多站式考試OSCE

1、多站式考試（ OSCE ）Objective Structure Clinical Examination定義：多站式考試（OSCE）是國外醫(yī)學院校對畢業(yè)生進行考核 的常用模式，有的院?？蛇_ 20 站之多，但目前多定在 16 站左右；考 核內容全面，能夠客觀的反映學生的真實水平。說明：北京大學醫(yī)學部今年第一次對本校 5 年制本科生畢業(yè)考試 采用多選題理論考試（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相 結合的模式， 北醫(yī) OSCE 實行的是 4 站考試， 因為站數少， 所以每站 成績都非常重要，一站考試失誤將對總的考核成績有影響。北醫(yī) OSCE 介紹考試時間： 2006

2、-5-23考試地點：北醫(yī)三院第一站：病史采集（時間： 25 分鐘）（一）形式：以考官作為病人， 學生作為醫(yī)生的模式進行考核， 考核的形式以 問診（ 10 分鐘）和病歷書寫（ 15 分鐘）為主。（二）內容：1主訴：考官給學生一條主訴，主訴有簡單提示。2現(xiàn)病史。3簡單的既往史、個人史、家族史（三）問診及病歷書寫要點：1考生不要慌張，充分利用問診時間（有些考生問診簡單，很快 出考場不好）。2掌握問診技巧，根據主訴提示進行問診，抓住每個癥狀來進行 疾病判別，敘述疾病的發(fā)展過程， 主要癥狀和伴隨癥狀要清楚、 明了。3考官心中一般有 15-20 個問診點（評分依據），考生應盡量問到。4掌握問診的邏輯性（包

3、括癥狀時間的順序要清晰） 。5沒有意義的問診不要涉及（不該問的不問） 。6對診斷學和癥狀學要比較了解。7問診后要求寫一份病歷（內容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個 人史、家族史等）。8問診及病歷書寫有時間限制，超時會扣分。9書寫病歷字跡要清楚，字要漂亮。10所要求的疾病一般不難（內外婦兒常見?。?。 第二站：病例分析（時間： 25 分鐘）（一）形式：考官為學生準備一份不長的病歷， 內外婦兒都有可能， 難易程度 有可能有差異（有運氣成分） ，病例診治線索一般比較清晰，并有準 備的時間（時間不詳） 。然后進入考場考試。（二）內容：1病例特點（包括年齡、癥狀、體征和輔助檢查等） 。2提出診斷和鑒別診斷。

4、3診斷依據4診療計劃（大的原則即可，每個考官有不一樣的要求） 。（三）病例分析要點：干凈清楚診斷依據（支持診斷 123，需要做哪些檢查） ， 時間的掌握：留出考官提問的時間，但不要太長。診斷錯誤對成績最 有影響，必須在鑒別診斷上下功夫彌補， 數條鑒別診斷敘述特別清楚， 詳細，可以彌補診斷錯誤的不足，甚至有可能得高分，千萬不能依照 錯誤的診斷敘述下去。第三站：技能考核（時間： 25 分鐘）（一）形式：完全采用醫(yī)師技能考試內容 （有許多參考書目， 每年內容變化不 大），具體有三方面內容：體格檢查北醫(yī)各大醫(yī)院考官，檢查手法比 較統(tǒng)一，如不統(tǒng)一要吃虧，物診手法很重要，考核范圍大，但比較單 一，如心臟叩

5、診，強調動作的準確性。一般請下一屆的學生作模特， 涉及各個系統(tǒng)，但一般不包括肛腸、泌尿、生殖系統(tǒng)。注意學生一定 要有愛傷觀念。操作：內科、外科、護理提問：醫(yī)師資格考試題有較大的參考意義 第四站：心電圖、讀片、文獻檢索（時間： 25 分鐘）（一）形式：在計算機上考試， 考官給學生一個考試平臺， 通過專有帳號和密碼進入考試界面，很多套題，一題題答，答完后要確定。題目難度不 大，題量大，單選題。（二）內容：1心電圖2讀片3文獻檢索，北京大學醫(yī)學部圖書館， IM 關鍵詞的概念 邏輯關系和和或 英文單詞的拼寫，最簡單的詞TI AU SO AB（三）考試要點：那站都不能有問成績相當差， 心電圖和讀片能拿到一半分就可以了， 題組織