嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

1、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)一、嬰兒體格發(fā)育的指標(biāo)兒童生長(zhǎng)發(fā)育包括身體發(fā)育和心理發(fā)育兩個(gè)方面，廣義的身體發(fā)育包括 形態(tài)、生理和運(yùn)動(dòng)能力等多個(gè)方面。體格發(fā)育是指外部形態(tài)發(fā)育，可用人體 測(cè)量指標(biāo)來(lái)反映。1. 測(cè)量的意義：主要是了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)的情況。兒童最明顯的表現(xiàn)就是不斷地生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)是表現(xiàn)在形體上的增加，如不斷地長(zhǎng)高長(zhǎng)大。發(fā)育表現(xiàn)在組織器官功 能的完善，如新生兒只能聽(tīng)到發(fā)音，以后漸開(kāi)始學(xué)習(xí)發(fā)音到學(xué)會(huì)說(shuō)話等。2. 嬰兒體格發(fā)育常用的指標(biāo)：體重、身長(zhǎng)（高）、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下 脂肪。二、體格測(cè)量的內(nèi)容與方法定期測(cè)量，把每次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行記錄，分析比較，得出結(jié)論，如果與標(biāo)準(zhǔn) 相差不大，就可以認(rèn)為是

2、正常的，相差得過(guò)多，應(yīng)查找原因，加以解決。1 體重 是衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，體重的增長(zhǎng)反映了生長(zhǎng)發(fā)育在量方面的變化。觀察體重應(yīng)是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程，如果小兒體重不增或反而減低，應(yīng)追查原因。增加規(guī)律：體重增加的速度與年齡有關(guān)，出生后頭 3個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)很快。出 生時(shí)達(dá)3kg以上，生后第一個(gè)月體重增加可達(dá)11.5kg，3個(gè)月時(shí)約等于出生時(shí) 的2倍。計(jì)算公式如下：6月齡嬰兒體重二出生時(shí)體重（kg） +月齡x 0.7 （kg）7 12月齡嬰兒體重=6（kg） +月齡x 0.25 （ kg）2歲一12歲兒童體重二年齡x 2 + 7 （或8 kg ）體重是觀察小兒體格發(fā)育最靈敏的指標(biāo)。 給小兒測(cè)量體重最好選用杠桿

3、稱， 測(cè)量前要檢查零點(diǎn)，被測(cè)小兒盡量排空小便，脫去外衣、鞋和帽子，這樣稱出的 數(shù)值較為準(zhǔn)確。2.身長(zhǎng)（身高）3歲以內(nèi)測(cè)臥位長(zhǎng)稱身長(zhǎng)，3歲以上測(cè)立位長(zhǎng)稱身高。是正確評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的指標(biāo)。(1) 增長(zhǎng)規(guī)律：新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)約為 50cm第一個(gè)月長(zhǎng)5cm以后 逐漸減慢。第一年身長(zhǎng)平均增加約 25cm上半年比下半年快。212歲身高二年 齡 x 7+70cm。(2) 測(cè)量方法：3歲以內(nèi)用量床測(cè)量臥位長(zhǎng)。注意：測(cè)量寶寶的身長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)注意脫帽、鞋和襪。嬰兒體重、身長(zhǎng)有規(guī)律 地增長(zhǎng)是健康的表現(xiàn)之一。當(dāng)小兒體重及身長(zhǎng)不按規(guī)律增長(zhǎng)，提示父母的喂養(yǎng)方 法可能有不當(dāng)之處，過(guò)胖時(shí)可能是出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的狀況，

4、增長(zhǎng)緩慢或不增長(zhǎng)可能 是食物質(zhì)量欠佳或疾病所致(如肺炎、腹瀉等疾病)影響小兒體格的發(fā)育，應(yīng)該 積極查找原因采取措施。3 頭圍3歲以前的小兒，可以通過(guò)測(cè)量頭圍來(lái)看小兒頭部的發(fā)育，是反 映腦發(fā)育的靈敏指標(biāo)。(1) 增長(zhǎng)規(guī)律：新生兒頭圍平均是34cm,第一年約增加11cm,第二年約增 加2cm以后增長(zhǎng)較慢測(cè)量的意義不大。(2) 測(cè)量方法：軟尺經(jīng)眉弓上方，枕后結(jié)節(jié)繞頭 1周的長(zhǎng)度。三、兒童營(yíng)養(yǎng)不良體格測(cè)量的評(píng)估指標(biāo)兒童營(yíng)養(yǎng)不良分度低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦標(biāo)準(zhǔn)年齡別體重V中位數(shù)一2SD年齡別身高V中位數(shù)一2SD身高別體重V中位數(shù)2SD意義反映過(guò)去或現(xiàn)在有慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良，但不能區(qū)別是急性還是慢性營(yíng)養(yǎng)不良反映

5、過(guò)去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良反映近期急性營(yíng)養(yǎng)不良四、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素1. 內(nèi)因(遺傳因素)：在兒童發(fā)良上起決定性作用。父母高的子女也高2. 外因(環(huán)境因素)：對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育起著很重要的作用。（1）營(yíng)養(yǎng)的影響：足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。1 ）不同的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不同的影響 。如能量蛋白質(zhì)的攝入不主要 表現(xiàn)為體重不增或減少。碘的缺乏則對(duì)身高生長(zhǎng)和智力發(fā)育主生很大影響。2）在不同年齡和發(fā)育階段，營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響也不相同。在胎兒期可 致發(fā)育延遲并發(fā)多種畸形。在嬰兒期限則為厭食和生長(zhǎng)停滯。青春期主要影響性發(fā)育。3）營(yíng)養(yǎng)不良可直接影響生長(zhǎng)發(fā)育，還可致小兒免疫功能下降，容易患病, 間接影響發(fā)育。（2） 體育鍛煉和勞動(dòng)的影響：日光、空氣、水對(duì)兒童身體進(jìn)行鍛煉，不僅 可增強(qiáng)小兒的體質(zhì)，能增強(qiáng)身體對(duì)疾病的抵抗力，還可促進(jìn)小兒的體格生長(zhǎng)。（3）生活制度的影響：科學(xué)、合理、有規(guī)律、有節(jié)奏的生活制度，可使兒 童年的遺傳潛力得到最充分的發(fā)揮，可使兒童的各種生命活動(dòng)和生理功能處于最 調(diào)的狀態(tài)。良好的早期教養(yǎng)、溫暖和睦的家庭等可促進(jìn)小兒的生長(zhǎng)和智