疾病概論2學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1疾病疾病(jbng)概論概論2第一頁，共76頁。疾病概論疾病概論 疾病疾病(jbng)(jbng)的概念、疾病的概念、疾病(jbng)(jbng)發(fā)生、發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機制。發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機制。第1頁/共76頁第二頁，共76頁。第2頁/共76頁第三頁，共76頁。 健康健康 VS. VS.疾病疾病 人類永恒人類永恒(ynghng)(ynghng)的主題的主題第3頁/共76頁第四頁，共76頁。一、健康一、健康(jinkng)(jinkng)的概念的概念第4頁/共76頁第五頁，共76頁。亞健康亞健康sub-healthsub-health第5頁/共76頁第六頁，共76頁。

2、第6頁/共76頁第七頁，共76頁。二、疾病二、疾病(jbng)(jbng)的概念的概念第7頁/共76頁第八頁，共76頁。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們對疾病有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們對疾病有了直接直接(zhji)(zhji)的了解的了解: :第8頁/共76頁第九頁，共76頁。病理病理(bngl)(bngl)過程：多種過程：多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)的病理能、代謝和形態(tài)的病理(bngl)(bngl)變化。變化。第9頁/共76頁第十頁，共76頁。第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W病因?qū)W第10頁/共76頁第十一頁，共76頁。一、疾病發(fā)生一、疾病發(fā)生(fshng)(fshng)的原因的原因第

3、11頁/共76頁第十二頁，共76頁。( (一一) ) 疾病疾病(jbng)(jbng)原因的概念原因的概念第12頁/共76頁第十三頁，共76頁。( (二二) ) 病因病因(bngyn)(bngyn)的分類的分類第13頁/共76頁第十四頁，共76頁。1. 1. 感染性因素感染性因素(yn s)(yn s)全世界每年全世界每年(minin)(minin)死亡的人約死亡的人約1/31/3因因感染性疾病感染性疾病致病微生物致病微生物細菌、病毒、真菌細菌、病毒、真菌(zhnjn)、立克次體、螺旋體、支原、立克次體、螺旋體、支原體、體、寄生蟲寄生蟲:原蟲、蠕蟲原蟲、蠕蟲第14頁/共76頁第十五頁，共76頁

4、。第15頁/共76頁第十六頁，共76頁。第16頁/共76頁第十七頁，共76頁。第17頁/共76頁第十八頁，共76頁。特點：特點： 最常見。最常見。 一定一定(ydng)(ydng)的入侵門戶和定位的入侵門戶和定位。 在一定在一定(ydng)(ydng)條件下，主要條件下，主要靠侵襲力和毒力對機體發(fā)揮靠侵襲力和毒力對機體發(fā)揮致病作用；也與病原體的數(shù)致病作用；也與病原體的數(shù)量、機體的抵抗力也有關(guān)。量、機體的抵抗力也有關(guān)。 第18頁/共76頁第十九頁，共76頁。 物理物理(wl)性因素性因素機械力機械力 溫度溫度氣壓氣壓電流電流電離輻射電離輻射外傷、骨折外傷、骨折凍傷、燒傷、中暑凍傷、燒傷、中暑潛水

5、員病潛水員病電擊傷電擊傷放射傷放射傷第19頁/共76頁第二十頁，共76頁。第20頁/共76頁第二十一頁，共76頁。 化學(xué)性因素化學(xué)性因素(yn s)無機和有機無機和有機(yuj)(yuj)化合物、動植化合物、動植物毒素物毒素 “反應(yīng)停反應(yīng)?！眱和瘍和ㄉ忱劝罚?（海豹肢（海豹肢）第21頁/共76頁第二十二頁，共76頁。特點特點(tdi(tdin)n)第22頁/共76頁第二十三頁，共76頁。第23頁/共76頁第二十四頁，共76頁。基因突變基因突變 基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變。基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變。 DNA鏈中鏈中一個堿基被另一個堿基置換一個堿基被另一個堿基置換基因突變所引起疾病基因突變所引起疾病(jbn

6、g)稱為分稱為分子病子病 。X染色體的凝血染色體的凝血因子因子VIII基因突變基因突變(j yn t bin) 血友病血友病第24頁/共76頁第二十五頁，共76頁。染色體畸變?nèi)旧w畸變 染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變?nèi)旧w數(shù)目異常或結(jié)構(gòu)的改變(gibin)(gibin)引起染色體病。引起染色體病。Down syndrome第25頁/共76頁第二十六頁，共76頁。2） 遺傳遺傳(ychun)易感性易感性 由于基因缺陷導(dǎo)致某些家族成員具有易由于基因缺陷導(dǎo)致某些家族成員具有易患某種疾病的遺傳素質(zhì)?；寄撤N疾病的遺傳素質(zhì)。 可以發(fā)病可以發(fā)病(f bng)(f bng)也可不發(fā)病也可不發(fā)病(f (f bng)

7、bng)。與后天因素有一定關(guān)系，高血壓、。與后天因素有一定關(guān)系，高血壓、潰瘍病、精神分裂癥等潰瘍病、精神分裂癥等第26頁/共76頁第二十七頁，共76頁。4.4.先天性因素先天性因素(yn s)(yn s) 能夠損害胎兒生長發(fā)育能夠損害胎兒生長發(fā)育(fy)(fy)的有的有害因素。害因素。 病毒、化學(xué)物質(zhì)、藥物等能病毒、化學(xué)物質(zhì)、藥物等能損害胎兒發(fā)育損害胎兒發(fā)育(fy)(fy)導(dǎo)致缺陷或畸型。導(dǎo)致缺陷或畸型。 第27頁/共76頁第二十八頁，共76頁。第28頁/共76頁第二十九頁，共76頁。唇裂唇裂(chnli)無腦兒無腦兒第29頁/共76頁第三十頁，共76頁。各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏各類必需或營養(yǎng)物

8、質(zhì)缺乏(quf)或過剩或過剩第30頁/共76頁第三十一頁，共76頁。Nutritional imbalanceNutritional deficiencyNutritional excess第31頁/共76頁第三十二頁，共76頁。營養(yǎng)物質(zhì)過多營養(yǎng)物質(zhì)過多(u du) (u du) 肥胖病肥胖病( (食脂肪、糖類過食脂肪、糖類過多多(u du)(u du)，少運動，少運動) )；維生；維生素素A A、D D中毒。中毒。 第32頁/共76頁第三十三頁，共76頁。 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生(fshng)(fshng)異常強烈的反應(yīng)，致異常強烈的反應(yīng)，致使組織細胞損傷和生

9、理功能障礙。使組織細胞損傷和生理功能障礙。 第33頁/共76頁第三十四頁，共76頁。 對自身抗原發(fā)生對自身抗原發(fā)生(fshng)(fshng)反應(yīng)并引起反應(yīng)并引起自身組織的損害造成的疾病自身組織的損害造成的疾病免疫免疫(miny)缺陷病缺陷病因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病第34頁/共76頁第三十五頁，共76頁。第35頁/共76頁第三十六頁，共76頁。緊張緊張(jnzhng)的的工作工作不良不良(bling)的人際的人際關(guān)系關(guān)系第36頁/共76頁第三十七頁，共76頁。抑郁(yy)患者第37頁/共76頁第三十八頁，共76頁。二、疾病發(fā)生二、疾病發(fā)生(fsh

10、ng)(fshng)的條件的條件 在病因作用于機體的前提條件下，影響在病因作用于機體的前提條件下，影響疾病疾病(jbng)(jbng)發(fā)生發(fā)展的因素。發(fā)生發(fā)展的因素。（一）條件的概念一）條件的概念第38頁/共76頁第三十九頁，共76頁。 身體條件身體條件(tiojin) 自然條件自然條件(tiojin) 社會條件社會條件(tiojin)性別、年齡、地性別、年齡、地理環(huán)境理環(huán)境(d l (d l hun jn)hun jn)、氣候、職業(yè)、社氣候、職業(yè)、社會因素等。會因素等。能影響疾病發(fā)生的各種機體能影響疾病發(fā)生的各種機體(jt)內(nèi)外因內(nèi)外因素。素。第39頁/共76頁第四十頁，共76頁。第40頁/

11、共76頁第四十一頁，共76頁。第41頁/共76頁第四十二頁，共76頁。誘因誘因 能加強疾病能加強疾病(jbng)(jbng)原因作用，原因作用，促進疾病促進疾病(jbng)(jbng)發(fā)生發(fā)展的因素。發(fā)生發(fā)展的因素。第42頁/共76頁第四十三頁，共76頁。病因病因(bngyn)機體機體(jt)條件條件第43頁/共76頁第四十四頁，共76頁。第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病發(fā)病(f bng)(f bng)學(xué)學(xué) 研究疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸研究疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的一般的一般(ybn)(ybn)規(guī)律和共同機制。規(guī)律和共同機制。第44頁/共76頁第四十五頁，共76頁。一、疾病發(fā)展的一般一、疾病發(fā)展的一般(ybn)(ybn)規(guī)律規(guī)

12、律 不同的疾病發(fā)生發(fā)展(fzhn)過程中共同存在的基本規(guī)律第45頁/共76頁第四十六頁，共76頁。第46頁/共76頁第四十七頁，共76頁。 在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病原因，引起另一新的變化，因果不斷變化又作為發(fā)病原因，引起另一新的變化，因果不斷交替交替(jiot)、推動疾病的發(fā)展。、推動疾病的發(fā)展。( (一一) ) 疾病過程中的因果疾病過程中的因果(yngu)(yngu)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化第47頁/共76頁第四十八頁，共76頁。 原始病因原始病因 機體原始損傷機體原始損傷 發(fā)病原因發(fā)病原因 新的損傷。新的損傷。病因與結(jié)果相互轉(zhuǎn)化，形成鏈

13、式發(fā)展的疾病過程。即使原始病因已不存在病因與結(jié)果相互轉(zhuǎn)化，形成鏈?zhǔn)桨l(fā)展的疾病過程。即使原始病因已不存在(cnzi)，因果交替仍可推動疾病不斷發(fā)展。，因果交替仍可推動疾病不斷發(fā)展。在某些疾病鏈?zhǔn)桨l(fā)展過程中，互為因果，因果循環(huán)使病情加重、惡化，稱在某些疾病鏈?zhǔn)桨l(fā)展過程中，互為因果，因果循環(huán)使病情加重、惡化，稱為惡性循環(huán)（為惡性循環(huán)（vicious cycle） 第48頁/共76頁第四十九頁，共76頁。Vicious cycle during hemorrhagic shock第49頁/共76頁第五十頁，共76頁。第50頁/共76頁第五十一頁，共76頁。( (二二) ) 損傷損傷(snshng)(s

14、nshng)與抗損傷與抗損傷(snshng)(snshng)的斗爭的斗爭第51頁/共76頁第五十二頁，共76頁。Damage and anti-damage during diseases感染感染第52頁/共76頁第五十三頁，共76頁。 在疾病過程中，損害與抗損害反應(yīng)在疾病過程中，損害與抗損害反應(yīng)是一對矛盾的兩個方面，貫穿疾病過程的是一對矛盾的兩個方面，貫穿疾病過程的始終，它們相互作用，相互斗爭，推動疾始終，它們相互作用，相互斗爭，推動疾病的發(fā)展病的發(fā)展(fzhn)。 兩者的強弱決定疾病的發(fā)展兩者的強弱決定疾病的發(fā)展(fzhn)方向和結(jié)局。方向和結(jié)局。第53頁/共76頁第五十四頁，共76頁。

15、損害性變化：組織破壞、血管破裂出血、血壓下降。損害性變化：組織破壞、血管破裂出血、血壓下降?？箵p害反應(yīng)：抗損害反應(yīng)： ( 防御性反應(yīng)及代償防御性反應(yīng)及代償(di chn)措施措施 )： 反射性交感神經(jīng)興奮反射性交感神經(jīng)興奮 小血管收縮小血管收縮 減少出血，維持血壓減少出血，維持血壓 保證心腦血液供應(yīng)。保證心腦血液供應(yīng)。 第54頁/共76頁第五十五頁，共76頁。第55頁/共76頁第五十六頁，共76頁。第56頁/共76頁第五十七頁，共76頁。第57頁/共76頁第五十八頁，共76頁。 神經(jīng)體液神經(jīng)體液 神經(jīng)體液神經(jīng)體液 面部癤瘡面部癤瘡 發(fā)熱發(fā)熱(f r)寒戰(zhàn)寒戰(zhàn) 紅腫熱痛紅腫熱痛 白細胞升高白細胞

16、升高 皮膚感染皮膚感染 糖尿病糖尿病局部局部(jb)病變病變整體整體(zhngt)第58頁/共76頁第五十九頁，共76頁。腎性骨病腎性骨病尿毒癥尿毒癥糖尿病糖尿病皮膚皮膚(p f)癤、癰癤、癰第59頁/共76頁第六十頁，共76頁。內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈第60頁/共76頁第六十一頁，共76頁。第61頁/共76頁第六十二頁，共76頁。第62頁/共76頁第六十三頁，共76頁。2 2前驅(qū)前驅(qū)(qinq)(qinq)期期 癥狀癥狀 ( (非特異性非特異性): ): 不適感、食欲不振、低熱不適感、食欲不振、低熱等等 第63頁/共76頁第六十四頁，共76頁。4 4轉(zhuǎn)歸期轉(zhuǎn)歸期 大多數(shù)疾病經(jīng)歷大多數(shù)

17、疾病經(jīng)歷(jngl)(jngl)若干若干階段或一定時間后，終階段或一定時間后，終 將趨于結(jié)束，稱疾病將趨于結(jié)束，稱疾病轉(zhuǎn)歸。轉(zhuǎn)歸。第64頁/共76頁第六十五頁，共76頁。康復(fù)康復(fù)死亡死亡完全康復(fù)完全康復(fù)不完全康復(fù)不完全康復(fù) 疾病疾病(jbng)的轉(zhuǎn)歸的轉(zhuǎn)歸第65頁/共76頁第六十六頁，共76頁。1 1、康復(fù)、康復(fù)(kngf)(kngf) 致病因素已經(jīng)清除致病因素已經(jīng)清除(qngch)或不起作或不起作用用 疾病時的損傷性變化完全消失疾病時的損傷性變化完全消失 機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常第66頁/共76頁第六十七頁，共76頁。遺留遺留(yli)有基本病理變化有基本病理變化疾病的損

18、傷性變化得到控制，主疾病的損傷性變化得到控制，主 要的癥狀、體征和行為異常消失要的癥狀、體征和行為異常消失第67頁/共76頁第六十八頁，共76頁。第68頁/共76頁第六十九頁，共76頁。v心跳停止心跳停止(tngzh)(tngzh)v呼吸停止呼吸停止(tngzh)(tngzh)v各種反射消失各種反射消失臨床臨床(ln chun)(ln chun)死亡的標(biāo)志死亡的標(biāo)志第69頁/共76頁第七十頁，共76頁。v死亡死亡(death)機體作為一個整體的功能永久性停止。機體作為一個整體的功能永久性停止。 全腦（枕骨大孔以上）功能的永久性停止。全腦（枕骨大孔以上）功能的永久性停止。它的出現(xiàn)意味著機體作為一個整體已經(jīng)不能復(fù)它的出現(xiàn)意味著機體作為一個整體已經(jīng)不能復(fù)活。活。 現(xiàn)作為死亡的的標(biāo)志現(xiàn)作為死亡的的標(biāo)志v腦死亡腦死亡(brain death)2 2） 死亡及腦死亡的概念死亡及腦死亡的概念第70頁/共76頁第七十一頁，共76頁。 項目(xingm) brain death vegetative state喪失 第71頁/共76頁第七十二頁，共76