醫(yī)院感染管理工作計劃

1、醫(yī)院感染管理工作計劃2021年醫(yī)院感染管理工作計劃（13篇） 醫(yī)院感染管理工作計劃120某年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質量改進。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，結合醫(yī)院感染實際情況，制定20某年工作計劃如下： 一、工作目標 1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并仔細落實。 2、醫(yī)院感染率10%。 3、醫(yī)院感染漏報率20%。 4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。 5、紫外線燈管強度（舊：70uw/cm2；新：90uw/cm2）。 6、無菌手術切口甲級愈合率（97%）無菌手術切口部位感染率（0

2、.5%）。 7、消毒滅菌合格率達到100%。 8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率8% 二、主要工作任務和措施 （一）醫(yī)院感染的監(jiān)測 做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調查。 （二）加強質控檢查，仔細落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施 根據(jù)仁壽運長醫(yī)院醫(yī)院感染質量考核內容的要求，開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報，并立馬反饋到臨床科室，督促整改

3、，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按科室院感監(jiān)控自查記錄表每月進行一次自查并記錄。 （三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。 四、強化手衛(wèi)生管理 根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。 五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓 采取外出學習全院集中授課?？苾葘W習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。 六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理 指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，仔細落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。 七

4、、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作 仔細指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。 八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。 醫(yī)院感染管理工作計劃2一、加強醫(yī)院感染管理工作 健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，仔細督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。 1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。 2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年

5、一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。 3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。 4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理立馬監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。 二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作 醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。 要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診

6、斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。 三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理 1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。 2、嚴格執(zhí)行無菌操作。 3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 4、加強醫(yī)療廢物管理。 1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。 2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。 四、加強落實執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效

7、果。 五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護 1、按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供對于性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。 六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識 1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設 醫(yī)院感染管理人員立馬參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。 2

8、、醫(yī)院感染知識的全員培訓 制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。 醫(yī)院感染管理工作計劃3為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20某年醫(yī)院感染管理工作計劃。 一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施 按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行

9、感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。 二、加強院內感染知識的培訓 通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試12次。 三、仔細的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作 環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度

10、進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促立馬更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用。 四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總 督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，立馬向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。 五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理 經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。 醫(yī)院感染管理工作計劃4感染管理是醫(yī)院管理、

11、醫(yī)療安全與質量的重要組成部分，醫(yī)院感染管理的質量直接影響著全院的醫(yī)療質量和聲譽。隨著醫(yī)療質量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念，加強醫(yī)院感染風險防控，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結合我院實際，制定20某年度工作計劃如下： 一、組織管理與制度建設 （一）進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及

12、獎懲辦法、院感風險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質量管理等。 （二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。 （三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導向，明確職責，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。 （四）加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網絡管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識。擬修訂科室績效考核方案和相關質量標準。同時對院感重點科室、重點部門的管理人員強化院感防控第一責任人意識、高危環(huán)節(jié)風險防控意識，杜絕院感爆發(fā)。同時加強院感員及管理人員院感管理知

13、識培訓。 （五）結合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責及消毒隔離質量標準，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。 （六）加強多學科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制；規(guī)范科主任、護士長、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作，通過院感QQ群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。 （七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習慣，以切實提高基礎感控水平。院感辦堅持每周一次的科務會、每季度質控督導前準備會、質控檢查后總結、分析會。 二、教育與培訓 （一）專職人員參與教育與培訓： 1、院感專職人員參加院感各類

14、培訓班提升院感管理技能。 2、參加或省級學術年會交流學習新動態(tài)。 3、參與其他會議交流學習與經驗探討。 4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學習及院感病例討論。 （二）對于性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓“醫(yī)院感染診斷”，以達到院感病例準確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務人員重點培訓“手術部位感染防控”、換藥及無菌操作等。 （三）舉辦省繼續(xù)教育培訓1次，題為“手術部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務人員手術部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻。 （四）全院各類人群

15、院感知識培訓及考核。加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領作用。對于全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓，同時嚴格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習慣。 （五）院感相關知識課件制作與發(fā)布。院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學習與參考。 三、院感監(jiān)測與質量控制 仔細做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作院感通訊，讓臨床立馬得到信息。 （一）院感綜合性監(jiān)測 1、醫(yī)院感染病例篩查、確認與反饋 加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，立馬與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），

16、擬增加預警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。 2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報 對于目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關工作： （1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準的培訓，要求管床醫(yī)生準確、立馬記錄感染相關病程，立馬上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓。 （2）加強院感辦人員院感診斷知識學習提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學習與討論。 （3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓

17、勵加分26分。 3、院感監(jiān)測指標與質量控制體系 細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質量控制指標，使我院的院感管理質量指標均達國家衛(wèi)計委院感質量指標要求。 （1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能立馬督導和防控。 （2）要求科室立馬提取涉及自己科室的相關數(shù)據(jù)信息，院感小組進行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用，持續(xù)質量改進。 4、查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。 （二）目標性監(jiān)測 加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，立馬查找出可能導致院

18、感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控。 1、加強院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。 （1）鼓勵科室主動上報“科室風險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風險點立馬報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風險等級及解決效果，院感辦進行督促與討論，視風險等級與解決效果，每次獎勵績效分26分。 （2）院感辦督導發(fā)現(xiàn)的院感高風險環(huán)節(jié)，科室應立馬盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分26分。 2、加強對ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。 3、繼續(xù)開展手術風險分級（NNIS分級）感染監(jiān)測。 4、擬定調整手術部位目標性監(jiān)測項目：部分外科醫(yī)生院感防控

19、觀念及知識需更新，特別是手術操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務人員進行培訓及考核。繼續(xù)開顱手術（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術部位感染監(jiān)測，因產科手術部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調整目標性監(jiān)測項目。 5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準確，同時分析和運用數(shù)據(jù)，指導臨床院感防控工作。 （三）衛(wèi)生學監(jiān)測 1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導科室人員慎獨、嚴謹，避免不規(guī)范操

20、作導致采樣無意義、無價值。 2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術室、內鏡中心使用內鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學采樣。 3、每季度衛(wèi)生學采樣：醫(yī)務人員手、物體表面、消毒內鏡、使用中消毒液等。 4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。 （四）現(xiàn)患率調查 按照省醫(yī)院感染質量控制中心要求，繼續(xù)開展20某年度現(xiàn)患率調查，并進行橫向縱向比較分析。 四、細菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理 （一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。 （二）加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定

21、期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關情況。 五、手衛(wèi)生管理 我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則及手衛(wèi)生規(guī)范，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓力度、獎懲力度。 （一）外科手消毒監(jiān)測與管理 院感辦、醫(yī)務部、護理部，質管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領導督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責人溝通

22、，要求立即整改并納入考核。 （二）全院手衛(wèi)生依從性督查 1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，仔細落實、持續(xù)改進。 2、手衛(wèi)生專項調查小組每季度進行依從性調查，向全院反饋調查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。 3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測、消毒后手細菌監(jiān)測。 4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。 六、醫(yī)院感染質控檢查 （一）擬修訂臨床質控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。 （二）質控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。 （三）督查過

23、程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進情況。 （四）院感辦每月對質控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公告，全年匯總分按排名公告，前十名備選院感先進集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決。 （五）重點加強消毒供應中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術室內部的供應室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設備因素，擇期手術器械應規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質量和轉運完好、立馬。 （六）重點加強后勤服務保障系統(tǒng)及清潔保潔質量管理。后勤管理

24、職能差及工人服務意識差，消供中心器械轉運不能滿足臨床應急需求，洗漿房工人管理及質量標準不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術室、供應室、ICU、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責任感，清潔工具需改進及增補，應加強全院清潔保潔質量管理，改進考核辦法和加大管理力度。 七、其他工作 （一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務等。 （二）注重協(xié)調與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關科室間的關系，維護醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎。 （三）對醫(yī)院新建、改建、擴建項目進行審核，把好院感安全關

25、。 （四）參與全院大會診、大查房提出院感防控建議。 （五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理。 （六）指導下級醫(yī)療機構院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領作用。 （七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關預警功能。 醫(yī)院感染管理工作計劃5一、政治思想方面 全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了

26、提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。 二、傳染病管理 1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。 2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。 3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。 三、處理突發(fā)事件 我院是當?shù)刈钣袡嗤尼t(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等

27、，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），并且做到了立馬、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件。 1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。 2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。 醫(yī)院感染管理工作計劃6為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使

28、醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定20某年醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。 1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，仔細落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。 2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度： （1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。 （2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。 （3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積

29、極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。 （4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在某個單位的問題，制定整改措施，積極整改。立馬監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。 二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。 1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。 2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本

30、年度全院重點培訓：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。 三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作 1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測： （1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。 （2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。 （3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，立馬反饋給科室。 （4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況立馬報告和反饋。 （5）年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，并立馬上報。 2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消

31、毒滅菌效果監(jiān)測： （1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。 （2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。 （3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。 3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測： 包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。 4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測： 通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；立馬記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。 5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

32、 結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。 四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進 1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。 2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。 五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護 1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。 2、結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供對于性的、必要的防護用品。 3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預

33、防性治療和定期隨訪。 六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類目錄對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。 2、立馬將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。 3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。 七、加強合理使用抗菌藥物管理 1、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。 2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。 八、醫(yī)院感染管理質量考核與

34、控制 1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。 2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，立馬向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。 醫(yī)院感染管理工作計劃7為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，特制定本實施方案： 一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級

35、管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。 1、根據(jù)人員變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。 2、貫徹落實消毒技術規(guī)范，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。 3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行仔細系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，立馬處理。 二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，按照醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

36、 1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。 對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。 每月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回望性調查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。 每月對各項資料進行匯總、分析提出改進措施，并將結果立馬反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。 2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題，立馬查找原因并行改進。 3、環(huán)

37、境衛(wèi)生學監(jiān)測。 每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做） 院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，立馬反饋。 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題立馬分析反饋提出改進措施。 三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。 四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。 1、各科組織學習新的醫(yī)院

38、感染管理辦法、消毒技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導原則、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。 2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。 3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。 4、每年11月份做一次現(xiàn)患率調查。 醫(yī)院感染管理工作計劃8為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法和傳染病防治法等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作： 一、醫(yī)院感染監(jiān)測： 1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生立馬報告感

39、染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。 2、每月采取回望性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫(yī)院感染漏報。 3、目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測。 4、每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。 二、抗菌藥物合理使用管理： 對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。 三、傳染病管理： 1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度。 2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。 3、每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發(fā)現(xiàn)漏報，立馬補報。 4、仔細做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作。 四、醫(yī)療廢物督促管理： 定期督查醫(yī)療廢物分類

40、、收集、運送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項立馬填補。 五、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。 六、感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓。 主要培訓內容： 1、院感相關知識及個人防護知識。 2、醫(yī)院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。 3、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。 4、對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓等。 醫(yī)院感染管理工作計劃9一、醫(yī)院感染監(jiān)測： 采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生立馬報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回望

41、性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。 1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)消毒技術規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。 2、根據(jù)手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范和消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。 二、抗菌藥物合理使用管理： 根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。 三、督促檢驗科： 定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥

42、菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 四、醫(yī)院感染管理知識培訓： 進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。 五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理： 定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。 六、傳染病管理： 按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報

43、及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。 七、醫(yī)院改擴建工作： 供應室、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。 醫(yī)院感染管理工作計劃1020某年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結合四川省衛(wèi)生廳四川省綜合醫(yī)院評審標準，提高我們醫(yī)院感染質量為目標，仔細履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進，結合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃： 一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議。 結上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改

44、醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。 二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。 三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測，主要對于外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便立馬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。 1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓。 2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。 3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液。 五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理。 1、

45、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。 2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督。 3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題立馬上報到藥械科。 六、加強院感工作的監(jiān)督力度。 1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。 2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況。 3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。 4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。 5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌

46、培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。 6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。 7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。 七、制定并落實相關部門的職責，如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。 八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓，以提高醫(yī)務人員的院感意識。 1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。 2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。 3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查。 各科室負責人將

47、本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員立馬上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。 醫(yī)院感染管理工作計劃11醫(yī)療質量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質量管理的重要組成部分。預防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作，現(xiàn)制訂201某年醫(yī)院感染管理工作計劃如下： 一、修訂院感工作手冊中控制院感質量檢查項目，每月到各個相關科室進行院感質量檢查。內容包括： 1、無菌技術落實情況； 2、消毒隔離落實情況； 3、醫(yī)療廢物的處置； 4、病房管理； 5、科室院感知識培訓落實情況； 6、抗生素使用的登記情況； 7、院感病例的上報及處理情況； 8、手部衛(wèi)生。并對檢查的結果做好記錄進行分析評估，要求

48、對存在某個單位的問題提出整改措施并定期反饋。 二、要求護士長和科主任每月自查院感質量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，立馬整改。 三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學習并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。 四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率95%。 五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù)，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例提出整改措施并定期向院方及科室通報。 六、仔細落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。 七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產科產房、供應室無菌間、手術室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結果進行分析評估，找出原因提出整改措施，進行反饋，并向全院通報監(jiān)測結果。 八、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。 九、開展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實習生和保潔員，并對