腦癱新技術(shù)新項(xiàng)目申請審核表

1、附件 1新技術(shù)新項(xiàng)目申請審核表項(xiàng)目名稱：腦癱兒童康復(fù)治 療技術(shù)申 請 者：王洪濤所在科室：康復(fù)科聯(lián)系電話：申請日期：2015-10-10武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部制1填報(bào)說明一、 填寫申請表前，請認(rèn)真閱讀填報(bào)說明。二、 申請表的各項(xiàng)內(nèi)容要實(shí)事求是地逐條填寫，做到文字應(yīng)用準(zhǔn)確，語句表達(dá)嚴(yán)謹(jǐn)，字跡清晰易辯。外來語要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮寫詞必須注出全稱。三、 申請表中各欄目的空格不夠時(shí)，請使用A4 復(fù)印紙自行加頁。申報(bào)表一式兩份，所在科室主任審查簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)部。四、 項(xiàng)目名稱應(yīng)少于 25 個(gè)字，關(guān)鍵詞 35 個(gè)。五、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申請報(bào)告摘要、立論依據(jù)、實(shí)施方案、新項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、意

2、外應(yīng)急方案等，申請者須逐項(xiàng)填寫，不得空項(xiàng)。六、 項(xiàng)目申請者必須是我院在職人員并具備高級專業(yè)技術(shù)職稱。2新技術(shù)新項(xiàng)目申請審核表（表一）項(xiàng) 目 名 稱腦癱兒童康復(fù)治療技術(shù)所屬專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)申請時(shí)間2015年10月10日開始時(shí)間2015年10月10日完成時(shí)間年月日新技術(shù)新項(xiàng)目申請者情況姓名王洪濤性別男出生日期1974.1.1職務(wù)副主任職稱主治醫(yī)師學(xué)歷本科學(xué)位學(xué)士所在科 室康復(fù)科新技術(shù)新項(xiàng)目主要成員（不含申請者）姓名性別出生日期職稱學(xué)歷學(xué)位承擔(dān)任務(wù)簽章劉行高男1973 年月主治本科臨床治療日唐婧女1987年11 月住院本科學(xué)士臨床治療10日醫(yī)師郭丹女1989年 4月住院本科學(xué)士臨床治療25日醫(yī)師王穎飛男

3、1991年 3月康復(fù)專科康復(fù)技術(shù)治23日技師療周瑤女1991 年10 月康復(fù)?？瓶祻?fù)技術(shù)治29 日技師療曹詩亮男1992 年10 月康復(fù)本科康復(fù)技術(shù)治26 日技師療劉萬清女1982年10 月護(hù)師本科護(hù)理17日年月日新技術(shù)新項(xiàng)目成員情況統(tǒng)計(jì)總高級技術(shù)中級技術(shù)初級技術(shù)人數(shù)職稱職稱職稱博士碩士學(xué)士725新技術(shù)新項(xiàng)目申請審核表（表二）人才培養(yǎng)3WOND2OOOFYB -TIY -2YB -ZLJYB -ZLJ型號規(guī)格1、在職深造學(xué)習(xí)姓名在職深造在讀院校學(xué)習(xí)畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位年限（年月）2、進(jìn)修培訓(xùn)姓 名在何單位進(jìn)修進(jìn)修專業(yè)進(jìn)修時(shí)間（年月 年月）王洪濤同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)2002.6-2002.12儀器設(shè)備名

4、稱多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)兒童站立架兒童坐姿矯正椅兒童梯背椅型號配套設(shè)施名稱規(guī)格設(shè)備及配套1、專用設(shè)備生產(chǎn)廠家廣州市三甲醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)有限公司常州市友邦醫(yī)療康復(fù)器材有限公司常州市友邦醫(yī)療康復(fù)器材有限公司常州市友邦醫(yī)療康復(fù)器材有限公司2、相關(guān)科室配套設(shè)施生產(chǎn)廠家購買日期金額 運(yùn)行狀購買日期 （萬況元）2014-12-3良好2014-12-3良好2014-12-3良好2014-12-3良好金額使用情況（萬元）4新技術(shù)新項(xiàng)目申請審核表（表三）新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入申請報(bào)告摘要新術(shù)新項(xiàng)目的內(nèi)容和意義腦性癱瘓 , 簡稱腦癱 , 是指一組持續(xù)存在的導(dǎo)致活動受限的運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙癥候群 , 這種癥候群是由于發(fā)育中的

5、胎兒或嬰兒腦部受到非進(jìn)行性損傷而引起的。腦性癱瘓的運(yùn)動障礙常伴隨感覺、認(rèn)知、交流、感知、行為、癲癇和 / 或繼發(fā)性肌肉骨骼障礙等 .大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都制定了相應(yīng)的法律與法規(guī), 建立了科學(xué)合理的腦癱康復(fù)系統(tǒng)管理體系和良好的預(yù)防與支持系統(tǒng)。我國每年新增腦癱兒童約 4 萬名 , 通過早期篩查、早期康復(fù)干預(yù)和科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)管理可以顯著緩解腦癱患兒的殘障程度。國務(wù)院目前已將腦癱等兒童康復(fù)工作納入兒童保健常規(guī)工作中。為促使廣大腦癱兒童及其家庭獲得有效、便捷和經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù) , 提高腦癱兒童及其家庭的生活質(zhì)量 , 我國各地急需建設(shè)眾多的腦癱兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。上海市腦癱兒童康復(fù)管理規(guī)范的研制成功 , 聚焦于當(dāng)前腦癱

6、兒童康復(fù)領(lǐng)域內(nèi)的急需 , 將填補(bǔ)我國在此領(lǐng)域內(nèi)的空白 , 適用于各類提供腦癱康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu) , 將為全國范圍內(nèi)盡快普及并推動科學(xué)合理的腦癱兒童專病康復(fù)提供參考。所謂綜合康復(fù)，就是利用各種方式和方法，對腦癱兒童進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療與康復(fù)訓(xùn)練，促使他們在智力、語言能力、運(yùn)動功能等方面得到發(fā)育與完善，培養(yǎng)并提高他們?nèi)粘Ｉ?、心理?yīng)變、社會交往、娛樂及職業(yè)的能力。實(shí)施綜合康復(fù)對于腦癱兒童具有重要的意義。腦癱所致的多方面發(fā)育障礙決定了患兒需要實(shí)施綜合康復(fù)才能幫助其逐漸恢復(fù)。痙攣性腦癱是腦癱最常見的類型，患兒的四肢運(yùn)動功能受到限制，表現(xiàn)為程度不同的肢體僵硬、姿勢固定、關(guān)節(jié)活動度減少，小兒活動能力差，

7、不能自行翻身、坐起、爬行、步行或跑跳。日常生活常受到嚴(yán)重的限制，不能自己進(jìn)食、穿脫衣服、上廁所等，日常生活需要家人幫助才能完成。這些腦癱患兒不能像正常孩子那樣玩耍，感受玩耍的樂趣，常受到小朋友的歧視，常會產(chǎn)生心理障礙，出現(xiàn)煩躁、孤僻的情感。除了運(yùn)動功能障礙，腦癱兒還會存在不同程度的智力和語言障礙。面對這些復(fù)雜而又具體的問題，唯有采取綜合康復(fù)措施才能使問題得到改善或解決，獲得最佳的康復(fù)效果。腦癱是一種終身性殘疾，目前尚不能治愈，只有堅(jiān)持不懈地進(jìn)行綜合康復(fù)，才能促進(jìn)其智力、運(yùn)動、心理等各方面的發(fā)育和改善，最大程度地降低殘疾程度，最大程度地使腦癱兒達(dá)到生活自理、自立，并因此得到接受教育和選擇職業(yè)的機(jī)

8、會。5新技術(shù)新業(yè)務(wù)的立論依據(jù)在國內(nèi)外或省、市其它醫(yī)院臨 床應(yīng)用基本情況分析（附主要參考文獻(xiàn)及出處）1、為進(jìn)一步提高廣大殘疾人基本醫(yī)療保障水平，更好的滿足全市殘疾人基本康復(fù)需求，近日，武安市殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社、民政和財(cái)政等部門，結(jié)合我市的實(shí)際情況，聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知。通知規(guī)定，自 2011 年 1 月 1 日起將殘疾人“運(yùn)動療法”等 9 項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合支付范圍。民政部門對符合救助條件的殘疾人給予二次醫(yī)療救助，財(cái)政部門對已納入基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，逐步調(diào)整財(cái)政專項(xiàng)資助。將殘疾人部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)

9、目納入基本醫(yī)療保障范圍，為武安市的殘疾人在醫(yī)療康復(fù)方面提供了有力的政策保障，能夠更進(jìn)一步地調(diào)動起殘疾人的康復(fù)意識，切實(shí)減輕他們的生活負(fù)擔(dān)，也為我市 2015 年初步實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”奠定了基礎(chǔ)。2、為提高縣級醫(yī)院診療水平，滿足人民群眾對兒科、康復(fù)科、急診科、產(chǎn)科和精神科日益增長的就醫(yī)需求，省衛(wèi)生計(jì)生委決定在全身 100 所縣級醫(yī)院中開展兒科等專業(yè)科室建設(shè)工作，并制定湖北省加強(qiáng)縣級醫(yī)院兒科等專業(yè)科室建設(shè)的工作方案，促進(jìn)兒童康復(fù)工作的開展及完善。2011 年 11 月 30 日，武安市人民政府辦公室頒布關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知 。湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會文件

10、鄂衛(wèi)生計(jì)生通【 2014】119 號文件，頒布關(guān)于印發(fā)湖北省加強(qiáng)縣級醫(yī)院兒科等專業(yè)科室建設(shè)的工作方案通知。6新技術(shù)新項(xiàng)目申請書（表四）新技術(shù)新項(xiàng)目實(shí)施方案1. 擬解決的關(guān)鍵問題（ 1）、我院尚無與該項(xiàng)目場地要求相符合的康復(fù)治療中心場地。（ 2）、我院尚無該項(xiàng)目所需肌電圖、臨床神經(jīng)電生理檢查設(shè)備，相關(guān)殘疾人神經(jīng)功能方面評定無法在我院進(jìn)行。2. 本項(xiàng)目的創(chuàng)新之處目前兒童康復(fù)綜合性機(jī)構(gòu)平臺少，腦癱兒童進(jìn)行系統(tǒng)有效康復(fù)治療機(jī)會少。我院成立兒童康復(fù)訓(xùn)練中心，可以通過臨床以及各級網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，使殘疾人能享受到更加有效、合理的治療。通過兒童康復(fù)訓(xùn)練知識宣教，是更多家庭意識到及時(shí)治療的重要性，及時(shí)就診，早日康

11、復(fù)，回歸社會。7新技術(shù)新項(xiàng)目申請書（表五）3.擬采取的方法、技術(shù)路線（技術(shù)操作規(guī)范和操作流程）1、患者入院時(shí)，建立個(gè)人檔案，管床醫(yī)生及康復(fù)技師對患者一對一進(jìn)行評估，制定個(gè)人康復(fù)治療方案及康復(fù)計(jì)劃。2、對患者家屬詳細(xì)進(jìn)行健康宣教，以及做好安全防護(hù)措施。3、管床醫(yī)生以及康復(fù)技師每天對患者進(jìn)行評定記錄。4、通過每天對患者的評定，及時(shí)修改康復(fù)治療方案以及康復(fù)計(jì)劃。5、注重患者心理疏導(dǎo)。6、分類比較研究，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處，加以改進(jìn)和完善。4.預(yù)期結(jié)果：（實(shí)用性、有效性、可行性、效益性）（1）、實(shí)現(xiàn)殘疾人 “人人享有康復(fù)服務(wù)”，適應(yīng)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展以及廣大兒童殘疾人日益增長的對康復(fù)服務(wù)的迫切需求，

12、堅(jiān)持社會化工作方式，加大工作力度，增強(qiáng)康復(fù)服務(wù)能力，提高康復(fù)技術(shù)水平，積極開發(fā)社會資源，使兒童殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。（2）、為社會提供康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)知識宣傳普及、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等服務(wù)工作，從而有效填補(bǔ)東西湖區(qū)公立醫(yī)院無殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和場所的空白，通過康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，每年使近 150 名殘疾人實(shí)現(xiàn)康復(fù)， 100 人降低殘疾類別、減輕病痛，使他們重新回歸社會，對于提高社會保障能力、促進(jìn)和諧社會建設(shè)等，具有極其顯著的社會效益。同時(shí)可使我院患者數(shù)量及治療費(fèi)收入保持持續(xù)穩(wěn)定的增長。（3（、隨著項(xiàng)目的開展，項(xiàng)目成員進(jìn)行兒童康復(fù)治療的臨床研究和分析，對患者進(jìn)

13、行長期隨訪、收集臨床研究數(shù)據(jù)，共同在國際康復(fù)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文。利用技術(shù)和服務(wù)優(yōu)勢，吸引武漢地區(qū)殘疾患者來我院接受康復(fù)治療，是我院成為武漢地區(qū)具有影響力的殘疾人康復(fù)治療機(jī)構(gòu)。8新技術(shù)新項(xiàng)目申請書（表六）新項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開展各項(xiàng)工作，建立量化考核指標(biāo)：1、康復(fù)病案和康復(fù)診療記錄書寫合格率90%2、康復(fù)訓(xùn)練總有效率 80%3、康復(fù)床位使用率 60%4、康復(fù)器材、設(shè)備完好率 80%5、殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意率 80% 6、無重大責(zé)任事故發(fā)生9可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評估及處理預(yù)案康復(fù)訓(xùn)練過程中患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。2、積極配

14、合醫(yī)生搶救。3、及時(shí)向上級醫(yī)生反映患者病情變化，并邀請相關(guān)科室會診。4、如患者家屬不在場，應(yīng)及時(shí)通知家屬。5、 某些重大搶救或者特殊人員搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。6、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)跌倒的應(yīng)急預(yù)案1、加強(qiáng)入院宣教教育。2、衛(wèi)生間、浴室地面保持干燥，備干拖把，隨時(shí)拖干地面，并有防滑標(biāo)示。3、加強(qiáng)巡房。4、對煩躁、一側(cè)肌力異常等患者隨時(shí)加床檔，并有人陪護(hù)。5、對生活不能自理的患者，要加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者的生活需要。6、 患者一旦不慎跌倒，應(yīng)立即趕到患者身邊，通知醫(yī)生，檢查跌倒時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步了

15、解有無肌肉、韌帶損傷、骨折或者危及生命等情況發(fā)生，并請相關(guān)科室會診。7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8、 加強(qiáng)巡視直到患者病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，如有病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。9、認(rèn)真做好交接班，上報(bào)護(hù)理不良事件。10、 對患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理，對于摔傷嚴(yán)重患者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理，及時(shí)和家屬溝通，了解家屬和病人的需求，解決相關(guān)問題?？祻?fù)訓(xùn)練過程中患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。2、解開衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開。3、 取下假牙，盡快將纏有

16、紗布的壓舌板或鐵勺置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。4、放置護(hù)欄，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。6、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。10異物窒息的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸困難，像被人扼住脖子，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確判斷出病人出于窒息狀態(tài)，2、立即采取搶救措施，并通知醫(yī)生。3、站在患者身后，雙臂合攏環(huán)抱患者腰部，使患者彎腰稍向前傾 一手握拳，輕放在患者的肚臍上，另一手也緊握拳頭，在患者腹部迅速有力地向上擠壓，好像要提起患者身體一樣重復(fù)以上步驟，直至異物被排出4、若患者神志不清時(shí)，讓患者仰臥在地板上清理氣管。如果在咽喉的后面或上部可以看到異物，就伸進(jìn)一根手指將引起梗塞的異物輕輕撣出來。小心切勿將異物更深地推入氣道，尤其是對小孩進(jìn)行此操作時(shí)。5、如上述操作之后，如果異物依然滯留在氣道里而且患者沒有任何反應(yīng)，那就要進(jìn)行心臟復(fù)蘇術(shù)。心臟復(fù)蘇當(dāng)中壓迫胸腔的措施可能會使異物排出。6、如異物仍未取出，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。 7、操