保健按摩基本手法(DOC)

1、滾法：操作要領(lǐng)：拇指自然伸直，余指屈曲，小指、無(wú)名指的掌指關(guān)節(jié)屈曲，約達(dá)90。余指的屈曲角度則依次減小， 使手背沿掌橫弓排列呈弧面， 形成滾動(dòng)的接 觸面。以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附于體表施術(shù)部位上， 以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)， 前臂主動(dòng)做 推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸和一定的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)， 事手背尺側(cè)部在施 術(shù)部位上進(jìn)行連續(xù)不斷地滾動(dòng)，頻率每分鐘120160次。治療作用：頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、各種運(yùn)動(dòng)損傷、偏 癱、截癱等要求及注意事項(xiàng)：肩關(guān)節(jié)放松下垂，屈肘成140，上臂中段距胸壁約一拳遠(yuǎn)，食、中。 無(wú)名河小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲幅度逐漸增加。操作過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)達(dá)到120，即腕關(guān)節(jié)前極限

2、時(shí)屈腕約80，回滾40，使手背1 / 2面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。滾法應(yīng)對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的滾動(dòng)刺激， 前滾和回滾時(shí)著力輕重之比為：3：1，即“滾三回一”。操作時(shí)不宜拖動(dòng)、跳動(dòng)、擺動(dòng)。 在移動(dòng)操作時(shí)，移動(dòng)速度不宜過(guò)快，在滾法頻率不變情況下，于施術(shù)部位上緩慢移動(dòng)。一指禪推法：動(dòng)作要領(lǐng)： 以拇指端或螺紋面著力， 通過(guò)腕部的往返擺動(dòng)， 使所產(chǎn)生的功力 通過(guò)拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。 拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指 間關(guān)節(jié)自然屈曲， 用大拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上， 沉 肩、垂肘、懸腕，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)有節(jié)律的擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通 過(guò)指端或螺紋面輕重交替，

3、持續(xù)不斷的作用于施術(shù)部位或穴位上， 手法頻率每分 鐘120-160次。治療作用：用于冠心病、胃脘痛、頭疼、面癱、近視、月經(jīng)不調(diào)、頸椎病、 關(guān)節(jié)炎等病癥。要求和注意事項(xiàng)：宜姿勢(shì)端正，心和神寧。操作時(shí)要腕部擺動(dòng)時(shí)，要沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)掌虛、緊推慢移。 宜掌握好拇指指間關(guān)節(jié)屈伸與不屈伸兩種術(shù)式的應(yīng)用，若拇指關(guān)節(jié)交僵 硬，活動(dòng)范圍小或治療時(shí)需要柔和的刺激，宜選用屈伸拇指指間關(guān)節(jié)的 術(shù)式操作；若術(shù)者拇指指間關(guān)節(jié)柔軟、有過(guò)伸，宜選用不屈伸拇指指間 關(guān)節(jié)的術(shù)式操作。操作的注意力不可分散，不要聳肩用力，肘部不可外翹，拇指端或螺紋 面與施術(shù)部位不要形成摩擦移動(dòng)或滑動(dòng)。揉法：動(dòng)作要領(lǐng)：大魚際揉： 大魚際部著力

4、于施術(shù)部。沉肘，屈肘成120140，肘外 翹，腕放松，呈微屈或水平狀，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶 動(dòng)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行左右擺動(dòng)，使大魚際在治療部上輕柔靈活的揉動(dòng)，頻率每 分鐘120-160次。掌根揉： 肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，掌根附于 施術(shù)部。肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕掌做小幅度回旋運(yùn)動(dòng)， 使掌根部在施術(shù)部位上進(jìn)行柔和的連續(xù)不斷的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。拇指揉：拇指羅紋面吸附于施術(shù)部， 余四指置于其相對(duì)或合適位置助力， 腕微屈或伸直。以腕為支點(diǎn)，拇指主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，余指配合拇指做助力 運(yùn)動(dòng)，使拇指羅紋面在施術(shù)部上連續(xù)不斷旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)， 頻率每分鐘120-1

5、60次。中指揉： 中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈，以中指羅紋面著力于施術(shù) 部。肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕使中指羅紋面在術(shù)部上輕柔靈活 小幅度的環(huán)旋或上下、左右揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。為加強(qiáng)揉動(dòng) 力量，可以食指搭于中指背側(cè)進(jìn)行操作。要求及注意事項(xiàng)：所施壓力適中，受者舒適為度。揉動(dòng)時(shí)要帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作 要靈活有節(jié)律。要掌握好揉動(dòng)頻率。一般是每分鐘120-160次。也有特例，如在面部可 以緩慢操作。大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松，指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定 的緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。不可在體表形成摩擦運(yùn)動(dòng)。 作用：用于胃脘痛、便秘、泄瀉、癃閉、 頭痛、

6、軟組織扭挫傷、 頸椎病、骨折術(shù)后康復(fù)、 小兒斜頸、 小兒遺尿、 近視等。摩法:指摩法：動(dòng)作要領(lǐng)：肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直、并 攏。操作時(shí)食指、中指、無(wú)名指及小指指面要緊貼施術(shù)部位，以肘 關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕、掌指指面做環(huán)形摩動(dòng)。掌摩法：動(dòng)作要領(lǐng)：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平置于 施術(shù)部位上，其操作過(guò)程同指摩法。要求及注意事項(xiàng)：指摩法在操作過(guò)程中腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度， 而掌摩法腕部要放松。 摩動(dòng)的速度、壓力宜均勻。指摩法宜輕快，掌摩法宜稍重緩，操作時(shí)宜 帶動(dòng)皮下組織。根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法的摩動(dòng)方向。古有“順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉”一 說(shuō)，現(xiàn)代常根據(jù)摩動(dòng)部位的解剖

7、結(jié)構(gòu)及病理狀況決定方向。作用：咳喘、胸脅脹痛、呃逆、腹脹腹痛、消化不良、泄瀉、便秘、月 經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺精、陽(yáng)痿早泄、外傷腫痛等。隹法指推法：拇指端著力于施術(shù)部，余指置于相應(yīng)位置以固定助力，腕 關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)。拇指及腕臂部主動(dòng)施力，向拇指端方向呈短 距離單向直線推進(jìn)。有拇指平推、指推法。掌推法：以掌根著力于施術(shù)部，腕背伸，肘伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)力，通過(guò)前臂、腕關(guān)節(jié)，使掌根向前單向直線推進(jìn)。肘推法：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部，另一側(cè)手以掌扶 術(shù)手拳頂以固定、助力。作用：外感發(fā)熱，腹脹便秘，食積癃閉,高血壓病，頭痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，風(fēng)濕痹痛，感覺遲鈍 等病。要求及注意

8、事項(xiàng)：著力部位要緊貼皮膚，推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，壓力適中平穩(wěn)，單 向直線推進(jìn)。不可推破皮膚。為防止推破皮膚可用介質(zhì)或間歇操作。擦法動(dòng)作要領(lǐng)：以手掌的全掌、大魚際、小魚際著力于施術(shù)部，腕關(guān)節(jié)放平。肩 關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使掌、或大魚際、或小魚際做前后方向的連續(xù)擦動(dòng) 并產(chǎn)生一定的熱量。作用：較好的溫經(jīng)散寒作用，能治療一切寒證。用于風(fēng)寒外感，發(fā)熱惡寒， 風(fēng)濕痹痛，胃脘痛喜溫喜按者，腎陽(yáng)虛所致的腰腿痛、小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)以及 外傷腫痛等病。要求及注意事項(xiàng)：著力部緊貼體表，不宜過(guò)度施壓，直線往返運(yùn)行，往返距離盡量拉 長(zhǎng)，力量均勻動(dòng)作連續(xù)不斷如拉鋸狀。產(chǎn)生熱量以透熱為度。壓力不可過(guò)大。壓力過(guò)大則手法

9、重滯，且宜擦破皮膚。但施術(shù)時(shí)術(shù) 者手掌必須與患者體表平實(shí)接觸。不可擦破皮膚。搓法動(dòng)作要領(lǐng)：以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂與上臂部主動(dòng)施力，做相反方向的快速搓動(dòng)，并同時(shí)由上而下移動(dòng) 要求及注意事項(xiàng)：操作時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)連貫搓動(dòng)的速度宜稍快，而從上而下的速度宜慢。施力不可過(guò)重。作用：常用于肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利及胸脅迸傷。抹法指抹法動(dòng)作要領(lǐng)：用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼于治療部 位，稍施力做單向或往返移動(dòng)；其余四指輕輕扶住助力，。拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，拇指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，做上下或左右，直線往返或弧形曲線的抹 動(dòng)。掌抹法動(dòng)作要領(lǐng)：以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位上。以肘

10、關(guān)節(jié)和肩關(guān) 節(jié)為雙重支點(diǎn)，前臂與上臂部協(xié)調(diào)用力，腕關(guān)節(jié)適度放松，做上下或左 右直線往返或弧形曲線運(yùn)動(dòng)。要求及注意事項(xiàng)：操作時(shí)手指螺紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚，用力要控制均勻， 動(dòng)作要和緩靈活。注意抹法同推法的區(qū)別。通常推法指平推，其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是單向直線， 有去無(wú)回。而抹法是或上或下，或左或右，或直線往來(lái)，或曲線運(yùn) 轉(zhuǎn)。作用：用于感冒、頭痛、面癱或肢體酸痛等。按法動(dòng)作要領(lǐng):指按法：拇指端或羅紋面置于施術(shù)部，余指張開，置于相應(yīng)部以支 撐助力，腕關(guān)節(jié)懸屈。以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，掌指部主動(dòng)施力，做與施 術(shù)部位相垂直的按壓。壓力達(dá)到所需力度后稍停片刻，“按而留之”， 然后松勁撤力，再做重復(fù)按壓，使動(dòng)作平穩(wěn)有節(jié)

11、奏性。掌按法：?jiǎn)问只螂p手掌面重疊置于施術(shù)部。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半身重量，通過(guò)手臂，垂直下壓，施力原則同指壓法。肘壓法：按法去除手法操作的節(jié)律性，僅施以一種較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù) 壓力，則為壓法，多用肘壓。作用：有刺用于腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、等疼痛性 疾患，風(fēng)寒感冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病癥。要求及注意事項(xiàng)：用力宜由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分達(dá)到組織深部。用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。操作要有緩慢的節(jié)奏性。不可突施暴力。開始又輕而重，結(jié)束時(shí)又重而輕。掌握好患者骨質(zhì) 情況。點(diǎn)法指點(diǎn)法 動(dòng)作要領(lǐng)：手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)，以拇指端著力 于施術(shù)部位或穴位

12、上。 前臂與拇指主動(dòng)發(fā)力， 進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓。 亦可采用拇指按法 的手法形態(tài)，用拇指端進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓。中指點(diǎn)法， 食指末節(jié)指腹按壓于中指指背以助力， 以中指端著力于施術(shù)部 位進(jìn)行點(diǎn)壓。屈拇指點(diǎn)法，拇指屈曲，以拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)著力于施術(shù)部位或穴位，拇 指端抵于食指中節(jié)橈側(cè)緣以助力，進(jìn)行點(diǎn)壓。屈食指點(diǎn)法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第1指間關(guān)節(jié)玀起部著力于 施術(shù)部位或穴位上，進(jìn)行點(diǎn)壓肘點(diǎn)法： 屈肘， 以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位或穴位上。 以肩關(guān)節(jié)節(jié)為 支點(diǎn)，用身體上半部的重量通過(guò)肩關(guān)節(jié)、上臂傳遞至肘部，進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓。要求及注意事項(xiàng)： 取穴宜準(zhǔn)，用力宜穩(wěn)。準(zhǔn)確取穴后，要由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)地地施力，使

13、刺激充分達(dá)到機(jī)體組織深部， 從而獲得手法治療所特有的 “得 氣”效果。點(diǎn)法結(jié)束時(shí)要逐漸減力， 其總的施力過(guò)程為輕一重一輕。 點(diǎn)后宜用揉法，以避免氣血積聚及點(diǎn)法所施部位或穴位的局部軟組 織損傷、 不可施用暴力或蠻力。突然發(fā)力或突然收力施用點(diǎn)法，均會(huì)給病人 造成較大的不適和痛苦。使用蠻力，則患者受術(shù)部位或穴位易緊張 而無(wú)法受力。對(duì)年老體弱、久病虛衰的患者慎用點(diǎn)法。捏法動(dòng)作要領(lǐng) 用拇指和食指、中指指面或拇指與其余四指指面夾住施術(shù)部位肢體或肌膚，相對(duì)用力擠壓、拉或拽，隨即放松，再擠壓、拉拽，再放松，重復(fù)以上擠壓、放 松動(dòng)作并如此不斷循序移動(dòng)。要求及注意事項(xiàng)：1捏法要求拇指與其余手指間要具有強(qiáng)勁持久的對(duì)

14、合力，須長(zhǎng)期習(xí)練并 結(jié)合練功施力時(shí)拇指與其余手指雙方力量要對(duì)稱，用力要均勻而柔和，動(dòng)作要連 貫而有節(jié)奏性操作時(shí)要用指面著力， 而不可用指端著力。 如以指端著力， 即變成他法拿法動(dòng)作要領(lǐng)：以單手或雙手的拇指與其他手指相配合， 捏住施術(shù)部位的肌膚或 肢體，腕關(guān)節(jié)適度放松。 以拇指同其余手指的對(duì)合力進(jìn)行輕重交替、 連續(xù)不斷的 捏提并略含揉動(dòng)。要求及注意事項(xiàng)： 拿法中含有捏、提并略有揉的動(dòng)作，其中以捏法為基礎(chǔ)，其余二法 為輔助，宜將主者有機(jī)地結(jié)合在一起進(jìn)行操作。 動(dòng)作要協(xié)調(diào)連貫，富于節(jié)奏連續(xù)性 拿法同捏法一樣要求手指的對(duì)合力，只有穩(wěn)定的對(duì)合力，才能體現(xiàn) 其功力醞 注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不可死板僵硬。初習(xí)者

15、不可強(qiáng)力久拿，以防傷 及腕部及手指的屈肌腱及腱鞘。捻法動(dòng)作要領(lǐng)用拇指羅紋面與食指橈側(cè)緣或羅紋面相對(duì)捏住施施術(shù)部位， 拇指與食指相向 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，稍用力做較快速的捏、揉捻動(dòng)，狀如捻線。要求及注意事項(xiàng)：拇指與食指的運(yùn)動(dòng)方向須相反， 只有相反方向的捏揉的復(fù)合動(dòng)作才能形成捻動(dòng)操作時(shí)動(dòng)作要靈活連貫， 柔和有力， 捻動(dòng)的速度宜稍快， 而在施 術(shù)部位上的移動(dòng)速度宜慢。動(dòng)作不能呆板、僵硬拍法動(dòng)作要領(lǐng) 五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛。腕關(guān)節(jié)適度放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，上下?lián)]臂，平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍打施術(shù)部位。 用雙掌拍打時(shí)， 宜交替操作。要求及注意： 操作時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)，要使整個(gè)掌、指周邊同時(shí)接觸體表。腕部要適

16、度放松，上下?lián)]臂時(shí)， 力量通過(guò)有一定放松度的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部， 使剛勁化為柔和。拍打操作時(shí)如直接接觸皮膚， 以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。3.拍打時(shí)力 量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。對(duì)結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏 松、骨腫瘤、冠心病等病癥禁用拍法。擊法動(dòng)作要領(lǐng)： 拳擊法：握拳，以拳背或拳蓋、拳底部為著力面，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主 動(dòng)運(yùn)阻節(jié)律性擊打施術(shù)部位。 用拳背擊時(shí)，腕關(guān)節(jié)可有一定活動(dòng)度， 以減緩剛力； 用拳蓋擊，即以拳的腹側(cè)面（包括食、中、無(wú)名和小指第2節(jié)指背與掌根部）為 擊打著力面，操作時(shí)腕部要放松；用拳底擊，即以拳的底部（小魚際與屈曲小指 的橈側(cè)）為著力面，操作時(shí)腕部略背伸，并需放松。用拳蓋或

17、用拳底擊，兩手一 般同時(shí)交替操作。2掌擊法：指掌部伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以掌根部為擊打著力面。其運(yùn)動(dòng)過(guò) 程同拳擊法，3.側(cè)擊法：掌指部伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，以小魚際部為擊打著力面。其運(yùn)動(dòng) 過(guò)程同拳擊法，側(cè)擊法一般兩手宜同時(shí)交替操作。4.指擊法：可用指尖部進(jìn)行操作，用指尖擊時(shí)，以食、中、無(wú)名和小指端或 羅紋面為擊打著力面，腕關(guān)節(jié)充分放松。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同拳擊法。5.棒擊法：手握桑枝棒下端的1/3，以棒體的前1/3為擊打著力面，前臂為動(dòng) 力源，節(jié)律性平擊施術(shù)部位。 也有以實(shí)心的圓木棒擊打施術(shù)部位的， 圓木棒沒有 彈性，掌握較難。要求及注意事項(xiàng) ：1操作時(shí)用力要穩(wěn)，要含力蓄勁，收發(fā)自如。_擊打的力量要適度，應(yīng)

18、因 人、因病而異皇動(dòng)作要連續(xù)而有節(jié)奏性，快慢要適中。擊打時(shí)要有反彈感，一觸及受術(shù)部位后即迅速?gòu)椘?，不要停頓或拖拉。3須嚴(yán)格掌握各種擊法的適應(yīng)部位和適應(yīng)證。避免暴力擊打。撥法動(dòng)作要領(lǐng)：拇指伸直， 以指端著力于施術(shù)部位， 余四指置于相應(yīng)的位置以助 力，拇指下壓至一定的深度，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維或肌腱、韌帶成垂直 方向的單向或來(lái)回?fù)軇?dòng)。若單手指力不足時(shí)，亦可以雙手拇指重疊進(jìn)行操作。要求及注意事項(xiàng) ：用力要由輕而重，實(shí)而不浮。按壓撥動(dòng)的方向與撥動(dòng)組織走向垂直。撥動(dòng)時(shí)拇指不能在皮膚表面有摩擦移動(dòng)，應(yīng)帶動(dòng)肌纖維或肌腱、韌 帶一起撥動(dòng)抖法動(dòng)作要領(lǐng)：以雙手握住受術(shù)者上肢或下肢的遠(yuǎn)端， 即上肢的腕部或下肢的足 踝部，將被抖動(dòng)的肢體抬高一定的角度（上肢坐位情況下向前外抬高約60度， 下肢在仰臥位情況下抬離床面約30度）。兩前臂同時(shí)施力，做連續(xù)的上下抖動(dòng)，