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1、科室:護理級別:項目年齡(歲)體重指數(shù)體重( kg )/活動創(chuàng)傷風險(術前評分高危疾病外科手術(只選擇一個合適的手術)特殊風險口服避孕藥 :精品大同縣人民醫(yī)院深靜脈血栓形成風險評估及護理措施表2016.7.10 護理部第一次制定姓名:床號:性別:年齡:住院號:入院日期:診斷:患者情況分值評估時間1030 歲031 40141 50251 60361 70470 以上5低體重 18.50平均體重18.5 22.91超重23.0 24.92肥胖25.0 29.93過度肥胖304自由活動0自行使用助行工具1需要他人協(xié)助2使用輪椅3絕對臥床4頭部受傷1胸部受傷1脊柱受傷2骨盆受傷3下肢受傷4潰瘍性結腸

2、炎1紅細胞增多癥2靜脈曲張3慢性心臟病3急性心肌梗死4惡性腫瘤5腦血管疾病6靜脈栓塞病史7小手術 30min1擇期大手術2急診大手術3胸部手術3腹部手術3泌尿系手術3神經(jīng)系統(tǒng)手術3婦科手術3骨科(腰部以下)手術42035 歲135 歲以上2激素治療2懷孕 / 產(chǎn)褥期3總分感謝下載載精品護士簽名護士長復評得分 / 護士長簽字抬高患肢、踝關節(jié)活動、股四頭肌收縮指導做深呼吸或吹氣球及咳嗽動作、使用彈力襪護每 2h 翻身,主動屈伸下肢理可能的情況下早期肢體活動、下床活動措使用空氣壓力波治療儀施戒煙戒酒、多飲水保持大便通暢藥物其它護士簽名:患者 / 家屬簽字備注:1 、每累計分值中,危險等級 10低風險, 10 14中風險, 15高風險。2 、 低風險及以上的患者( 10 分)均須建立深靜脈血栓形成風險評估表及護理措施表,并根據(jù)患者實際情況選擇適當?shù)念A防措施。3 、高風險人群入院24h 內(nèi)、手術后患者即時完成;15 分者根據(jù)活動內(nèi)容的改變及時評估,(至少每三天一次)14 分者每周評估一次。4 、首次評分后報告護士長,護士長進行復評并簽名,指導護士加強病人管理,定期巡視病人,了解護理措施落實情況。5 、15 分高風險患者護士應立即通知醫(yī)生,配合醫(yī)生采取必要的治療護理措施,并及時上報。6 、患者轉科時,重新建立評

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