第12章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護理2(1)

1、目錄笫12章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護理909一、腰腿痛及頸肩痛病人的護理909答案與解析909二、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護理909三、脊椎及脊髓損傷病人的護理910答案與解析911四、關(guān)節(jié)脫位病人的護理911答案與解析911五、風(fēng)濕熱病人的護理911答案與解析912六、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理912答案與解析913七、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理913答案與解析915附：風(fēng)濕性疾病常見癥狀915答案與解析915八、骨質(zhì)疏松癥病人的護理 915答案與解析915第12章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護理一、腰腿痛及頸肩痛病人的護理1 頸椎病類型中發(fā)病率最高的是a. 神經(jīng)根型b. 脊髓型

2、c. 交感神經(jīng)型d. 椎動脈型e. 混合型2. 下列屬于椎動脈型頸椎病主要癥狀的是a. 頭痛b. 耳聾、耳嗚c. 惡心、嘔吐d. 眩暈e. 上肢麻木3. 脊髓型頸椎病患者，擬行前路手術(shù)，護 士在術(shù)前協(xié)助患者進行的最重要練習(xí)是a. 床上大小便b. 上下肢功能鍛煉方法c. 手術(shù)體位訓(xùn)練d. 推移氣管e. 深呼吸、有效咳嗽、排痰4. 腰椎間盤突出癥的主要癥狀是a. 腰痛b. 大小便異常c. 腰和小腿痛d. 腰痛伴性功能障礙e. 腰痛伴坐骨神經(jīng)痛5. 腰椎間盤突出癥最容易發(fā)生的部位是a .腰45b. 腰34c. 腰 2-3d. 腰12e. 胸12腰16. 腰椎間盤突出癥最重要的體征是a. 脊柱活動受限

3、b. 脊柱變形c. 壓痛并引起下肢放射痛d. 直腿抬高試驗和加強試驗陽性e. 感覺減退、肌力下降、腱反射減弱7. 腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目 的，不包括a. 預(yù)防感染b. 減輕水腫c. 減輕炎癥和粘連d. 減輕疼痛e. 減輕肌痙攣8. 腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期功能鍛煉 方法，錯謀的是a. 術(shù)前教會患者正確坐起方法b. 堅持四肢肌肉和關(guān)節(jié)的功能練習(xí)c. 腰背肌鍛煉-般從術(shù)后7天開始d. 麻醉清醒后每2小時翻身一次e. 術(shù)后指導(dǎo)患者進行行走訓(xùn)練9. 患者，男性，58歲，長期伏案工作。近 期白覺頸肩疼痛及個碩，上肢麻木、無 力，感覺過敏和放電樣串痛：咳嗽、打噴 嚏，頸部活動時加重。查體：肌

4、力下降， 腱反射減弱，臂從牽拉試驗陽性，壓頭試 驗陽性。其頸椎病的類型是a. 脊神經(jīng)根型b. 脊髓型c. 椎動脈型d. 交感神經(jīng)型r.混合型10患者，女性，46歲，診斷為脊髓型頸 椎病1年，近2個月癥狀進行性加重，應(yīng) 選擇的治療方法是a. 枕頜帶牽引b. 臥床休息c. 增大活動強度d. 熱敷e. 手術(shù)治療11 患者，男性，60歲。因頸椎椎間盤突 出入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項目不包括a. 頸部前屈b. 頭上加壓c. 頸部側(cè)屈d. 推移氣管和食管訓(xùn)練e. 俯臥訓(xùn)練12患者，女性，50歲。3天前腰部扭傷 后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試 驗陽性。首選的處理方法是a. 手術(shù)b. 熱敷c. 加強活動

5、強度d. 臥硬板床e. 使川止痛藥答案與解析1. ao2. do3. do4. eo5. ao6. do7. ao& d o9. ao10. eo11.bo12. do二、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護理1. 慢性骨髓炎患者的主要臨床表現(xiàn)是a. 起病急驟b. 患肢活動受限c. ill細胞升高明顯d. 竇道反復(fù)流出臭味膿液e. 全身感染癥狀2. 急性化膿性骨髓炎患者，經(jīng)抗生素治療 4872小時無效，此時皿采取的處理方法 是a. 改用廣譜抗生素b. 加大抗牛素的用藥量c. 加強營養(yǎng)d. 輸血e. 手術(shù)鉆孔或開窗引流3. 急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是a. 切除病灶b. 消滅死腔c. 止痛d.

6、 減輕全身癥狀e. 減壓和引流4. 為膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者選擇的固定 位置為a. 外展位b. 功能位c. 外旋位d. 旋詢位e. 屈血位5. 化膿性關(guān)節(jié)炎患者放置的引流管，其拔 管指征為a. 退熱b. 引液細菌培養(yǎng)陰性后c. 停用抗菌藥滴注后幾天內(nèi)無引流液d. 關(guān)節(jié)無壓痛e. 血常規(guī)正常6. 患者，女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)，右股 骨下端疼痛，干船端深壓痛，最適宜的診 斷是a. 急性血源性骨髓炎b. 皮下膿腫c. 骨膿腫d. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎e. 急性化膿性關(guān)節(jié)炎7. 患兒，男，5歲。發(fā)熱3周，左膝痛， 杳體：左膝關(guān)節(jié)浮徴試驗（一），脛骨上部 腫脹，壓痛明顯,血白細胞21x107l,中 性0.9,

7、脛骨上干師端穿刺有膿液。疋確的 處理是a. 物理降溫b. 開窗減壓術(shù)c. 病灶沖洗，搔刮膿腔0.截肢e. 輸入口蛋口，提高免疫力（89題共用題干）患兒，8歲，高熱、寒戰(zhàn)2犬入院。查 體：體溫3&9°c；訴左人腿疼痛難忍，拒 絕做任何活動和檢查。查血白細胞 22x 109/lo懷疑為急性化膿性骨髓炎。8. 最有價值的輔助檢查是a. x線片檢查核素骨掃描c. 血沉d. 局部穿刺e. 血生化9. 若已確定診斷，最關(guān)鍵的治療方法是a. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛b. 物理降溫c. 抬高患肢d. 輸液、注意水電解質(zhì)平衡e. 大量廣譜抗生素+鉆孔引流答案與解析1. do2. eo3. eo4. bo5.

8、co6. ao7. bo8. do9. eo三j脊椎及脊髓損傷病人的護理1. 脊柱骨折的形態(tài)，多屬于a. 裂縫骨折b. 線形骨折c. 壓縮骨折d. 斜形骨折e. 粉碎性骨折2. 運送脊柱骨折患者應(yīng)采用a. 抱送b. 單車馱送c. 輪椅運送d. 多人抬送e. 硬板抬送3. 預(yù)防截癱患者發(fā)生壓瘡的方法除外a. 在易發(fā)部位涂褥瘡膏預(yù)防b. 保持床單整潔0.做好大小便護理d. 2小時翻身1次e. 骨突處局部按摩4. 患者，女性，19歲。從高處墜落，臀部 著地致胸叭腰2椎體壓縮性骨折。導(dǎo)致骨 折的原因是a. 病理性骨折b間接暴力c. 骨質(zhì)疏松d. 骨骼勞損e. 骨骼疾病5. 患者，女性，35歲。不慎自4

9、樓跌下， 疑有脊柱骨折，現(xiàn)場處理屮錯謀的是a. 放在硬板床上迅速轉(zhuǎn)運b. 抱起患者迅速轉(zhuǎn)運c. 保持呼吸道通暢d. 勿隨意搬動患者e. 三人平托同步搬運6患者，男性，25歲。車禍致脊柱骨折脫 位，表現(xiàn)為損傷節(jié)段以下痙攣性癱瘓，對 側(cè)痛溫覺消失，首先應(yīng)考慮a. 脊髓馬尾部損傷b. 脊髓胸段損傷c. 脊髓半側(cè)損傷d. 脊髄前部損傷e. 脊髓后部損傷7. 患者，女性，30歲。從高處跌下頭部著 地，頸脊髓平而以下感覺、運動完全喪 失，尿潴留，體溫37.9°c,為了防止致死 性并發(fā)癥，最重要的措施是a. 勤翻身，按摩舐部b. 做好心理護理c. 加強營養(yǎng)d. 物理降溫e. 氣管切開8患者，男性，

10、30歲，外傷致頸椎骨折， 合并脊髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，持續(xù) 高熱41c數(shù)天，護士為其采用的降溫措施 是兒物理降溫同時調(diào)整室溫b. 冰鹽水灌腸c. 溫水擦浴d. 及時應(yīng)用有效抗牛素e. 冬眠療法答案與解析1. co 2. eo3. a© 4. bo5. bo 6. co 7. eo 8. ao四、關(guān)節(jié)脫位病人的護理1. 關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是a. 腫脹b. 休克c. 彈性固定d. 骨擦音e. 異?；顒? 患者跌倒后2小時來就診，其脫位是a病理性脫位b. 新鮮脫位c. 開放性脫位d. 創(chuàng)傷性脫位e. 閉合性脫位3. 患兒，女性，15歲。2年來在一般性活 動小反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位6次

11、。其主 要原因是a. 免疫力低下b. 骨質(zhì)疏松c. 初次脫位未行有效固定0.骨折破壞e.右側(cè)易習(xí)慣性脫位（46題共用題干）患者，男性，59歲。不慎跌倒，右片 部著地，感局部疼痛，不能活動，即送骨 科急診，查體示右肩呈方肩畸形，右手不 能搭于對側(cè)肩部。4. 最可能的診斷是a. 肩關(guān)節(jié)脫位13. 肘關(guān)節(jié)脫位0.肱骨探上骨折d. 肩峰骨折r.梯神經(jīng)損傷5. 簾規(guī)檢查應(yīng)是a. 病理檢查b. 肝腎功、血常規(guī)檢查c. 尿常規(guī)檢查d. 整復(fù)前攝片e. 整復(fù)前血常規(guī)檢査6. 患者復(fù)位后采取的治療是a. 三角巾固定4周b. 貼胸石膏固定2周c. 手法復(fù)位三角巾固定3周d. 皮膚牽引1周e. 可在臂叢麻醉下施行手

12、法復(fù)位，貼胸石 膏固定3周答案與解析1. co被動活動傷肢時，有一定的抗力和 彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關(guān)節(jié) 脫位的特征性表現(xiàn)。2. do3. co習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯 年，一般認為是首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù) 后，未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭靶菹?，撕?的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo) 致一般動作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。4. ao 5. do 6. co五、風(fēng)濕熱病人的護理1. 與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病是a. 痛風(fēng)b. 大葉性肺炎c. 風(fēng)濕熱d. 帶狀皰疹e. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2. 小兒風(fēng)濕熱的特征性病理改變是a. 咼熱b. 心肌炎c. 關(guān)節(jié)腫痛d. 血沉加快e. 風(fēng)濕小體3. 風(fēng)濕熱較

13、少侵犯的臟器是a. 心臟b. 心臟瓣膜c四肢關(guān)節(jié)d. 皮膚e. 肝4. 控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選藥物是a. 羅紅霉素b. 頭孑包拉定c. 鏈霉素d. 阿司匹林e長效青霉素5風(fēng)濕熱患兒，無心臟受累，其恢復(fù)到正 ?；顒恿恳话阈枰猘. 12周b. 23周c1個月d. 2個月e. 3個月6患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛 2周入院。査體：體溫38°c,脈搏101次 /分，咽稍充血，心肺(一)，雙膝關(guān)節(jié) 紅、腫，活動受限，實驗室檢查示：血沉 98mm/小時，c反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示p- r間期延長。為確診需化驗的指標(biāo)是a. 血常規(guī)b. 24小時動態(tài)心電圖c. 黏蛋白d. 抗鏈球菌溶血素“0”

14、 (as0)e. 血清抗核抗體7. 患兒，7歲，因風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎入院， 病情較重，護士為其采取的絕對臥床休息 的時間為a. 23周b. 34周c. 612周d. 45個月e. 56個月8患者，女性，62歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。行 紅外線照射治療吋，關(guān)節(jié)局部皮膚呈均勻 的桃紅色，提示a. 照射劑量過小b. 照射劑量過人c. 照射劑量合適d. 應(yīng)立即停止照射e. 應(yīng)延長照射時間9.患兒，6歲，因風(fēng)濕熱入院，肌注青霉 素、口服阿司匹林后出現(xiàn)食欲下降、惡心 等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導(dǎo) 是a. 飯后注射青霉素b. 兩餐間用阿司匹林c. 飯后服用阿司匹林0.兩餐間注射青霉素e. 阿司匹林與維生素c同服

15、答案與解析1. co風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。2. e。 3. eo 4. eo 5. c。6. do 7. co 8. co 9. co六、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理d e 5 abcde6ab類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨丿木表現(xiàn)中不包括 關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)腫脹蝶形紅斑晨僵黨風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 晨僵類風(fēng)濕結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)功能障礙類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是 手足小關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)頸椎關(guān)節(jié)腕、踩、肘關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是蝶形紅斑血管炎性皮損濕疹丘疹類風(fēng)濕結(jié)節(jié)能提示芙風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)是 血沉偏低c反應(yīng)蛋白增高關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查關(guān)節(jié)x線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏

16、松 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常選用的治療藥物是 潑尼松糖皮質(zhì)激素c. 阿司匹林d. 紫杉醇e. 環(huán)磷酰胺7. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期， 護士欲指導(dǎo)患者活動，首先解弩活動的目 的是a. 防止關(guān)節(jié)粘連b. 保持關(guān)節(jié)功能位c. 防止關(guān)節(jié)畸形d. 減少晨僵發(fā)牛e. 減輕關(guān)節(jié)腫脹8. 關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述，以下說 法不正確的是a. 關(guān)節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復(fù) 發(fā)作b. 無關(guān)節(jié)外病變損害c. 與環(huán)境、感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精 神狀態(tài)等因素密切相關(guān)d. 類風(fēng)濕因子為陽性e. 是一種白身免疫性疾病9. 護士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵 的發(fā)生，所采取的以下措施中，不正確的 是a. 局部紅外線理

17、療b睡眠時使用彈力手套保暖c. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘d. 適當(dāng)進行握拳和分并手指的訓(xùn)練循序漸 進e. 鼓勵多臥床休息10. 患者，女性，32歲。乏力、發(fā)熱、食 欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹， 不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。x線檢查 示：關(guān)節(jié)周用軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì) 疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成 后引起的a. 滑膜炎致骨質(zhì)疏松b. 滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞c. 關(guān)節(jié)周圍軟紐織破壞d. 肓接破壞骨質(zhì)e. 關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì)11. 患者，女性，43歲，患啟類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎，近fi來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加 重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏 力等不適，護十為其制

18、定的護理措施應(yīng)除 外a. 臥床休息，減少活動b. 維持膝關(guān)節(jié)于功能位c指導(dǎo)患者定時、定量服藥。d. 足底放護足板e. 維持膝關(guān)節(jié)屈曲位答案與解析1. do蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特 征性的皮膚改變，約40%患者可見，表現(xiàn)為 鼻梁和雙血頰部呈蝶形分布的紅斑。2. do3. ao類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及腕、掌指關(guān) 節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。4. e。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是木病較特異的皮膚表 現(xiàn)，出現(xiàn)在20%30%患者，多位于關(guān)節(jié)隆 突部及受壓部位的皮下，如前臂伸而、肘 鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。其大小不 一，結(jié)節(jié)直徑由數(shù)匯米至厘米、質(zhì)碩、無 壓痛、対稱性分彳|j。它的存在表示本病的5. bo類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動期可

19、有血沉 增快、c反應(yīng)蛋白增高。6. c。非笛體類消炎藥是最常采用的治 療，阿司匹林屬非輜體抗炎藥。7. co類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情緩解后盡早指導(dǎo) 患者進行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。8. bo 9. eo 10. bo11eo類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)維持關(guān)節(jié)于功 能位，以保持關(guān)節(jié)功能、防止畸形。七、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因中，不包括a. 紫外線照射b. 精神創(chuàng)傷c. 服用異煙耕d. 高蛋口飲食e. 感染2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者癥狀除外a. 狼瘡性肺炎b. 關(guān)節(jié)畸形c. 關(guān)節(jié)痛d. 蝶形紅斑e. 血沉增快3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害部位 是4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)癥

20、狀是a. 蝶形紅斑b. 關(guān)節(jié)畸形c. 呼吸困難d. 血尿、蛋口尿e. 關(guān)節(jié)腫痛5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關(guān)節(jié)和肌肉的臨床 表現(xiàn)是a. 關(guān)節(jié)畸形b. 非隱襲性關(guān)節(jié)炎c. 非畸形性關(guān)節(jié)炎d. 杵狀指e. 關(guān)節(jié)錯位6. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是a. 肝b. 腎c. 腦d. 胰腺e. 肺7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者敏感性最高的實驗 室檢查是a. 紅細胞增多b. 抗核抗體c. 抗sm抗體d. 淋巴細胞增多e. 血小板減少8. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常用的治療藥物 是a. 潑尼松b. 阿司匹林c. ctxd. 布洛芬e. 硝苯地平9. 護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行的皮膚 護理，應(yīng)除外a. 切勿熱敷紅腫疼

21、痛的關(guān)節(jié)b. 忌用堿性肥皂c. 疼病時切勿抓撓d. 避免陽光曝曬e. 以10°c水局部濕敷10. 患者，女性，32歲。為系統(tǒng)性紅斑狼 瘡患者，面部蝶形紅斑明顯。護士小賀對 該患者進行健康指導(dǎo)時，以下說法錯謀的 是a. 用清水洗臉b. 不用堿性肥皂c. 日光強烈時外出可打傘、穿長袖衣、戴nd墨銳d. 禁忌染發(fā)、燙發(fā)和卷發(fā)e. 可適當(dāng)使用化妝品11. 患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡 4年。近1個月來，因血壓升高口服臍屈嗪 降壓，1周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、 關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于 系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護上為患者解釋其誘因最可能是a. 勞累過度b. 病毒感染c. 藥物

22、過敏d. 血壓不穩(wěn)e. 情緒激動12患者，女性，36歲。因系統(tǒng)性紅斑狼 瘡入院1周，無人探視。目前患者病情逐 漸加重，導(dǎo)致情緒不安，難以入睡，對待 醫(yī)牛護士態(tài)度不耐煩，不愿意配合治療， 分析患者n前最主要的心理問題是a. 擔(dān)心b. 否定c. 抑郁d. 強迫r.焦慮13患者，女性，27歲，不規(guī)則發(fā)熱4周 來診。查體：體溫37.8°c,足部、膝和踝 關(guān)節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頰紫紅色斑。實驗 室檢查：抗核抗體(+),抗雙鏈dna抗體 (+)。該患者應(yīng)首先考慮a. 風(fēng)濕性心臟病b. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎c. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎0.系統(tǒng)性紅斑狼瘡e. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核14患者，女性，33歲。出現(xiàn)而頰部對稱 性紅斑6個

23、月，四肢關(guān)節(jié)疼痛4個月，反 復(fù)發(fā)作ii腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼 瘡”。以下護理措施不恰當(dāng)?shù)氖莂. 給予清淡飲食b. 堅持飯后漱口c. 進食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘d. 給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食e. 給予高維生素飲食15. 患者，女性，32歲，已婚。反復(fù)低 熱、足部、膝和踝關(guān)節(jié)腫痛、乏力3個 月，加重伴面部蝶形紅斑1個月。正確的 護理措施是a. 經(jīng)常曬太陽b. 多吃芹菜、汕菜、香菜等新鮮蔬菜c. 以堿性肥皂清潔皮膚0. 口腔真菌感染宜使用咲喃西林液漱口e. 指導(dǎo)患者避孕16. 患者，女性，28歲，全身關(guān)節(jié)痛，面 部有蝶形斑，血抗sm抗體(+),診斷為系 統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出 穿長

24、袖上衣和長褲，戴帽了或撐遮陽傘。 護士為患者解釋其中的原因是a. 紫外線可致內(nèi)分泌紊亂b. 紫外線定本病的重要誘因c. 紫外線直接破壞皮膚黏膜d. 紫外線加重關(guān)節(jié)痛r.紫外線直接損害骨髓答案與解析1. do 口光、感染以及進食含冇補骨脂素 的食物等因素與sle有關(guān)，同時要避免過 度疲勞。2. bo約85%患者有關(guān)節(jié)受累，人多數(shù)關(guān)節(jié) 腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指 間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踩關(guān)節(jié)。呈不對 稱分彳ij，較少引起畸形。3. a。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特 征性的皮膚改變，約40%患者可見，表現(xiàn)為 鼻梁和雙而頰部呈蝶形分布的紅斑。4. eo系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀常 是關(guān)節(jié)腫痛。5. co6. bo幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均 有腎損害。7. bo抗核抗體檢查対系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （sle）的敏感性為95%,是目前最佳的sle 篩選檢查。8. a。激素是治療sle的主要藥物。9. e。患者應(yīng)避免在烈日下活動，必要時 穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光 浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)牛，可用清水沖洗 皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化 學(xué)藥品，防止刺激皮肪。10. eo 11. co 12. e。 13. do14.