兒童保健學(xué)一

1、會(huì)計(jì)學(xué)1兒童保健學(xué)一兒童保健學(xué)一胸圍增長(zhǎng)年齡胸圍 (cm)對(duì)照頭圍（cm）出生32小于頭圍1y46約相等1y以后大于頭圍1歲青春期前 胸圍=頭圍+年齡1年齡乳牙29個(gè)恒牙28-32個(gè)新生兒未萌出 頜骨中已骨化開始骨化410個(gè)月萌出2歲內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-462歲半以前 出齊第一磨牙6歲第一磨牙7歲以后逐個(gè)脫落取而代之12歲第二磨牙18歲第三磨牙2030歲出齊年齡腦重（g）占成人腦重神經(jīng)細(xì)胞出生37025%數(shù)目同成人6個(gè)月70050%體積 樹突 3歲110075%分化基本完成46歲130090%神經(jīng)纖維髓鞘化成人1500100%4月不能抬頭8月不能翻身和獨(dú)坐13月不能獨(dú)自站15月不能獨(dú)自走營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成

2、比來源疾 病蛋白質(zhì)1015%乳、蛋肉、 魚、豆類缺乏：營(yíng)養(yǎng)不良、免疫低下過量：便秘、消化紊亂 脂肪3040%乳、肉 植物油缺乏：脂溶性維生素缺乏、 營(yíng)養(yǎng)不良過量：腹瀉、肥胖 碳水化合物5060%谷、乳、水果、蔬菜缺乏：酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良 過量：虛胖、肌肉松弛 脂溶性維生素水溶性維生素A、D、E、KB(B1、B2、B6、B12) C常量元素（宏量元素）微量元素鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫鐵、銅、鋅、碘名稱時(shí)間性狀初乳4天以內(nèi)量少，質(zhì)稠略黃，脂肪少，蛋白質(zhì)高，含免疫球蛋白，脂溶性維生素多過渡乳5天10天量增多，脂肪高，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)減少成熟乳11天9個(gè)月營(yíng)養(yǎng)均衡，維生素D、E 少晚乳10個(gè)月乳汁量及營(yíng)

3、養(yǎng)成分減少預(yù)防病名結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙型肝炎免疫原卡介苗脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸疫苗麻疹減毒活疫苗百日咳菌液白喉類毒素破傷風(fēng)類毒素乙肝疫苗接種方法接種部位皮內(nèi)注射左上臂三角肌上緣口服皮下注射上臂外側(cè)皮下注射上臂外側(cè)肌內(nèi)注射肌內(nèi)肌內(nèi)上臂三角肌初種次數(shù)每次劑量10.1ml3（間隔1個(gè)月）一丸三型混合糖丸疫苗10.2ml3（間隔46周）0.20.5ml3針5g初種年齡生后23天至2個(gè)月內(nèi) 2個(gè)月以上8個(gè)月以上 3個(gè)月以上 0生后24h內(nèi)1一個(gè)月6個(gè)月復(fù)種 4歲時(shí)加強(qiáng)口服三型混合糖丸疫苗 1.5歲2歲、7歲各加強(qiáng)1次，用吸附白破二聯(lián)類毒素 周歲時(shí)復(fù)查，免疫成功者，35年加強(qiáng)，失敗者重復(fù)

4、基礎(chǔ)免疫注意點(diǎn)2個(gè)月小兒接種前做結(jié)素試驗(yàn)陰性時(shí)才能接種冷開水送服或含服，服后1小時(shí)內(nèi)禁服熱開水接種前一個(gè)月接種后兩周避免使用胎盤球蛋白及丙種球 掌握間隔期，避免無效注射反映情況及處理接種46周局部有小的潰瘍，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)口不受感染，個(gè)別腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大或化膿。處理用針筒抽出膿液潰瘍涂5%的異煙肼軟膏或20%PAS軟膏 部分嬰兒接種后912天有發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)23天，個(gè)別嬰兒出現(xiàn)散在皮疹或麻疹黏膜斑 一般無反應(yīng)，個(gè)別有輕度的發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、發(fā)癢癥狀，有硬塊時(shí)會(huì)很快的吸收，處理：多飲開水 一般無反應(yīng)，個(gè)別有局部輕度紅腫、疼痛癥狀，很快消退 疫苗預(yù)防疾病方法接種對(duì)象時(shí)間甲肝疫苗甲型肝炎上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下出生后18月齡和2430月齡各接種1次，有效防御作用至少可保持23年。乙腦疫苗乙型腦炎同上出生后滿1歲接種第1針，2歲時(shí)、7歲時(shí)各復(fù)種接種1次，在乙腦流行季節(jié)到來之前的46月完成。流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎同上生后6個(gè)月、9個(gè)月各注射1次， 3周歲、7周歲各復(fù)種一次，應(yīng)于流腦流行季節(jié)前完成。流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎同上減毒活疫苗單劑皮下注射