立博青少年學(xué)習(xí)鏡驗(yàn)配入門

1、立博 360 青少年學(xué)習(xí)鏡驗(yàn)配入門贈(zèng)給：研究探討愛眼護(hù)眼的人們！眼為五官之首，是心靈之窗。人人渴望擁有健康的眼睛， 良好的視力。立博光學(xué)愿與研究探討愛眼護(hù)眼的人們不懈努力，攜手共創(chuàng)人類光明燦爛的明天。謝謝關(guān)心支持立博成長(zhǎng)的人們。一、青少年學(xué)習(xí)鏡的概述近年來，隨著青少年近視率的不斷上升， 孩子們的視力健康問題成為一個(gè)很重要的社會(huì)問題，正越來越多地受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。青少年眼健康不容樂觀眼睛為五官之首， 主視覺功能， 在人類感知和認(rèn)識(shí)世界的活動(dòng)中具有極其重要的作用。據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查，我國(guó)每年新增近視患者超過 3000 萬，其中學(xué)生近視發(fā)病率在全世界的排名已上升到第二位，僅次于日本， 人數(shù)居

2、世界之首，青少年近視眼患病率占各學(xué)齡組總數(shù)的比例分別為：小學(xué)生 33.3%，中學(xué)生 60%，而重點(diǎn)高中學(xué)生中高達(dá) 80%，大學(xué)生 82.5%，而且，高度近視越來越多，年齡越來越趨于低齡化，已成為青少年近視的發(fā)展趨勢(shì)。兒童弱視的發(fā)病率接近4%，大大高于 2%-3%的世界水平。也就是說，我國(guó)3 億多兒童中有1000 萬以上的弱視兒童，而就診率不足10%。青少年眼健康已成為一個(gè)愈來愈嚴(yán)重的社會(huì)問題，近視的防治需要社會(huì)的關(guān)注和參與?，F(xiàn)在青少年近視眼已經(jīng)是實(shí)在太普遍了， 近視眼一旦形成就很難徹底根治，并且近視度數(shù)不斷上升， 已發(fā)生近視學(xué)生往往是 “病急亂投醫(yī)”，小孔鏡、雙焦鏡、學(xué)生漸進(jìn)多焦鏡、藥物鏡、理

3、療儀、眼保儀以及電療、藥療、磁療等所謂近視治療方法， 僅對(duì)極少數(shù)假性近視有些效果，而假性近視僅占學(xué)生近視發(fā)生率的 8%，準(zhǔn)分子激光手術(shù)，拋開手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥不提， 也僅相當(dāng)于戴了一副隱形眼鏡， 并不是治好了近視眼，況且也不適合青少年和兒童。就常規(guī)配鏡而言，只能起到助視作用，如果驗(yàn)配與屈光狀態(tài)不相符更是導(dǎo)致近視發(fā)展的主要原因。學(xué)生近視眼不可治，但可預(yù)防控制。人眼在近距離讀寫時(shí)，眼睛必然要同時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)和集合運(yùn)動(dòng)。 調(diào)節(jié)是為了看清近視標(biāo)， 集合是達(dá)到雙眼單視之目的。 如果能夠?qū)⑶嗌倌曜⒁暯晿?biāo)時(shí)變?yōu)橥h(yuǎn)狀態(tài)， 使眼睛不疲勞，就能起到預(yù)防和控制近視之目的。 立博 360 棱鏡式組合透鏡經(jīng)過特殊的光學(xué)設(shè)

4、計(jì)處理，同時(shí)解決了近距離用眼時(shí)， 松馳調(diào)節(jié)和集合的緊張度， 將調(diào)節(jié)和集合兩者關(guān)系進(jìn)行有機(jī)的協(xié)調(diào)，青少年在讀寫時(shí)，調(diào)節(jié)和集合處于放松的視遠(yuǎn)狀態(tài)，是視光學(xué)技術(shù)的新突破。換句話說，立博 360 棱鏡式組合透鏡用加用凸透鏡觀察近目標(biāo)，使調(diào)節(jié)放松，三棱鏡可以解決調(diào)節(jié)與集合的矛盾。有效地避免和控制眼軸的延長(zhǎng)，看近戴用它，相當(dāng)于望遠(yuǎn)狀態(tài)，持續(xù)望遠(yuǎn)產(chǎn)生的反向調(diào)節(jié)（松馳作用）來促使處于可塑性階段的角膜曲率改變和晶體的屈光度更多地下降，對(duì)調(diào)節(jié)性近視和混合性近視有明顯的治療作用，對(duì)軸性近視，可以有效地抑制其發(fā)展， 并能一定程度的降低近視屈光度作用。達(dá)到真正意義上的近視預(yù)防控制目的。二、青少年學(xué)習(xí)鏡的機(jī)理由于引起近視

5、的環(huán)境因素極為復(fù)雜。例如大氣和飲食的污染如何改良，以及在學(xué)校中如何營(yíng)造良好的視覺環(huán)境等，均難逐項(xiàng)詳述。故本文僅從視覺生理學(xué)的觀點(diǎn)提出防治方法。眼睛是光的感覺器官， 故有學(xué)者認(rèn)為人眼是依照太陽光的特性逐漸演化所形成。我們都知道光的主要特點(diǎn)是直線進(jìn)行的， 在通過具有凸度的透明體時(shí)，可以發(fā)生折射形成焦點(diǎn)和物像。 人眼為了適應(yīng)光的這一特點(diǎn)，由角膜和晶狀體等共同形成了一個(gè)約 58.64D 的高度凸透鏡，這就是人眼的屈光系統(tǒng)。 原始人類巢居穴處， 漁獵為生，以看遠(yuǎn)為主。由遠(yuǎn)處進(jìn)入眼內(nèi)的光是平行的， 通過折射恰好在我們祖先的視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，故其遠(yuǎn)視力是好的，稱之為正視眼。但在看近時(shí)，由近處物體進(jìn)入眼

6、內(nèi)的光是散開的， 其像必然落在正視眼的視網(wǎng)膜之后，為了能把近處的物體看得清楚， 也就是能把眼球后面的物像移到視網(wǎng)膜上，通過長(zhǎng)期的適應(yīng)和演化，在看近處的物體時(shí)，晶狀體的凸度適當(dāng)增加，經(jīng)過這種調(diào)節(jié)作用就可把近處物體看清楚。 所以正視眼的遠(yuǎn)視力和近視力都是正常的。 正常人眼除了可以看近看遠(yuǎn)之外， 還有一種更為重要的視覺功能， 就是雙眼立體視覺。 也就是說人眼不但可以看清楚眼前的物體，而且可以辨別物體表面的凹凸和距離的遠(yuǎn)近。所以有的學(xué)者講， 雙眼立體視覺是人類從日常生活中的穿針引線到跳躍懸崖峭壁等危險(xiǎn)動(dòng)作中都不可缺少的一種視覺功能。 雙眼立體視覺是怎樣形成的呢？其中最基本的， 就是一定要有雙眼單視功能

7、的存在。就是當(dāng)雙眼看同一個(gè)物體時(shí)， 左眼和右眼分別在視網(wǎng)膜上形成大同小異的兩個(gè)物像， 經(jīng)過視覺神經(jīng)系統(tǒng)傳到大腦的視覺中樞， 將兩側(cè)物像合二為一， 這就是雙眼合像。 然后再通過人體其他的直接感覺器官，例如手、腳和皮膚等的直接感覺與眼所觀察的圖像互相協(xié)調(diào)。首先把眼底形成的倒像糾正過來，使之成為與外界實(shí)物相同的正像。并通過長(zhǎng)期鍛煉， 對(duì)外界物體產(chǎn)生三維空間的視知覺， 即雙眼立體視覺。為了能夠完成上述極為復(fù)雜的視覺功能，通過長(zhǎng)期適應(yīng)和進(jìn)化，就在大腦內(nèi)形成了一個(gè)能夠支配左右兩眼在同時(shí)看不同距離視標(biāo)時(shí)，可使兩眼軸忽集忽散， 調(diào)節(jié)忽近忽遠(yuǎn)，瞳孔忽大忽小的視覺運(yùn)動(dòng)中樞，這就是圖中所示的佩氏視經(jīng)核。 從圖中可以

8、看到佩氏核好像支配兩內(nèi)外肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)的總開關(guān)。 這就是眼科視覺生理學(xué)中的眼內(nèi)外肌的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)，由這個(gè)神經(jīng)核支配的兩眼內(nèi)外肌在看遠(yuǎn)看近時(shí)既協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)又互相反饋。隨著人類文明進(jìn)步，看近的幾率隨之增加，為了能把近處的物體看得清楚， 調(diào)節(jié)作用也必然隨之增加， 因而導(dǎo)致支配調(diào)節(jié)功能的睫狀肌處于過度緊張或痙攣狀態(tài)。 當(dāng)由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)， 如果處于過度緊張的睫狀肌不能完全放松。 也就是說，在看遠(yuǎn)時(shí)仍有部分調(diào)節(jié)存在，這樣好像戴了一副老花鏡看遠(yuǎn)一樣。這樣眼雖然是正視眼，但由于其遠(yuǎn)視力降低， 表現(xiàn)為近視現(xiàn)象， 故成為調(diào)節(jié)性近視或通稱的假性近視，其近視力仍然是好的。 假性近視只是眼屈光系統(tǒng)的暫時(shí)性生理變化，故有很多辦法可

9、以使暫調(diào)節(jié)痙攣很快消失， 使其視力立刻提高。有些方法，如睫狀肌麻痹藥效果最為明顯，但這類藥物副作用過大，難為青少年所接受， 故應(yīng)探求對(duì)青少年視覺發(fā)育無影響又確實(shí)有效的防治方法。圖近反射模式圖：1、視神經(jīng)； 2、視交叉； 3、視束； 4、外側(cè)膝狀體； 5、視放射； 6、皮層紋狀區(qū)； 7、旁紋狀區(qū)； 8、枕-中腦束； 9、第五對(duì)腦神經(jīng)的中腦根； 10、第三對(duì)腦神經(jīng)； 11、內(nèi)直?。?AC：副神經(jīng)節(jié)；跚：艾一文氏核： PN：佩氏核。如果看近的幾率繼續(xù)增加， 只用暫時(shí)性的調(diào)節(jié)增加， 已不能解決看近的困難。為了適應(yīng)長(zhǎng)期看近的視覺環(huán)境， 眼組織即被迫產(chǎn)生代償作用，使眼軸向前后延長(zhǎng)成為軸性的真性近視。 這就

10、是青少年多發(fā)的低度的單純性近視。因此，可以認(rèn)為，這種非病理性近視是適應(yīng)近環(huán)境所必然發(fā)生的變化。再者對(duì)于這種近視，如能配上一副適度的凹透鏡，就可以把明顯降低的遠(yuǎn)視力恢復(fù)到正常水平。 所以眼科醫(yī)生并不把這類屈光不正，看作是一種真正的眼病。隨著科學(xué)的發(fā)展，電子游戲機(jī)、電腦等進(jìn)入家庭、學(xué)校和工作方面，看近的幾率還在不斷增加。 如對(duì)低度的近視不防不治任其發(fā)展，即可由低度變?yōu)橹卸?，再由中度變?yōu)楦叨?。如有眼?nèi)并發(fā)癥發(fā)生，即成為病理性近視。此時(shí)已不能用凹透鏡提高其遠(yuǎn)視力，其近視力也隨之降低。如其矯正視力降低到0.3，即達(dá)眼科學(xué)中通稱的低視力的上界；如果降到 0.05，即達(dá)到低視力的下界和盲的上界，進(jìn)入盲的行列

11、。據(jù)眼科低視力門診統(tǒng)計(jì)結(jié)果， 在高度近視患者中， 40 歲以上的接近 40%，而 40 歲以上的高度近視患者，多為肩負(fù)科教興國(guó)的高級(jí)知識(shí)分子。因此，應(yīng)把防止近視向高度發(fā)展， 看作是關(guān)系到全民族根本利益的重大問題，予以高度重視。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和社會(huì)調(diào)查都證明，長(zhǎng)期近看是引起近視的根本原因。 又由上面所述， 可以看到無論假性近視還是真性近視，都是由于人眼長(zhǎng)期在近環(huán)境工作時(shí)， 所引起的眼內(nèi)外肌三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中的近反射所形成。 因此，防治近視的根本途徑應(yīng)是反其道而行之，設(shè)法營(yíng)造遠(yuǎn)反射的條件。在看近時(shí)，由于近處物體進(jìn)入眼內(nèi)的光線是散開的， 故可在閱讀時(shí)配戴低度凸透鏡，使進(jìn)入眼內(nèi)的光的散開程度適當(dāng)降低。在看近時(shí)

12、，必然引起調(diào)節(jié)和集合之間的矛盾， 因而應(yīng)在遠(yuǎn)用屈光度基礎(chǔ)上加用凸透鏡附加基底向內(nèi)的三棱鏡， 這樣即使長(zhǎng)期配戴也不會(huì)引起副作用。 所以，眼科學(xué)者公認(rèn)用低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡防治近視是符合科學(xué)道理的。其實(shí)，立博 360 棱鏡式組合透鏡就是涵蓋基底向內(nèi)三棱鏡附加凸透鏡的一種特殊鏡片。上面介紹的防治方法，是根據(jù)長(zhǎng)期看近可以引起近視的論點(diǎn)所設(shè)計(jì)。在使用時(shí)是通過雙眼單視和雙眼合像的視沉生理過程， 使兩眼的調(diào)節(jié)和集合互相搭配協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)， 以眼肌的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中的遠(yuǎn)反射， 代替引起近視的近反射， 具有防治近視的作用。 這種方法防治效果經(jīng)過大量的科學(xué)和臨床試用予以證實(shí)，這樣給青少年防治近視帶來希望和信心。因?yàn)檫@

13、種眼鏡具有學(xué)習(xí)和防治可以同時(shí)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)， 故可只要在視近時(shí)長(zhǎng)期配戴堅(jiān)持鍛煉， 使暫時(shí)效果積累為長(zhǎng)期效果。 同時(shí)能為青少年在學(xué)習(xí)時(shí)營(yíng)造良好的視覺環(huán)境， 并促使他們養(yǎng)成正確的書寫姿勢(shì)和良好的閱讀習(xí)慣，成為防止近視眼發(fā)生和發(fā)展的理想方法。近幾年來，有些學(xué)者強(qiáng)調(diào)在低度凸透鏡防治近視時(shí)， 要附加基底向內(nèi)的三棱鏡使眼軸的集合散開與調(diào)節(jié)放松互相搭配。 兩眼眼軸散開帶動(dòng)調(diào)節(jié)放松的重要性。也就是說，利用負(fù)集合可能伴隨著產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)，因而可以暫時(shí)降低近視的屈光度從而提高其遠(yuǎn)視力， 起到治療假性近視的作用。基于上述論點(diǎn)， 把“用低度凸透鏡防治近視” ，更名為“低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡防治近視” 。立博 360 度

14、青少年學(xué)習(xí)鏡，是針對(duì)青少年因長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫所導(dǎo)致的近視現(xiàn)狀，根據(jù)視覺生理學(xué)原理和幾何光學(xué)原理， 按照每個(gè)人眼睛不同狀況而量身訂制， 在讀寫時(shí)所戴用的眼鏡。 通過將眼睛的看近狀態(tài)轉(zhuǎn)化為望遠(yuǎn)鍛煉，消除引發(fā)近視的環(huán)境因素隱患，提高遠(yuǎn)視力，整合優(yōu)化眼屈光系統(tǒng)，有效防止近視發(fā)生和避免近視不斷發(fā)展、加深。立博 360 度青少年學(xué)習(xí)鏡主要根據(jù)棱鏡的幾何特征，改變?nèi)胙酃饩€，解決眼的調(diào)節(jié)和集合的矛盾，一改“望遠(yuǎn)時(shí)無法看書，看書時(shí)不能望遠(yuǎn)”的傳統(tǒng)觀念，讓“視力好”與“成績(jī)好”變的可以兼得。望遠(yuǎn)不僅可以預(yù)防近視的發(fā)生、阻止近視的發(fā)展，還可以通過適應(yīng)性調(diào)整，使得遠(yuǎn)視力獲得提升， 迅速消除調(diào)節(jié)性近視， 甚至降低混合性

15、近視屈光度。三、立博 360 度青少年學(xué)習(xí)鏡功能、創(chuàng)新之處及適應(yīng)人群（一）由立博 360 度護(hù)眼鏡片制作而成的學(xué)習(xí)鏡， 是一種以提高遠(yuǎn)視力、減輕近距離作業(yè)下眼睛負(fù)擔(dān)的方式來防治近視的功能型眼鏡。 對(duì)于學(xué)生性近視來說，其目的和作用就是：1、為學(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重的學(xué)子杜絕后顧之憂，切斷發(fā)生近視的途徑，防止近視的發(fā)生；2、將假性近視狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)；3、為處于混合性近視狀態(tài)的近視學(xué)子進(jìn)行調(diào)整并在一定程度上使其視力得到恢復(fù)從而提高視力；4、防止真性近視的繼續(xù)發(fā)展。（二）本發(fā)明具有以下五項(xiàng)創(chuàng)新：1、更進(jìn)一步從雙眼的輻輳功能這一全新角度來著手解決睫狀肌的緊張問題；2、利用眼球的內(nèi)力而非外力進(jìn)行自調(diào)整；3、

16、將復(fù)雜的轉(zhuǎn)化看近為望遠(yuǎn)的儀器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)化成了一副眼鏡結(jié)構(gòu)；4、極大地滿足了治療量大于近用眼量這一有效治療條件；5、解決了望遠(yuǎn)與看清這一對(duì)矛盾，并做了方便、實(shí)用。（三）適用人群“立博 360 棱鏡式組合透鏡” 主要適用于長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫的青少年學(xué)生即：小學(xué)至大學(xué)的學(xué)生，因?yàn)檫@部分人群正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，眼球結(jié)構(gòu)尚未定型， 未近視者可以有效預(yù)防， 已近視者控制并延緩其近視屈光度繼續(xù)不斷加深。防近視眼鏡表立博 360 透序號(hào)預(yù)防對(duì)象屈光情況的界定預(yù)期效果鏡組合(1)有發(fā)生近視可能者a.正視遠(yuǎn)和近視力為 1.0控制新發(fā)近視1 號(hào)b 輕度遠(yuǎn)視 .加+1.0DS遠(yuǎn)視力不變加+1.5DS遠(yuǎn)視力下降用鑒別真預(yù)防低度

17、近視(2)已有輕度近視遠(yuǎn)視力 1.0 方法界定2 號(hào)進(jìn)一步發(fā)展(3)已發(fā)生假性近視近視力 1.0假性近視緩解假性近視預(yù)防真性近視(4)有發(fā)生高度近視可能根據(jù)家族史和控制新發(fā)高度近視或3 號(hào)的學(xué)齡前兒童早期屈光檢查降低近視度注：表中 3 個(gè)透鏡組合為示意圖，其下加度數(shù)因人而異。如2 號(hào)鏡的下半，有的人就不一定用平光，只較上面的度數(shù)略低些即可。此表于1998 年教育部體衛(wèi)司召開用低度凸透鏡防治近視研討會(huì)時(shí)由筆者所提出。四、立博 360 度青少年學(xué)習(xí)鏡數(shù)據(jù)采集教育部全國(guó)學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組力扒“用低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡”防治近視，立博光學(xué)眼鏡有限公司研發(fā)的“立博360 棱鏡式組合透鏡”

18、是“在遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加用凸透鏡聯(lián)合基底向內(nèi)三棱鏡”。對(duì)驗(yàn)配亦提出了一定的要求，即： “立博 360 棱鏡式組合透鏡”所需相關(guān)檢測(cè)參數(shù)： 1、裸眼視力； 2、遠(yuǎn)用屈光度（有散光者需注明軸位，左右眼別）；3、矯正視力； 4、遠(yuǎn)用視線距（瞳距） ；5、眼位； 6、正、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)，正、負(fù)相對(duì)集合，也就是說在驗(yàn)配遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加測(cè)眼位，正、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)，正、負(fù)相對(duì)集合并提供年齡再由立博光學(xué)眼鏡有限公司換算、設(shè)計(jì)、制作成近用“立博 360 棱鏡式組合透鏡”；附：（一）雙眼平衡檢測(cè)1、偏正片法：在矯正鏡基礎(chǔ)上分別加+1.00DS，右眼用 P45，左眼用P135 投射偏正光視標(biāo)（二大一小三行） ，右眼看到上一排視標(biāo)

19、，左眼看到下一排視標(biāo)，比較兩排視標(biāo)清晰度。 A、兩排視標(biāo)同等清晰，說明雙眼平衡； B、上一排視標(biāo)清晰，必須在右眼前添加 +0.25DS，直至兩排同等清晰； C、下一排視標(biāo)清晰，必須在左眼前添加 +0.25DS，直至兩排同等清晰。上述過程完成后，換掉雙眼偏正片及偏振光視標(biāo)，兩眼前同時(shí)加 -1.00DS，分辨視力表，即：兩眼同時(shí)遞增 -0.25DS，直至每眼最低負(fù)鏡度達(dá)單眼視力 1.0（對(duì)數(shù)視力 5.0）；雙眼 1.2（對(duì)數(shù)視力 5.1）。2、棱鏡法：在矯正鏡基礎(chǔ)上分別加 +1.00DS，從鏡片箱中取 3二片，右眼用 3BU，左眼加 3BD，投射 0.4 或 0.5 視標(biāo)一排，由于棱鏡效應(yīng)，右眼將

20、視標(biāo)下移，左眼將視標(biāo)上移，一單行排視標(biāo)，被棱鏡分為兩排，右眼所看為下一排，左眼所看為上一排，比較兩排視標(biāo)是否同等清晰。余下方法用偏正片法。A、兩排視標(biāo)同等清晰，說明雙眼平衡； B、上一排視標(biāo)清晰，必須在左眼前添加+0.25DS，直至兩排同等清晰； C、下一排視標(biāo)清晰，必須在右眼前添加+0.25DS，直至兩排同等清晰。上述過程完成后，換掉棱鏡以及單排視標(biāo)，兩眼前同時(shí)加- 1.00DS，分辨視力表，即：兩眼同時(shí)遞增 -0.25DS，直至每眼最低負(fù)鏡度達(dá)單眼視力 1.0 （對(duì)數(shù)視力 5.0 ）；雙眼 1.2 （對(duì)數(shù)視力 5.1 ）。3、雙色法：鏡片箱中取R（紅），G（綠）二片，濾色片分別置于右眼和左

21、眼試鏡架中保留原矯正鏡片，投射雙色視標(biāo)。 兩眼同時(shí)注視雙色視標(biāo)時(shí)，由于紅綠為互補(bǔ)色，右眼所能看見紅色視標(biāo)，左眼所能看見綠色視標(biāo)，比較紅、綠色二視標(biāo)，是否同等清晰，余下方法用偏正片法。 A、兩排視標(biāo)同等清晰，說明雙眼平衡；B、紅色視標(biāo)清晰，必須在右眼前添加 +0.25DS，直至兩排同等清晰； C、綠色視標(biāo)清晰，必須在左眼前添加 +0.25DS，直至兩色同等清晰。上述過程完成后，換掉紅、綠二片及雙色視標(biāo)，兩眼前同時(shí)加-1.00DS，分辨視力表，即：兩眼同時(shí)遞增 -0.25DS，直至每眼最低負(fù)鏡度達(dá)單眼視力1.0 （對(duì)數(shù)視力 5.0 ）；雙眼 1.2 （對(duì)數(shù)視力 5.1 ）。（二）正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)檢測(cè)在

22、遠(yuǎn)用矯正屈光度基礎(chǔ)上， 遠(yuǎn)用瞳距改用近用瞳距， 視標(biāo)用距離 33cm看清近視力表0.8 。雙眼同時(shí)試加凹透鏡-1.00DS 于眼前，逐漸遞增-0.25DS 至近用視標(biāo)模糊再加 -0.25DS 看不清，然后再倒回 -0.25DS ，看一下，在原遠(yuǎn)鏡基礎(chǔ)上總共另加上多少屈光度，即：正相對(duì)調(diào)節(jié)（ PRA）。然后再?gòu)脑h(yuǎn)用矯正屈光度基礎(chǔ)上，雙眼同時(shí)加凸透鏡+1.00DS于眼前，逐漸遞增 +0.25DS至近用視標(biāo)模糊 , 再加 +0.25DS 看不清 , 然后再倒回 +0.25DS, 看一下在原遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上總共另加了多少屈光度 , 即：負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)（ NRA）。（三）正、負(fù)相對(duì)集合檢測(cè)測(cè)量相對(duì)集合時(shí)，雙眼

23、調(diào)整好近用瞳距，雙眼注視近處一個(gè)視標(biāo)，使調(diào)節(jié)固定，然后在雙眼各放一只基底向外的三棱鏡片，逐漸增加其度數(shù)，直至不至于引起復(fù)視的最高三棱鏡度為止，稱為正相對(duì)集合（PRC），然后，再將三棱鏡基底向內(nèi)放置，逐漸增加度數(shù)，直至不至于引起復(fù)視的最高三棱鏡度數(shù)為止，稱為負(fù)相對(duì)集合（NRC）。（四）眼位檢測(cè)在遠(yuǎn)用視力矯正后， 從鏡片箱中取馬氏桿一片， 水平放置在右眼試架中，用遠(yuǎn)投點(diǎn)狀視標(biāo)或筆燈投射點(diǎn)狀光，檢查室光線最好暗一些，遮蓋左眼，被檢者右眼觀察點(diǎn)狀光為一豎線，左眼放開遮蓋見一亮點(diǎn)，然后詢問被檢者所看到的點(diǎn)和線是否重疊，有如下三種情況： A、右眼看到的豎亮線與左眼看到光點(diǎn)重疊（線穿過點(diǎn)）表示眼位正，無隱斜

24、視。 B、右眼看見的豎亮線在右側(cè)，左眼看到的光點(diǎn)在左側(cè)（同側(cè)性）為隱內(nèi)斜，仍在右眼前加基底向外三棱鏡，從 0.5 加起直至點(diǎn)線重疊（線穿過點(diǎn)），然后直接寫 BOn（n 代表棱鏡度）。C、右眼看見的豎亮線在左側(cè)，左眼看到的光點(diǎn)在右側(cè)（交叉性）為隱外斜，仍在右眼前加基底向內(nèi)三棱鏡， 從 0.5 加起直至點(diǎn)線重疊 （線穿過點(diǎn)），然后直接寫 BIn （n 代表棱鏡度）。在綜合驗(yàn)光儀上用紅色馬氏桿透鏡，點(diǎn)狀光看起來是一紅色豎亮線，則更為清晰。五、青少年學(xué)習(xí)鏡體驗(yàn)式銷售在所有檢測(cè)數(shù)據(jù)取得后，直接向被檢者推薦“棱鏡式組合透鏡” ，目前許多人對(duì)青少年近視尚缺乏預(yù)防和控制認(rèn)識(shí)的。往往立時(shí)很難接受，可通過一個(gè)很實(shí)

25、在的體驗(yàn)： 在遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上模擬地各加上 +3.00DS 加于試鏡架上，再?gòu)溺R箱中取 6、 8三棱鏡各一片分別基底向內(nèi)放入試鏡架，囑被檢者距離 33cm讀一資料五分鐘， 然后取下試鏡架，原本裸眼視力有 0.3 以上者，視力都不同程度地上升， （0.1 以下者裸眼視力往往無多大升幅） ，亦可試用減掉 -0.50DS -0.25DS 屈光度試鏡也可使矯正視力達(dá) 1.0 ，用模擬“立博 360 棱鏡式組合透鏡”看近幾分鐘裸眼視力上升， 矯正用屈光度下降， 足以說明用精確個(gè)性化計(jì)算設(shè)計(jì)的“棱鏡式組合透鏡”它的功效。六、青少年學(xué)習(xí)鏡鏡架選擇及裝配（一）“立博 360 棱鏡式組合透鏡” 裝用鏡架應(yīng)盡可能選擇

26、全框架 （鼻側(cè)垂直徑稍大一些）。當(dāng)然選擇板材架或塑膠架亦較為美觀，框型以半圓或橢圓形為佳。 盡量避免選擇無框架或半框架、 窄長(zhǎng)形全框鏡架亦應(yīng)避免。（二）選擇鏡框尺寸應(yīng)盡可能與瞳孔距離相吻合， 避免大幅度移動(dòng)光心。（三）割邊裝架放置左右眼鏡片全部是基底向內(nèi) （即厚的一邊向鼻梁）麻邊應(yīng)用最大夾緊力，以避免鏡片移動(dòng)。七、青少年學(xué)習(xí)鏡使用方法“立博 360 棱鏡式組合透鏡”使用方法： 1、根據(jù)各自的近視類型，精確的屈光度、視線距、眼位、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)等配用完全屬于自己的產(chǎn)品，在使用期間，經(jīng)常主動(dòng)自我檢測(cè)視力，也需要定期（配制后一個(gè)月，以后 2-3 個(gè)月一次）到中心檢測(cè)，屈光度明顯下降時(shí)及時(shí)更換新的鏡片。

27、 2、在近距離讀寫作業(yè)時(shí)配戴使用， 戴用時(shí)間越長(zhǎng)越好。 3、戴用距離晝保持在 33 厘米，視距過大或者過小都會(huì)對(duì)治療鍛煉效果產(chǎn)生較大的影響。 4、連續(xù)使用 30-60 分鐘，如果感覺眼睛有些累，可暫時(shí)摘除，用裸眼看一會(huì)，或暫時(shí)休息數(shù)分鐘。5、在穩(wěn)定的近視時(shí)使用，如集中精力看書，寫字，做作業(yè)，其余時(shí)間不必戴用，為確保效果，敬請(qǐng)每天使用在2 次以上，并每次使用時(shí)間保證在30 分鐘以上。它完全不同于僅起助視作用的遠(yuǎn)用眼鏡，看近盡可能堅(jiān)持戴用。6、每次戴用后，請(qǐng)道德選擇望遠(yuǎn)片刻。八、青少年學(xué)習(xí)鏡注意事項(xiàng)“立博 360 棱鏡式組合透鏡”使用注意事項(xiàng)： 1、戴用初期，由于眼睛處于集合調(diào)整和調(diào)節(jié)徹底放松的過

28、程， 眼睛酸脹，書本可能會(huì)出現(xiàn)輕微變形，字緣出現(xiàn)光邊效應(yīng)，這屬于正?，F(xiàn)象，不適感可隨正常使用后逐漸適應(yīng)并很快消失。2、視力恢復(fù)正常者可選擇性使用，或間斷或鞏固治療。3、隨著戴用后，遠(yuǎn)、近用眼鏡度數(shù)下降達(dá) 50 度（0.5D）幅度應(yīng)同時(shí)重新更換合適的眼鏡。 4、戴用應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒，需要老師家長(zhǎng)多加督促，并經(jīng)常與中心聯(lián)系。 5、戴用期間可點(diǎn)用保健性眼液，但眼睛有炎癥或者其它眼疾，暫停止使用。 6、若不甚、將鏡片損壞或移位， 務(wù)必到中心維修或者更換， 不宜自行拆卸、裝配。100調(diào)節(jié)力（ D）=目標(biāo)距離（ cm）平均調(diào)節(jié)力 18.5-0.3 ×年齡最小調(diào)節(jié)力 =15-0.25 

29、5;年齡最大調(diào)節(jié)力 =25-0.4 ×年齡九、青少年學(xué)習(xí)鏡相關(guān)知識(shí)和相關(guān)符號(hào)縮寫以及相關(guān)知識(shí)問答1、相關(guān)知識(shí)第一節(jié)調(diào)節(jié)人眼為了看清楚近距離目標(biāo)， 需要增加晶狀體的曲率， 從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像， 這種為看清近距離目標(biāo)而改變眼屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)（ accommodation）。調(diào)節(jié)用于解釋眼能改變自身的聚集力， 尤其是當(dāng)物體的距離由無窮遠(yuǎn)向眼靠近時(shí)，正視眼看遠(yuǎn)距離的物體， 眼的聚集力處于最低的狀態(tài) （調(diào)節(jié)被放松了），該物成像于視網(wǎng)膜上。如果眼注視一個(gè)放在眼前 33cm 處的物體，物體的光線對(duì)眼呈 -3.00D 的散發(fā)狀態(tài)。為了聚集并成像于視網(wǎng)膜上，眼的

30、光學(xué)系統(tǒng)必須增加 +3.00D 的屈光力，就是說需要 3.00D 調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)機(jī)制：當(dāng)眼睛看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí)，睫狀肌處于松馳狀態(tài)，調(diào)節(jié)機(jī)制各家學(xué)說解釋不一，有以下幾種理論：眼球前后經(jīng)加長(zhǎng)論，角膜表層曲率增加論、晶狀體前移論、晶狀體屈光力增加論等?，F(xiàn)公認(rèn)的是晶狀體屈光力增加論的解釋。使晶狀體懸韌帶保持一定的張力， 晶狀體的懸韌帶的牽引下， 形狀相對(duì)扁平；當(dāng)眼睛看近目標(biāo)時(shí)，環(huán)形睫狀肌收縮，睫狀環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松馳。晶狀體由于其本身的彈性而變凸。 調(diào)節(jié)主要是晶狀體前表面曲率增加而使眼屈光力增加。調(diào)節(jié)范圍：當(dāng)眼的調(diào)節(jié)放松時(shí)， 與視網(wǎng)膜共軛的對(duì)應(yīng)點(diǎn)我們稱為眼的遠(yuǎn)點(diǎn)（ far point）對(duì)于正視眼，遠(yuǎn)點(diǎn)位于無

31、窮遠(yuǎn)處；對(duì)于近視眼，遠(yuǎn)點(diǎn)位于無窮遠(yuǎn)與眼之間；對(duì)遠(yuǎn)視眼，遠(yuǎn)點(diǎn)被認(rèn)為位于負(fù)無窮遠(yuǎn)處，因?yàn)樗挥谘鄣暮竺妗?遠(yuǎn)點(diǎn)與眼的屈光不正狀況聯(lián)系在一起，矯正屈光不正鏡片的第二焦點(diǎn)總是與眼的遠(yuǎn)點(diǎn)相重合。當(dāng)眼充分調(diào)節(jié)并處于極限時(shí)， 與眼的視網(wǎng)膜共其軛的對(duì)應(yīng)點(diǎn)， 我們稱為眼的近點(diǎn)（ punctum proximum ）。對(duì)于正視眼和近視眼，近點(diǎn)總是正的，也就是說該點(diǎn)位于眼的前面。而遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)可能是負(fù)的，因?yàn)榍獠徽牧靠赡艹^最大的調(diào)節(jié)極限。調(diào)節(jié)幅度：近點(diǎn)的位置距離轉(zhuǎn)換成的屈光度值稱為調(diào)節(jié)幅度。 嚴(yán)格地說，調(diào)節(jié)幅度是近點(diǎn)屈光度值與遠(yuǎn)點(diǎn)屈光度值之差。例如：近點(diǎn)距離是 10cm，對(duì)于一個(gè)正視眼，一個(gè) 2.50D 的近

32、視眼，一個(gè) 2.50D 的遠(yuǎn)視眼，分別計(jì)算他們的調(diào)節(jié)幅度。結(jié)果為：正視眼的調(diào)節(jié)幅度為10.00D-0.00D=10.00D ，近視眼的調(diào)節(jié)幅度為 10.00D-2.50D=7.50D ；遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)幅度為 10.00D- （-2.50D ）=12.50D。調(diào)節(jié)幅度表示了眼的最大調(diào)節(jié)能力，它與多種因素有關(guān)。比如健康狀況，血管和腺體的缺陷，眼的屈光狀態(tài)，睫狀肌的使用情況。但是最主要的影響因素是隨著年齡的增長(zhǎng)，眼的變焦能力生理性下降。從8 歲起，調(diào)節(jié)幅度開始穩(wěn)定地下降。調(diào)節(jié)幅度減少的主要相關(guān)因素是晶狀體的成熟和老化。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體變厚、重量、體積和溫度都增加；晶狀體的皮質(zhì)增厚、核心變薄， 纖

33、維的彈性減少而硬度增加；晶狀體囊膜的彈性也減弱， 這樣就不能使晶狀體改變形狀以增加聚集力。 囊膜柔韌性的減弱，被認(rèn)為是調(diào)節(jié)幅度減少的關(guān)鍵。第二節(jié) 集合（輻輳）集合（ convergence ）是雙眼視覺不可缺少的一種異向運(yùn)動(dòng)功能。可分為兩大類，即自主性集合和非自主性集合。 前者是視覺反射運(yùn)動(dòng)中唯一能用意志控制的功能， 由大腦皮質(zhì)的額頁(yè)司理。 非自主性集合是一種視覺心理反射，是通過大腦枕葉皮質(zhì)的知覺中樞建立的條件反射，其條件刺激是物像離開兩黃斑部而相反方向的移動(dòng)，其皮質(zhì)下中樞位于中腦的 Perlia氏核。自主性集合包含以下四種成分：1、張力性集合：眺望無限遠(yuǎn)處時(shí)即不作任何有限距離的注視時(shí)，單由眼外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。?的肌張力維持眼位的集合成分。有的則謂使由解剖眼位至生理休息眼位的集合成分為張力性集合。 兒童的張力性