關節(jié)鏡手術護理

1、會計學1關節(jié)鏡手術護理關節(jié)鏡手術護理第1頁/共39頁1.膝關節(jié)清理2.半月板成形術（半月板修整術/半月板切除術）3.半月板縫合術4.前交叉韌帶止點撕脫骨折螺釘內(nèi)固定術5.前交叉韌帶重建術6.后交叉韌帶重建術7.肩峰成形術8.肩袖修補術第1頁/共39頁第2頁/共39頁第2頁/共39頁第3頁/共39頁第3頁/共39頁第4頁/共39頁第4頁/共39頁第5頁/共39頁第5頁/共39頁第6頁/共39頁第6頁/共39頁第7頁/共39頁傷）。第7頁/共39頁第8頁/共39頁第8頁/共39頁第9頁/共39頁第9頁/共39頁第10頁/共39頁第10頁/共39頁第11頁/共39頁第11頁/共39頁第12頁/共39

2、頁第12頁/共39頁第13頁/共39頁第13頁/共39頁第14頁/共39頁第14頁/共39頁第15頁/共39頁第15頁/共39頁第16頁/共39頁在疼痛耐受情況下在室內(nèi)進行少量行走和膝關節(jié)主動伸屈活動。第16頁/共39頁第17頁/共39頁第17頁/共39頁第18頁/共39頁第18頁/共39頁第19頁/共39頁一、一、 術后術后1-21-2周周：1. 1. 支具制動及負重支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支完全伸直位，在支 具完全伸直位保護下。具完全伸直位保護下。2. 2. 股四頭肌等長收縮訓練股四頭肌等長收縮訓練3. 3. 髕骨內(nèi)推活動髕骨內(nèi)推活

3、動 4. 4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要一般要求在求在45范圍內(nèi)進行屈伸活動范圍內(nèi)進行屈伸活動第19頁/共39頁第20頁/共39頁二、術后二、術后3-4周：周：1.支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具完 全伸直位保護下。全伸直位保護下。2. 直腿抬高鍛煉直腿抬高鍛煉3. 髕骨內(nèi)推活動髕骨內(nèi)推活動4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要求在一般要求在90范圍內(nèi)進行屈伸活動范圍內(nèi)進行屈伸活動第20頁/共39頁第21頁/共39頁三、術后三、術后5-6周：周：

4、1. 支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具完 全伸直位保護下，完全負重行走。全伸直位保護下，完全負重行走。2. 直腿抬高鍛煉直腿抬高鍛煉3. 髕骨內(nèi)推活動髕骨內(nèi)推活動4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要求在一般要求在120范圍內(nèi)進行屈伸活動范圍內(nèi)進行屈伸活動第21頁/共39頁第22頁/共39頁一、術后一、術后1-2周：周：1.支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2

5、.股四頭肌等長收縮訓練股四頭肌等長收縮訓練3.腘繩肌等長訓練腘繩肌等長訓練4. 髕骨內(nèi)推活動髕骨內(nèi)推活動第22頁/共39頁第23頁/共39頁二、術后二、術后3-4周：周：1.支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸伸直位，在支具完全伸 直位保護下。直位保護下。2. 直腿抬高鍛煉直腿抬高鍛煉3. 腘伸肌抗阻收縮腘伸肌抗阻收縮4. 提踵訓練提踵訓練5. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加每日增加15，達到達到1206. 本體感受器訓練本體感受器訓練第23頁/共39頁第24頁/共39頁三、術后三、術后5

6、-8周：周：1. 支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在休息時用支具將膝關節(jié)固定在屈膝屈膝10位，用支具位，用支具 在屈膝在屈膝10位保護下，部分至位保護下，部分至完全負重行走。完全負重行走。2. 直腿抬高鍛煉直腿抬高鍛煉3. 半蹲訓練半蹲訓練4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加每日增加15，達到，達到90，5. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（雙腿過度到單腿，支具限制活動范圍于（雙腿過度到單腿，支具限制活動范圍于10-45），），每日每日2次，每次次，每次15分鐘。分鐘。第24頁/共39頁第2

7、5頁/共39頁四、術后四、術后9-12周：周：1. 支具制動及負重行走：支具制動及負重行走：去除支具，但在行走時去除支具，但在行走時避免膝關節(jié)過伸。避免膝關節(jié)過伸。2. 半蹲訓練半蹲訓練3. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于（單腿，活動范圍于10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分分鐘。鐘。4. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加每日增加15，達到達到1205. 靈活性訓練：靈活性訓練：側向踏臺階，每日側向踏臺階，每日2次，每次次，每次15分鐘。分鐘。第25頁/共39頁第26頁/共39頁五、術

8、后五、術后13周周-6個月：個月：1. 半蹲訓練半蹲訓練2. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿），每日（單腿），每日2次，每次次，每次15分鐘。分鐘。3. 靈活性訓練：靈活性訓練：向前勻速慢跑，每日向前勻速慢跑，每日2次，每次次，每次30分分鐘。鐘。第26頁/共39頁第27頁/共39頁六、術后六、術后7-12個月：個月：1. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于（單腿，活動范圍于10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分分鐘。鐘。2. 靈活性訓練：靈活性訓練：側向跑、后退

9、跑、向前變速跑，每側向跑、后退跑、向前變速跑，每日日2次，每次次，每次30分鐘。分鐘。第27頁/共39頁第28頁/共39頁一、術后一、術后1-4周：周：1.支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具 完全伸直位保護下。完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練：股四頭肌等長收縮訓練：3. 直腿抬高鍛煉：直腿抬高鍛煉：4. 髕骨內(nèi)推活動：髕骨內(nèi)推活動：5. 腘繩肌緊張訓練：腘繩肌緊張訓練：第28頁/共39頁第29頁/共39頁二、術后二、術后5-8周：周：1. 支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完

10、休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練股四頭肌等長收縮訓練3. 直腿抬高鍛煉：直腿抬高鍛煉：4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加每日增加15，達到達到905. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（雙蹬固定自行車或平衡板訓練（雙腿過度到單腿，支具限制活動范圍于腿過度到單腿，支具限制活動范圍于10-45），每日），每日2次，次，每次每次15分鐘。分鐘。6. 腘繩肌緊張訓練：腘繩肌緊張訓練：第29頁/共39頁第30頁/共39頁三、術后三、術后9-12周：周：1. 支具制

11、動及負重行走：支具制動及負重行走：休息時用支具將膝關節(jié)固休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支定在完全伸直位，在支 具完全伸直位保護下。具完全伸直位保護下。12周周后方可部分負重行走。后方可部分負重行走。2. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（單蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于腿，活動范圍于10- 45），每日），每日2次，每次次，每次15分鐘。分鐘。3. 膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加每日增加15，達到達到120，第30頁/共39頁第31頁/共39頁四、術后四、術后13周周-6個月：個月：1. 半蹲訓練半蹲訓練2. 本體感受

12、器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿），每日（單腿），每日2次，次， 每次每次15分鐘。分鐘。3. 靈活性訓練：靈活性訓練：向前勻速慢跑，每日向前勻速慢跑，每日2次，每次次，每次30分分鐘。鐘。第31頁/共39頁第32頁/共39頁五、術后五、術后7-12個月：個月：1. 本體感受器訓練：本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于（單腿，活動范圍于 10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分鐘。分鐘。2. 靈活性訓練：靈活性訓練：側向跑、后退跑、向前變速跑，每側向跑、后退跑、向前變速跑，每日日2次，每次次，每次30分鐘。分鐘。第32頁/共39頁第33頁/共39頁第33頁/共39頁第34頁/共39頁第34頁/共39頁第35頁/共39頁第35頁/共39頁第36頁/共39頁第36頁/共39頁第37頁/共39頁第37頁/共39頁第38頁/共39頁三、術后三、術后5-8周：周：1. 支具制動及負重：支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在休息時用支具將膝關節(jié)固定在屈膝屈膝10位，用支具位，用支具 在屈膝在屈膝10位保護下，部分至位保護下，部分至完全負重行走。完全負重行走。