醫(yī)院管理與發(fā)展只是分享

1、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題與策略醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制的變革，按國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的定 性，醫(yī)院應(yīng)不以盈利為目的。但當(dāng)前政府投入嚴(yán)重不足，近幾年 市財(cái)政對(duì)我院的財(cái)政補(bǔ)貼投入基本為零，各個(gè)醫(yī)院均面臨著較大 的資金壓力，醫(yī)院在固定資產(chǎn)建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)更新方 面，均為自籌資金。醫(yī)療價(jià)格與價(jià)值嚴(yán)重背離，醫(yī)院方面按 “福利 價(jià)格 ”向社會(huì)提供服務(wù)， 另一方面卻按市場(chǎng)價(jià)格支付各項(xiàng)開支， 同 時(shí)醫(yī)院還肩負(fù)著人道援助及救護(hù)的義務(wù)，醫(yī)院發(fā)展步履艱難。如 何在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下取得國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，同時(shí) 還要取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院面臨的重 要問(wèn)題。1 、醫(yī)院發(fā)展必須改變以藥養(yǎng)醫(yī)的格局

2、。 在目藥品定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下， 藥品利潤(rùn)不足以應(yīng)付醫(yī)院的基本支出，但目前各個(gè)醫(yī)院藥品收入 仍占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的 40% 以上，在一些中小型醫(yī)院甚至占到 50% ，在目前國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行控價(jià)、藥品利潤(rùn)有限的不利因 素下，醫(yī)院必須改變以往的重藥輕治療的傳統(tǒng)思想，在不加大病 人負(fù)擔(dān)的前提下，加強(qiáng)對(duì)治療康復(fù)環(huán)節(jié)的重視。在國(guó)家對(duì)醫(yī)院補(bǔ) 償機(jī)制不完善的情況下，醫(yī)院只有深化改革，挖掘潛力，開發(fā)新 的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)是醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)收入，保證醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要舉 措。2 、 新形勢(shì)下醫(yī)院人才管理面臨的外部環(huán)境問(wèn)題國(guó)內(nèi)外對(duì)人才的爭(zhēng)奪日趨激烈， 21 世紀(jì)，醫(yī)藥專業(yè)已是 人才需求量最大的十大專業(yè)之一。國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院在爭(zhēng)

3、 奪醫(yī)學(xué)人才也越來(lái)越激烈，事實(shí)上，公立醫(yī)院人材時(shí)刻面臨著私 立醫(yī)院高薪的誘惑。公開招聘醫(yī)院學(xué)科帶頭人已經(jīng)成為一些醫(yī)院 爭(zhēng)奪人才的一種手段，而且提供的條件越來(lái)越豐厚。一方面國(guó)內(nèi) 醫(yī)院之間對(duì)高層人才的競(jìng)爭(zhēng)已近白熱化；另一方面，我國(guó)高層次 人才存量嚴(yán)重不足，供不應(yīng)求。如何培養(yǎng)人才，更要想辦法留住人才是目前各醫(yī)院的重大問(wèn) 題，尤其是近十年，內(nèi)地醫(yī)院人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院培養(yǎng)的多年的 醫(yī)療骨干，揮揮手，招呼都不打的就開溜的大有人在。醫(yī)院應(yīng)加 強(qiáng)管理，在薪酬待遇上加大利度，努力為醫(yī)院技術(shù)人員提供更好 的服務(wù)。3 、 實(shí)施科教強(qiáng)院戰(zhàn)略，增加教育投資費(fèi)用，提高對(duì)疾病 的診斷、 和預(yù)防的知識(shí)體系的認(rèn)識(shí)與掌握。 要加

4、強(qiáng)人才培養(yǎng)力度。 以優(yōu)惠的待遇吸引高層次技術(shù)人才來(lái)院開展工作，可短期、可長(zhǎng) 期。改善內(nèi)部條件、適應(yīng)外部環(huán)境，具有人才競(jìng)爭(zhēng)的危機(jī)感和緊 迫感，提高人才管理水平是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的當(dāng)務(wù)之急建立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的變遷， 醫(yī)院的核 心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院的創(chuàng)新能力，而這種創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在技術(shù)和 服務(wù)兩大方面。面對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的加劇、醫(yī)院發(fā)展空間的拓寬，醫(yī) 院技術(shù)和服務(wù)的發(fā)展顯得最為重要，而且兩者不可偏廢。醫(yī)院服 務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平是一所醫(yī)院好壞的最直觀表現(xiàn)，在醫(yī)療服務(wù)管 理上，關(guān)注患者感受度更有意義。因此，確立醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的理 念勢(shì)在必行，是提升醫(yī)院服務(wù)價(jià)值的需要，是更好地滿足人民群 眾的醫(yī)療需求的需要

5、，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)院管理應(yīng)由 “以醫(yī)療為中心 ”向 “以病人為中心 ”的方向轉(zhuǎn) 變，醫(yī)療工作不僅僅只是對(duì)病人整體的故障性零部件的 “維修 ”， 而是將病人的醫(yī)療視作一個(gè)有機(jī)的整體。醫(yī)院的服務(wù)也從防治疾 病擴(kuò)大到保護(hù)健康，還要逐步擴(kuò)大到健康促進(jìn)、提高生命質(zhì)量和 延長(zhǎng)壽命等。很顯然，建立醫(yī)學(xué)審美價(jià)值觀，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文 關(guān)懷，更符合學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)院的發(fā)展從 “重技術(shù)、輕服務(wù) ”的傾向向醫(yī)院 “重技術(shù)和服 務(wù)的整合 ”的品牌上轉(zhuǎn)變。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是強(qiáng)調(diào)從整體醫(yī)學(xué) 出發(fā)的綜合醫(yī)療模式，既重視人的屬性，又重視人的社會(huì)屬性。 這一醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變從根本上說(shuō)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)和結(jié)果，

6、表現(xiàn)出 5 大趨勢(shì)：（1）從生理服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合服務(wù) ; （2）從粗放式 服務(wù)轉(zhuǎn)向精細(xì)化服務(wù) ; （3）從普遍化服務(wù)轉(zhuǎn)向個(gè)性化服務(wù) ; （4） 從基本服務(wù)轉(zhuǎn)向特需服務(wù) ;（ 5）從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)化服務(wù)?？傊?，隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的不斷加快，整個(gè)社會(huì)環(huán)境發(fā)生了 前所未有的變化，醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)面臨著學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)效益 的競(jìng)爭(zhēng)、規(guī)模效益的競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)療特色的競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)效益的競(jìng)爭(zhēng)， 作為現(xiàn)代醫(yī)院管理者只有把握好發(fā)展機(jī)遇，謀劃好發(fā)展未來(lái)，才 能溶入變革的軌道，迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，使醫(yī)院進(jìn)入可持續(xù)發(fā) 展的良性軌道。如何作大作強(qiáng)科室國(guó)有醫(yī)院管理的目標(biāo)是在為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的前 提下， 保障國(guó)有資產(chǎn)的保值

7、增值。 在目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境激烈， 國(guó)家財(cái)政投入嚴(yán)重不足的情況下，醫(yī)院各個(gè)科室如何規(guī)劃發(fā)展， 決定著醫(yī)院整體的發(fā)展方向。經(jīng)管辦作為醫(yī)院的核算管理部門， 肩負(fù)著制定政策， 規(guī)范科室 業(yè)務(wù)收入，同時(shí)以合理科學(xué)的核算體系，嚴(yán)格的績(jī)效考核制度， 激發(fā)廣大干部職工的工作熱忱，在作大作強(qiáng)科室方面，經(jīng)管辦應(yīng) 本著小科室，大職能的指導(dǎo)思想，立足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，通過(guò)一系 列的管理辦法，向管理要效益， 向社會(huì)要要人材。 本著分工明確， 高效快捷的工作理理念，緊緊跟隨醫(yī)院發(fā)展的步伐，不斷探索前 進(jìn)。1 、 在確定科室基本職能的前提下，制定本科室工作流程， 制定每個(gè)工作人員的工作職責(zé)，并嚴(yán)格招待，只有在此基礎(chǔ)上， 才

8、能發(fā)揮科室每個(gè)人的能動(dòng)性，并帶動(dòng)科室整體工作。只有科室 人人努力，緊密團(tuán)結(jié)，才能保證科室強(qiáng)有力凝聚力和戰(zhàn)爭(zhēng)力。2、學(xué)習(xí)新知識(shí)新理論，在不斷調(diào)研、測(cè)算的基礎(chǔ)上，不斷 調(diào)整效益工資核算辦法，通過(guò)制定適合我院發(fā)展的薪酬管理辦法 和績(jī)效考核辦法，提高中高級(jí)人員的待遇水平，合理拉開收入檔 次，為醫(yī)院留住人才，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力提供政策支持。3、本著增收節(jié)支的經(jīng)濟(jì)意識(shí)，制定相關(guān)的經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)全院辦公用品、一次性醫(yī)療用品進(jìn)行管理，使科室合理使用醫(yī)療資源，使全院職工養(yǎng)成勤儉節(jié)約的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院服務(wù)成本高，只有狠抓內(nèi)部管理，向 管理要效益，從細(xì)節(jié)作起，減少不必要的支出，才作增強(qiáng)

9、醫(yī)院的 競(jìng)爭(zhēng)力。4、及時(shí)研究分析政策動(dòng)態(tài)，針對(duì)醫(yī)院管理中出現(xiàn)的各種問(wèn) 題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出解決方案， 為領(lǐng)導(dǎo)決定提供理論和事實(shí)依據(jù)。 通過(guò)制定相關(guān)的管理政策，把握有利于醫(yī)院發(fā)展的新理論、新政 策，及時(shí)調(diào)整現(xiàn)行的各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)院快速高效發(fā)展。根據(jù)市醫(yī)療場(chǎng)形勢(shì)、環(huán)境的改變，不斷調(diào)整醫(yī)院宏觀政策， 適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，在醫(yī)院發(fā)展和科室發(fā)展中統(tǒng)一思想， 統(tǒng)一步伐，走與醫(yī)院共進(jìn)退同榮辱和諧道路。醫(yī)院近十年發(fā)展的成就和經(jīng)驗(yàn)我院創(chuàng)建于 1965 年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保 健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。醫(yī)院目 前占地面積四萬(wàn)余平方米，建筑面積九萬(wàn)余平方米（不包括在建

10、的內(nèi)科病房樓） ，固定資產(chǎn)總值貳億多元，擁有職工 1000 余人， 58 個(gè)臨床、醫(yī)技科室。一、成就硬件：通過(guò)醫(yī)院近十年的發(fā)展，我院固定資產(chǎn)成倍增加， 10 年前，醫(yī)院的門診大樓正在建設(shè)之中，院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員數(shù)百人 擠在破舊的四層小樓內(nèi)辦公，醫(yī)院僅有的住院病房也擁擠不堪， 住院環(huán)境十分惡劣。十年以來(lái)，隨著寬敞明亮的門診綜合服務(wù)大 樓，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的老干部病房樓，典雅、舒適，布局規(guī)范科學(xué)的 外科影像樓的相繼投入使用，使得我院的就醫(yī)環(huán)境得到極大的改 善，我院當(dāng)前?？撇季衷絹?lái)越合理，同時(shí)醫(yī)院加大對(duì)院內(nèi)環(huán)境的 建設(shè)，修建了桂花林、玉蘭林、歐式走廊等服務(wù)休閑設(shè)施，院內(nèi) 芳草茵茵、花木蔥蘢、為患者提供了舒適

11、、悠閑的就醫(yī)環(huán)境，極 大的改善了住院病人緊張焦慮的心情。同時(shí)在建的內(nèi)科病房樓也 已經(jīng)封頂，在不久的將來(lái)就能投入使用，它的投入使用將會(huì)給醫(yī) 院帶來(lái)新的活力。同時(shí)，醫(yī)院花大力對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行購(gòu)進(jìn)和 更新，目前我院設(shè)備總價(jià)值一億多元，為河南省同級(jí)醫(yī)院中擁有 設(shè)備最先進(jìn)的醫(yī)院之一，十年前我院剛剛投入使用的螺旋 CT 為 我院當(dāng)時(shí)最為高級(jí)的診斷設(shè)備之一，十年之間，我院加大對(duì)醫(yī)療 診療設(shè)備的投入，相繼購(gòu)買了一系列大型高新醫(yī)療設(shè)備，其中我 院率先購(gòu)入當(dāng)時(shí)最為先進(jìn)的 DR ，取得了極好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì) 效益，當(dāng)前我院的乳腺鉬鈀機(jī)、四維彩超為我市獨(dú)有，這些醫(yī)療 設(shè)備的投入使用，在我市引起了較大的影響，為我院的

12、帶來(lái)了非 常好的社會(huì)聲譽(yù)。同時(shí)我院新建了職工多媒體閱覽室和多媒體教 室，方便了職工的工作需要和教學(xué)需要。通過(guò)這些設(shè)施的投入使用， 我院業(yè)務(wù)收入明顯提高， 就醫(yī)環(huán)境 得到明顯改善，醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量得到提高，軟件： 硬件的投入使用， 使得我院的軟實(shí)力也得到提高。 我院 業(yè)務(wù)收入年年以兩位數(shù)的形式增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯增 加。十年前我院年業(yè)務(wù)收入僅為 萬(wàn)元， 2007 年底我院業(yè)務(wù)收 入 萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入翻了 番 。醫(yī)院的發(fā)展壯大，使得我院干 部職工的個(gè)人收放也得到增加， 2003 年我院平均月效益工資發(fā)放 80 余萬(wàn)元，2008年七月我院發(fā)放效益工資 115萬(wàn)元，增長(zhǎng) 43.75%。二、經(jīng)驗(yàn)：我院

13、目前取得的成就，和我院銳意進(jìn)取， 改革開放， 加大醫(yī)療 投入，培養(yǎng)人才有著密不可分的聯(lián)系。1、2、 加大固定資產(chǎn)投入，尤其是醫(yī)療設(shè)備的投入，這是保證 醫(yī)院吸引病人的原因之一，是正確診斷的前提之一，是保障醫(yī)療 服務(wù)的基礎(chǔ)之一。通過(guò)近十年的不斷對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，使 得我院成為市內(nèi)較有競(jìng)爭(zhēng)力的三甲醫(yī)院之一，吸引和加強(qiáng)了各縣 區(qū)醫(yī)院與我院的醫(yī)療合作關(guān)系，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)值和醫(yī)院品牌得 到提升。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投入和維護(hù)，使設(shè)備處于穩(wěn)定高效的 運(yùn)行中，是我院取得新時(shí)期新成就的主要法寶之一。同時(shí)我院解 放思想，通過(guò)定期在我市有影響的媒體上宣傳醫(yī)院的新技術(shù)新設(shè) 備，形成了較為有力的社會(huì)影響力。3、4、 提高對(duì)中高級(jí)技術(shù)人員的待遇，在近十年的醫(yī)療改革順 中，我院不斷探索適合我院的職工待遇標(biāo)準(zhǔn)，在保證大多數(shù)職工 利益的前提下， 通過(guò)一系列的薪酬分配制度改革， 加強(qiáng)對(duì)科技型、 知識(shí)型人才的投入，引進(jìn)有能力的學(xué)科帶頭人到我院工作 , 只有 讓這一部分人安心工作，以醫(yī)院為家，以醫(yī)院興亡為己任醫(yī)院才 能得到持續(xù)性的展。5、醫(yī)院不斷改革和探索的結(jié)果