜為例，講述中經(jīng)絡(luò)的毫針治療。治法：取手足陽明經(jīng)穴為主。取穴：頰車、地倉。隨證配穴：按病情酌情配取牽正、下關(guān)、水溝、四白等穴。對于面部穴位，初起單刺病側(cè)，病久可左右均刺。特別提示：每日1次，每次留針20-30分鐘，10次為1療程。常見疾病的毫針刺法 2、腰痛病腰痛病是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病癥，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰，或痛連臀腿。本病的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷等有關(guān)。治法：取足太陽、督脈

5、經(jīng)穴為主。據(jù)癥候虛實(shí)酌用補(bǔ)瀉。取穴：腎俞、腰夾脊、委中、阿是穴。隨癥配穴：勞損者加次髎；腎虛者加命門。特別提示：腎俞直刺0.51寸；每次留針2030分鐘，每日1次，10日為1療程。針刺禁忌癥1、婦女妊娠三個月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部穴位。2、懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進(jìn)行針刺。3、一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應(yīng)禁刺。4、有出血傾向者不宜針刺。5、小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。6、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺的注意事項(xiàng)1、患者在過于饑餓、疲勞，精神過度緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺。2、對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。3、對胸、脅、腰

6、、背臟腑所內(nèi)居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。4、針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針，以免傷及重要組織器官。5、對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度等，以免誤傷膀胱等器官。、一、暈針 （一）現(xiàn)象 輕度暈針，表現(xiàn)為精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，惡心欲吐；重度暈針、表現(xiàn)為心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，脈象細(xì)弱，甚則神志昏迷，唇甲青紫，血壓下降，二便失禁，脈微欲絕等癥狀。 （二）原因 多見于初次接受針刺治療的患者，其他可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累過度、饑餓空腹、大汗后、大瀉后、大

7、出血后等。也有因患者體位不當(dāng)，施術(shù)者手法過重以及治療室內(nèi)空氣悶熱或寒冷等。 （三）處理 立即停止針刺，起出全部留針，扶持患者平臥；頭部放低，松解衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫茶，即可恢復(fù)。如未能緩解者，用指掐或針刺急救穴，如人中、素髎、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、中沖等，也可灸百會、氣海、關(guān)元、神闕等，必要時可配用現(xiàn)代急救措施。暈針緩解后，仍需適當(dāng)休息。 （四）預(yù)防 對暈針要重視預(yù)防，如初次接受針治者，要做好解釋工作，解除恐懼心理。正確選取舒適持久的體位，盡量采用臥位。選穴宜少，手法要輕。對勞累、饑餓、大渴時，應(yīng)囑其休息，進(jìn)食、飲水后，再予針治。針刺過程中，應(yīng)隨時注意觀察患者的神態(tài)，詢問針

8、后情況，一有不適等暈針先兆，需及早采取處理措施。此外，注意室內(nèi)空氣流通，消除過熱過冷因素。、二、滯針（一）現(xiàn)象 針在穴位內(nèi)，運(yùn)針時捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困難。若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時，則患者感到疼痛。（二）原因 患者精神緊張，針刺入后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；或因行針時捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致。（三）處理 囑患者消除緊張，使局部肌肉放松；或延長留針時間，用循、攝、按、彈等手法，或在滯針附近加刺一針，以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘?。（四）預(yù)防 對精神緊張者，應(yīng)先作好解釋，消除顧慮。并注意行針手法，避免連續(xù)單向捻針。、三、彎針（一）現(xiàn)象 針柄改變了進(jìn)針時

9、刺入的方向和角度、使提插，捻轉(zhuǎn)和出針均感困難，患者感到針處疼痛。（二）原因 術(shù)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織；或因患者在針刺過程中變動了體位，或針柄受到某種外力碰壓等。（三）處理 出現(xiàn)彎針后，就不能再行手法。如針身輕度彎曲，可慢慢將針退出；若彎曲角度過大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。因患者體位改變所致者，應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松后，再慢慢退針。遇有彎針現(xiàn)象時，切忌強(qiáng)拔針、猛退針。（四）預(yù)防 醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要輕巧?；颊叩捏w位要選擇恰當(dāng)，并囑其不要隨意變動。注意針刺部位和針柄不能受外力碰壓。、四、斷針（一）現(xiàn)象 針身折斷，殘端留于患者腧穴內(nèi)。（二）原因 針具

10、質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。針刺時針身全部刺入腧穴內(nèi)，行針時強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，局部肌肉猛烈攣縮?；颊唧w位改變，或彎針、滯針未及時正確處理等所致。（三）處理 囑患者不要緊張、亂動，以防斷針陷入深層。如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。若斷端與皮膚相平；可用手指擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外、用鑷子取出。如斷針完全沒入皮內(nèi)、肌肉內(nèi)，應(yīng)在X線下定位，用手術(shù)取出。（四）預(yù)防 應(yīng)仔細(xì)檢查針具質(zhì)量，不合要求者應(yīng)剔除不用。進(jìn)針、行針時，動作宜輕巧，不可強(qiáng)力猛刺。針刺入穴位后，囑患者不要任意變動體位。針刺時針身不宜全部刺入。遇有滯針、彎針現(xiàn)象時，應(yīng)及時正確處理。、五、針后異常感（一）現(xiàn)象出針后，患者不能挪動體位，

11、或重、麻、賬的感覺過強(qiáng)，或原有癥狀加重，或針孔出血，或針處皮膚青紫、結(jié)節(jié)等。（二）原因肢體不能挪動，可能是有針遺留，未完全出完，或體位不當(dāng)，致肢體活動受限；對過于重、麻、脹針感者，多半是行針時手法過重，或留針時間過長有關(guān)；原有病情加重，多因手法與病情相悖，即補(bǔ)瀉反，病益篤之由；局部出血、青紫、硬結(jié)出現(xiàn)者，都因刺傷血管所致，個別可能由凝血功能障礙引起。（三）處理如有遺留未出之針，應(yīng)隨即起針，退針后讓患者休息片刻、不要急于離開；對原病加重者，應(yīng)查明原因，調(diào)整治則和手法，另行針治；局部出血、青紫者，可用棉球按壓和按摩片刻；如因內(nèi)出血青紫塊較明顯者，應(yīng)先作冷敷以防繼續(xù)出血，再行熱敷，使局部癬血消散。（

12、四）預(yù)防退針后真清點(diǎn)針數(shù)，避免遺漏。行針手法要柔和適度，避免手法過強(qiáng)和留針過時。臨診時要認(rèn)真辯證施治，處方選穴精煉，補(bǔ)瀉手法適度。要仔細(xì)查詢有無出血病史，對男性患者，要注意排除血友病。要熟悉淺表解剖知識，避免刺傷血管。、六、針刺引起創(chuàng)傷性氣胸（一）癥狀 患者突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴(yán)重者呼吸困難、紫紺，冷汗、煩躁、恐懼，甚則血壓下降，出現(xiàn)休克等危急現(xiàn)象。檢查時，肋間隙變寬，外脹，叩診呈鼓音，聽診肺呼吸音減弱或消失，氣管可向健側(cè)移位。X線胸透可見肺組織被壓縮現(xiàn)象。有的針刺創(chuàng)傷性輕度氣胸者，起針后并不出現(xiàn)癥狀，而是過了一定時間才慢慢感到胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。（二）原因針刺胸部、背部和鎖骨

13、附近的穴位過深，刺穿了胸腔和肺組織，氣體積聚于胸腔而導(dǎo)致氣胸。（三）處理一旦發(fā)生氣胸，應(yīng)立即起針，并讓患者采取半臥位休息，要求患者心情平靜，切勿恐懼而反轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者，可自然吸收。醫(yī)者要密切觀察，隨時對癥處理，如給予鎮(zhèn)咳、消炎類藥物；以防止肺組織因咳嗽擴(kuò)大創(chuàng)口，加重漏氣和感染。對嚴(yán)重病例需及時組織搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧等。（四）預(yù)防醫(yī)者針刺時要集中思想，選好適當(dāng)體位，根據(jù)患者體形肥瘦，掌握進(jìn)針深度，施行提插手法的幅度不宜過大。胸背部腧穴應(yīng)斜刺、橫刺，不宜長時間留針。灸法是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，

14、達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。灸法具有溫經(jīng)散寒，扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用，常用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻等證及亞健康調(diào)理。艾灸療法艾灸療法種類很多，常用的有隔物灸、懸灸兩大類。（一）隔物灸，是指用藥物或其他材料將艾炷（用艾絨制成的圓錐形小體稱為艾炷，一般錐體高1厘米左右，錐體直徑0.8cm左右，燃燒一炷即為一壯）與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法。目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。（二）懸灸，用點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3cm5cm處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感，一般施灸時間1015分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。常見

15、疾病的艾灸療法 1、感冒感冒常由外感風(fēng)寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)。治則：疏風(fēng)解表散寒。常用懸灸法堯隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。2、配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日12次，至痊愈。特別提示：對于體虛易感冒者，可在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。常見疾病的艾灸療法 2、泄瀉病泄瀉亦稱腹瀉，常由脾胃虛弱

16、、濕邪內(nèi)盛而致，以排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。治 則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。操作步驟：1、取穴：天樞、足三里。2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；命火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，10次為一療程。1、中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。2、孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。禁忌癥注意事項(xiàng)1、如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù)好水泡

17、，勿使破潰，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，保持瘡面潔凈。2、注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。3、患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時不適宜艾灸。4、注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣被。尤其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后，應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃遙。 如有絨灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃。拔罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的一種治療疾病的方法，這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽平衡，解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的

18、功能，從而達(dá)到扶正祛邪，治愈疾病的目的。拔罐療法采用的工具罐，有許多種，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡膠罐等，甚至家中的罐頭瓶也可以用于拔罐。臨床中用得較多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。拔罐療法拔罐的方法拔罐走罐閃罐放血拔罐拔罐是最簡單最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已點(diǎn)著火的探子，將著火的探子在罐中晃上幾晃后，撤出，將罐迅速放在要治療的部位，然后用手輕輕拔一拔罐子，看是否嘬上了。拔罐時應(yīng)注意：不要將探子上的酒精抹在罐子口上，也不要將探子上的酒精滴落在病人的皮膚上，否則，將會燙傷病人。拔罐閃罐就是將已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反復(fù)多次。閃罐法多用于虛寒證，或肌肉萎縮，或需重點(diǎn)刺

19、激的穴位。閃罐時應(yīng)注意：罐子在反復(fù)閃拔中，罐子本身的溫度也在迅速升高，故應(yīng)備有多個罐子，交替使用，防止?fàn)C傷皮膚。閃罐走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動?？梢韵蛞粋€方向移動，也可以來回移動。所以說，走罐不是作用于一個穴位，而是作用了數(shù)個穴位，一部分或一段經(jīng)絡(luò)。如后背的膀胱經(jīng)，就是經(jīng)常走罐的部位。走罐時應(yīng)注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷皮膚。走罐，常用于后背酸痛、發(fā)涼，頭暈，感冒等。走罐放血拔罐是指在選定的穴位上或膿腫處，用三棱針扎上幾針，再在上面拔罐。體內(nèi)的瘀血、膿血會沿著針眼流出

20、。放血拔罐時應(yīng)注意：起罐后應(yīng)做好消毒工作。本法一般用于發(fā)熱、熱毒引起的疾病。放血拔罐禁忌癥1、嚴(yán)重的心臟病患者；2、患有出血性疾病者；3、腫瘤患者；4、患有活動性肺結(jié)核者；5、孕婦；6、高熱抽搐者注意事項(xiàng)1、拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位，火罐易脫落，均不適用。2、拔罐時要根據(jù)所拔部位的面積大小選擇大小適宜的罐，操作時動作必須迅速，才能使罐吸附有力。3、拔火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時用消毒針將水放出，用消毒紗布包敷袁以防感染。用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體

21、表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。刮痧療法具有活血化瘀、改善血液循環(huán)，驅(qū)邪排毒、促進(jìn)新陳代謝、益氣扶正、調(diào)節(jié)免疫能力，理筋通絡(luò)、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。 尤其對外感性疾病、疼痛性疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾病，均有較好的防治效果。刮莎療法基本操作方法1、刮莎器具的選擇2、握持刮莎板方法3、刮莎的次序3、刮莎的方向 5、刮莎補(bǔ)瀉方法6、刮莎時間7、刮莎的程度8、刮莎手法1、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。2、有出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。3、急性骨髓炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫瘤、皮膚潰爛，或急性

22、外傷創(chuàng)傷部位。4、精神分裂癥、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。5、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。6、孕婦的腹部、腰骶部。7、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰，以及大血管顯現(xiàn)處等部位。禁忌癥注意事項(xiàng)1、刮痧時選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课?，以?jīng)脈循行和病變部位為主，刮痧部位應(yīng)用熱毛巾，或一次性紙巾，或用75%乙醇棉球或生理鹽水棉球進(jìn)行清潔或消毒袁然后取適量刮痧介質(zhì)，置于清潔后的擬刮拭部位，用刮痧板涂抹均勻。 刮痧后應(yīng)用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。2、刮痧時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒，夏季刮痧時，應(yīng)避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹刮拭部位。注意事項(xiàng)3、刮痧過程中產(chǎn)生的酸

23、、麻、脹、痛、沉重等感覺，均屬正常反應(yīng)。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)，數(shù)天后即可自行消失，一般不需進(jìn)行特殊處理。4、刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐，甚至神昏仆倒等暈刮現(xiàn)象，應(yīng)立即停止刮痧，使患者呈頭低腳高平臥位，飲用一杯溫開水或溫糖水，并注意保溫，或用刮痧板點(diǎn)按患者百會、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。、穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項(xiàng)技術(shù)既可統(tǒng)治外癥

24、，也可內(nèi)病外治，從針灸學(xué)角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，如野消喘膏冶等制劑袁具有一定的野發(fā)皰療法冶特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)?；静僮鞣椒ㄒ?、辨癥先穴用藥二、貼敷方法：1、貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外覆膠布粘貼，或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準(zhǔn)腧穴進(jìn)行粘貼。2、敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。三、貼敷時間：1、刺激性小的藥物每次貼敷48小時，可每隔13天貼治1次。2、刺激性大的藥物，

25、如蒜泥、白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)皰程度確定貼敷時間， 約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，多在13小時，如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴交替貼敷。1、顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷，嚴(yán)防有強(qiáng)烈刺激性的藥物誤入口鼻眼內(nèi)。2、對于可引起皮膚發(fā)皰，潰瘍的藥物需注意。3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、敷料成分過敏者慎用。4、貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷，潰瘍者禁用。禁忌癥、耳壓療法是指使用丸狀物貼壓耳穴以防治疾病的一種方法。 耳壓療法常用于治療各種疼痛性疾病如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等；炎癥性疾病如中耳炎、牙周炎、咽喉炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎等；功能紊亂性病癥如腸功能紊亂、神經(jīng)衰弱、癔癥等；過

26、敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)腸炎、蕁麻疹等?；静僮鞣椒ㄒ?、耳穴探查1、探查工具：金屬或木質(zhì)探針，探頭端圓鈍，直徑約1.52毫米。2、探查方法：采用壓痛法在耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、 慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點(diǎn)， 囑患者感到受壓處明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷，這些壓痛敏感點(diǎn)就是耳壓治療準(zhǔn)確的耳穴刺激點(diǎn)。二、耳壓治療1、治療工具：王不留行籽、膠布、鑷子、碘伏、棉球。2、操作步驟：在選用耳穴部位進(jìn)行擦拭消毒，將王不留行籽粘附在0.6*0.6厘米大小的膠布中央， 用鑷子夾住貼敷于耳穴上，并給予適當(dāng)按壓，使耳廓有發(fā)熱、脹痛感。雙側(cè)耳穴輪流使用，23日1換。1、耳

27、廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破時禁用。2、過度饑餓、疲勞、精神高度緊張者禁用。3、嚴(yán)重心臟病、高血壓病患者及孕婦禁用。禁忌癥、推拿古稱按摩、按蹺等，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)指導(dǎo)下，運(yùn)用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于人體體表的特定部位或穴位來防治疾病的一種治療方法，屬于中醫(yī)外治法范疇。當(dāng)今在重新認(rèn)識天然藥物療法和非藥物療法的優(yōu)越性時，推拿這一傳統(tǒng)的不藥而愈的治療方法越來越為人們所重視。 目前推拿療法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用與各種骨傷科疾病、周圍神經(jīng)疾病及一些內(nèi)婦兒疾病，均取得了很好的效果，在一些骨傷疾病，例如退行性脊柱病變、肩周炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上，推拿療法已經(jīng)成為第一首選療法基本操作方法

28、1、揉法用手掌根或手指面部分著力，吸定于一定的部位或穴位上，進(jìn)行輕柔和緩揉動的一種手法， 稱為揉法。揉法一般分為魚際揉、掌根揉和肘揉三種。2、推法用指、 掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線或弧線移動，稱為推法。有指推法、掌推法和肘推法三種，用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法。3、扌袞法用小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)著力于一定的部位或穴位上，通過前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動和腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動，使之產(chǎn)生持續(xù)地作用于部位或穴位上的一種手法，稱為扌袞法。4、按法以指或掌按壓一定穴位或部位，逐漸用力，按而留之的一種手法，稱按法。有指按法和掌按法兩種。基本操作方法5、拿法用拇指與其他手指指面為著力部對稱用力， 夾持一定的穴位或部位，捏而提之謂之拿法。6、點(diǎn)法以拇指指端或指間關(guān)節(jié)突起