衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查報告總結(jié)

1、精品文檔1歡迎。下載2018年衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查報告總結(jié)為了貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強 醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條 件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強 醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高 度重視，院長親自組織， 抓好落實，從建立組織，完善制度， 職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科 學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、 保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組： 在以院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級

2、 科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的 院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行 收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù) 責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工 作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多 問題：職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。部分科室消毒硬件配備不全。院內(nèi)感染控制制度不全面。院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。院內(nèi)感染登記不全。精品文檔2歡迎。下載針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析， 想辦法，找措施，解決存在的實際問題：建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。健全完善制度約束

3、人。 安裝紫外線燈管，配置消毒液等。 制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識。開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度 是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染 管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討 論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān) 人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對 于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā) 揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。四、加強了消毒室的消毒管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè)，為保持消毒條件，在

4、醫(yī)院 高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時無法維修情況下，又購置一臺 小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天 花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅 持做到 “三區(qū)”、“三分開 ”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。精品文檔3歡迎。下載三分開： 污物回收物與發(fā)放凈物分開； 初洗與精洗分開； 未滅菌與已滅菌物品分開；在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外 使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒 滅菌質(zhì)量。五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意 識。結(jié)合本院實際，院感負(fù)責(zé)人組織開展了醫(yī)院感染相關(guān)知 識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、 控制醫(yī)院感染意識。 提高我院預(yù)防、 控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較 低，從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過我們相信，只要我們 不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得 更好。Xxx醫(yī)院201