2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(diǎn)(三百一十五)(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上奶量計算計算依據(jù)：每日能量和水的需要量；3個月嬰兒，體重5kg，人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量,和補(bǔ)水量是A.400ml，150mlB.450ml，750mlC.500ml，250mlD.600ml，750mlE.700ml，250ml【答案】C（三）過渡期食物（輔食）添加1.添加原則：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。2.添加順序：13個月：汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑。46個月：泥狀食物，如米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥。79個月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面

2、包片、熟土豆、芋頭等。1012個月：碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。三、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病由于兒童體內(nèi)VD不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下嬰幼兒維生素D的來源1.母體胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)2.食物中的維生素D動物：VD3植物：麥角固醇UV麥角骨化醇（VD2）3.皮膚經(jīng)光照合成（主要來源）皮膚7-脫氫膽固醇UV膽骨化醇（VD3）維生素D的轉(zhuǎn)化（一）病因1.圍生期維生素D不足2.日光照射不足主要原因3.維生素D攝入不足4.食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)5.生長過速，維生素D需要量相對增加6.疾病或藥物影響（二）臨床表現(xiàn)1

3、.初期2.激起3.恢復(fù)期4.后遺癥期1.初期多見于6個月以內(nèi)小兒；癥狀：鬧、驚、汗、癢、禿；體征：枕禿（+）無骨骼改變輔助檢查：X線正?；蜮}化帶稍模糊25-（OH）D3下降血鈣正?；蛏缘?、血磷降低堿性磷酸酶正?；蛟龈?.激期癥狀：癥狀繼續(xù)加重；體征：（1）骨骼6月以內(nèi)：顱骨軟化7月1歲：方顱；手、足鐲1歲左右：胸廓畸形、下肢畸形頭部顱骨軟化36個月方顱78個月前囟增大、閉合延遲、出牙延遲胸廓肋骨串珠、肋膈溝、雞胸/漏斗胸（1歲）四肢手鐲、腳鐲（6個月以上），X/O形腿（1歲）體征：（2）肌肉松弛，肌張力下降，動作發(fā)育落后（3）其它：條件反射形成緩慢語言發(fā)育遲緩免疫功能低下輔助檢查：（1）X線：骨骺端鈣化帶消失，嚴(yán)重時呈杯口、毛刷狀；骨骺軟骨帶增寬骨質(zhì)稀疏、皮質(zhì)變薄、密度降低（2）血生化：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積低于30；堿性磷酸酶增高3