第四講運動損傷

1、運運動動損損傷傷 在體育鍛煉中常常出現(xiàn)：運動開始后在體育鍛煉中常常出現(xiàn)：運動開始后不久，呼吸急促，胸部悶脹，肌肉酸痛，不久，呼吸急促，胸部悶脹，肌肉酸痛，動作遲緩；運動過程中或運動結(jié)束時腹部動作遲緩；運動過程中或運動結(jié)束時腹部疼痛、小腿肌肉痙攣；劇烈運動后，感到疼痛、小腿肌肉痙攣；劇烈運動后，感到全身軟弱、頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色全身軟弱、頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色發(fā)白，呼吸緩慢；在劇烈對抗運動中，常發(fā)白，呼吸緩慢；在劇烈對抗運動中，常常出現(xiàn)肢體骨折和皮膚流血等諸如此類的常出現(xiàn)肢體骨折和皮膚流血等諸如此類的現(xiàn)象。然而，缺乏這類常識的人們，有的現(xiàn)象。然而，缺乏這類常識的人們，有的為之恐懼和害怕

2、，有的幫助方法不當(dāng)，好為之恐懼和害怕，有的幫助方法不當(dāng)，好心做了壞事，引起不良的后果。那么，在心做了壞事，引起不良的后果。那么，在體育鍛煉或日常生活中，遇到這類問題應(yīng)體育鍛煉或日常生活中，遇到這類問題應(yīng)該怎樣處理呢？該怎樣處理呢？第一節(jié)第一節(jié) 體育鍛煉中常見問題概述體育鍛煉中常見問題概述 一、常見問題種類一、常見問題種類 在體育鍛煉和日常生活中，常見的運動在體育鍛煉和日常生活中，常見的運動性問題可歸納兩類，其一運動性疾?。ㄒ喾Q性問題可歸納兩類，其一運動性疾?。ㄒ喾Q運動生理反應(yīng)），它是指由于運動而造成的運動生理反應(yīng)），它是指由于運動而造成的人體生理活動過程的有序性受到暫時破壞，人體生理活動過程的

3、有序性受到暫時破壞，而出現(xiàn)的反應(yīng)，如腹痛、肌肉痙攣而出現(xiàn)的反應(yīng)，如腹痛、肌肉痙攣 、運動、運動性昏闕和極點等。其二運動性損傷，它是指性昏闕和極點等。其二運動性損傷，它是指體育運動中機(jī)體的內(nèi)部或外部所發(fā)生的損傷，體育運動中機(jī)體的內(nèi)部或外部所發(fā)生的損傷，如開放性軟組織損傷、閉合性軟組織損傷、如開放性軟組織損傷、閉合性軟組織損傷、骨折等。骨折等。 二二 常見問題發(fā)生原因常見問題發(fā)生原因缺乏合理的準(zhǔn)備活動缺乏合理的準(zhǔn)備活動身體機(jī)能較差身體機(jī)能較差運動量安排不合理運動量安排不合理運動環(huán)境較差運動環(huán)境較差心理素質(zhì)較差心理素質(zhì)較差解剖生理學(xué)特點解剖生理學(xué)特點 參加體育鍛煉的目的是為了增強(qiáng)體能，促進(jìn)參加體育鍛

4、煉的目的是為了增強(qiáng)體能，促進(jìn)身心健康，而運動損傷的發(fā)生往往會使鍛煉者的身心健康，而運動損傷的發(fā)生往往會使鍛煉者的身心都受到一定的損害，因此，預(yù)防于未然就顯身心都受到一定的損害，因此，預(yù)防于未然就顯得特別重要。鍛煉者應(yīng)采取一些運動損傷的預(yù)防得特別重要。鍛煉者應(yīng)采取一些運動損傷的預(yù)防措施，從而使體育鍛煉健康安全而富有成效。措施，從而使體育鍛煉健康安全而富有成效。 第二節(jié)第二節(jié) 運動損傷的預(yù)防運動損傷的預(yù)防一、鍛煉前應(yīng)作好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動不但能使基礎(chǔ)體溫升高、肌一、鍛煉前應(yīng)作好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動不但能使基礎(chǔ)體溫升高、肌肉深部的血液循環(huán)增加、肌肉的應(yīng)激性提高和關(guān)節(jié)柔軟性增強(qiáng)等，肉深部的血液循環(huán)增加、

5、肌肉的應(yīng)激性提高和關(guān)節(jié)柔軟性增強(qiáng)等，也能減少鍛煉前的緊張感和壓力感也能減少鍛煉前的緊張感和壓力感.二、鍛煉后應(yīng)注意整理活動。整理活動是指在鍛煉后通過放松方法二、鍛煉后應(yīng)注意整理活動。整理活動是指在鍛煉后通過放松方法使體溫、心率、呼吸、肌肉的應(yīng)激反應(yīng)恢復(fù)到鍛煉前的正常水平。使體溫、心率、呼吸、肌肉的應(yīng)激反應(yīng)恢復(fù)到鍛煉前的正常水平。根據(jù)不同的運動項目進(jìn)行針對性的放松，可以防止鍛煉后出現(xiàn)的肌根據(jù)不同的運動項目進(jìn)行針對性的放松，可以防止鍛煉后出現(xiàn)的肌肉酸痛，這有助于解除精神壓力。肉酸痛，這有助于解除精神壓力。三、自我保護(hù)三、自我保護(hù) 。鍛煉者除了認(rèn)真作好準(zhǔn)備活動和放松活動外，也應(yīng)。鍛煉者除了認(rèn)真作好準(zhǔn)

6、備活動和放松活動外，也應(yīng)了解和懂得初步處理鍛煉后肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適的方法。同時鍛煉了解和懂得初步處理鍛煉后肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適的方法。同時鍛煉中應(yīng)密切注意自己的身體反應(yīng)中應(yīng)密切注意自己的身體反應(yīng),及早發(fā)現(xiàn)運動損傷的早期癥狀及早發(fā)現(xiàn)運動損傷的早期癥狀,以便于以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。 四、創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境四、創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境 。體育器具、設(shè)備、場地等在鍛煉前都應(yīng)。體育器具、設(shè)備、場地等在鍛煉前都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查。進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查。 五、加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練。加強(qiáng)易傷部位和相對較弱部位的訓(xùn)練，五、加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練。加強(qiáng)易傷部位和相對較弱部位的訓(xùn)練， 提提高它們的功能

7、，是預(yù)防運動損傷的一種積極手段。高它們的功能，是預(yù)防運動損傷的一種積極手段。 第三節(jié)第三節(jié) 常見運動損傷的處理常見運動損傷的處理 一、生命急救一、生命急救 在體育鍛煉和日常生活中人們會遇到一些意外甚至在體育鍛煉和日常生活中人們會遇到一些意外甚至危及人體生命的事故發(fā)生，而生命科學(xué)研究表明：人能危及人體生命的事故發(fā)生，而生命科學(xué)研究表明：人能活還是死去，關(guān)鍵是進(jìn)入瀕死后在四分鐘內(nèi)的搶救。通活還是死去，關(guān)鍵是進(jìn)入瀕死后在四分鐘內(nèi)的搶救。通常醫(yī)學(xué)界把這個起到生死分水嶺作用的時間稱為常醫(yī)學(xué)界把這個起到生死分水嶺作用的時間稱為“黃金黃金時限時限”。然而，人們能在。然而，人們能在“黃金時限黃金時限”內(nèi)將被救

8、者送到內(nèi)將被救者送到醫(yī)院搶救的可能性基本為零，因此，人們學(xué)會現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)院搶救的可能性基本為零，因此，人們學(xué)會現(xiàn)場應(yīng)急處理方法是非常重要的。處理方法是非常重要的。（二）處理方法（二）處理方法 1鑒別生命特征鑒別生命特征 （1）有無意識）有無意識 急救者在被救者的耳旁呼喚他的名字，如果有反應(yīng)的話，再用急救者在被救者的耳旁呼喚他的名字，如果有反應(yīng)的話，再用“握住我的手握住我的手”等容易了解的動作指令試驗。如果對此沒有反應(yīng)，等容易了解的動作指令試驗。如果對此沒有反應(yīng)，那就是很危險了。必須保持被救者呼吸道暢通，把患者頭放在向后那就是很危險了。必須保持被救者呼吸道暢通，把患者頭放在向后仰的位置。仰的位置。

9、 （2）有無呼吸）有無呼吸 急救者貼近被救者嘴部聽呼吸，也可以將手放在胸口或腹部試急救者貼近被救者嘴部聽呼吸，也可以將手放在胸口或腹部試試。正常人呼吸次數(shù)，大人每分鐘試。正常人呼吸次數(shù)，大人每分鐘20次，小孩每分鐘次，小孩每分鐘30次左右。如次左右。如果沒有呼吸，則必須立即用口對口人工呼吸搶救。果沒有呼吸，則必須立即用口對口人工呼吸搶救。 （3）有無脈搏）有無脈搏 檢查腕部的橈動脈、頸部的頸動脈或腹股溝的股動脈。正常人檢查腕部的橈動脈、頸部的頸動脈或腹股溝的股動脈。正常人的脈搏數(shù)，成人每分鐘的脈搏數(shù)，成人每分鐘6080次，如果脈搏慢到次，如果脈搏慢到50次以下，或快到次以下，或快到120次以上

10、，或者不規(guī)則，此時應(yīng)注意。如果摸不到脈搏時，一般次以上，或者不規(guī)則，此時應(yīng)注意。如果摸不到脈搏時，一般認(rèn)為心臟停止了跳動，必須馬上進(jìn)行心臟按摩。認(rèn)為心臟停止了跳動，必須馬上進(jìn)行心臟按摩。 （4）出血部位及出血量）出血部位及出血量 檢查出血處時不要強(qiáng)行移動被急救者身體。可采取止血法對被檢查出血處時不要強(qiáng)行移動被急救者身體?？刹扇≈寡▽Ρ患本日哌M(jìn)行止血。急救者進(jìn)行止血。 2保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 （1）無意識，但有呼吸時，稍側(cè)向俯臥，頭向后仰；）無意識，但有呼吸時，稍側(cè)向俯臥，頭向后仰； （2）既無意識，又無呼吸時，仰臥，一只手按在額部使頭）既無意識，又無呼吸時，仰臥，一只手按在額部使頭后

11、仰，用毛毯、枕頭等墊在頸后固定。后仰，用毛毯、枕頭等墊在頸后固定。 （3）頸椎骨折時不要向后仰頭而要把下頜向前拉。）頸椎骨折時不要向后仰頭而要把下頜向前拉。3人工呼吸人工呼吸方法：方法：（1）讓被急救者仰臥，頭向后仰，保持呼吸道暢通；）讓被急救者仰臥，頭向后仰，保持呼吸道暢通；（2）用右手捏住鼻子，對準(zhǔn)被急救者的嘴用勁猛吹；）用右手捏住鼻子，對準(zhǔn)被急救者的嘴用勁猛吹；（3）被急救者胸部一鼓，嘴就離開，讓他臉向一側(cè)，呼出；）被急救者胸部一鼓，嘴就離開，讓他臉向一側(cè)，呼出；（4）每）每5秒鐘重復(fù)秒鐘重復(fù)2、3步驟一次，反復(fù)操作。步驟一次，反復(fù)操作。要點：要點：（1）如果人工呼吸過程中，被急救者嘔吐

12、的話，將臉偏向一側(cè)，用手指）如果人工呼吸過程中，被急救者嘔吐的話，將臉偏向一側(cè)，用手指伸到其嘴中將嘔吐物清除；伸到其嘴中將嘔吐物清除；（2）呼吸動作大人每）呼吸動作大人每5秒一次，一分鐘秒一次，一分鐘12次，小孩次，小孩3秒一次，一分鐘秒一次，一分鐘20次；次；（3）要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行；）要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行；（4）開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣）開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣1020次后應(yīng)逐漸減少，次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。以維持上胸部輕度升起為度。 4. 心臟按摩心臟按摩方法：方法：（1）正確的位置是胸骨中央下）正確的位置是胸骨中央下1/3處；處；

13、（2）完全確定脈搏停止時，讓被急救者睡在硬板床上，雙）完全確定脈搏停止時，讓被急救者睡在硬板床上，雙手重疊壓迫；手重疊壓迫；（3）手腕伸直用力加壓，使胸骨下陷）手腕伸直用力加壓，使胸骨下陷34厘米，然后放松。厘米，然后放松。每秒一次，反復(fù)進(jìn)行。放松時手不要離開胸壁。每秒一次，反復(fù)進(jìn)行。放松時手不要離開胸壁。要點：要點：（1）要確定被急救者脈）要確定被急救者脈搏是否完全停止；搏是否完全停止； （2）不能在軟床上進(jìn)行）不能在軟床上進(jìn)行心臟按摩；心臟按摩；（3）心臟不在胸腔左側(cè)）心臟不在胸腔左側(cè)而在正中；而在正中；（4）擠壓心臟時手腕挺）擠壓心臟時手腕挺直，慢慢地把體重加上，直，慢慢地把體重加上，減

14、壓時手不離開胸壁；減壓時手不離開胸壁；（5）壓迫心臟頻率是每）壓迫心臟頻率是每秒一次。秒一次。5. 局部止血局部止血方法方法 ：（1）抬高傷肢法：）抬高傷肢法： 用于四肢出血。其方法是將用于四肢出血。其方法是將肢體抬高，使出血部位高于肢體抬高，使出血部位高于心臟，從而使出血部位的血心臟，從而使出血部位的血壓降低，減少出血。這種方壓降低，減少出血。這種方法對小靜脈和毛細(xì)血管出血法對小靜脈和毛細(xì)血管出血很有效。很有效。 （2）繃帶加壓包扎法：）繃帶加壓包扎法： 用數(shù)層無菌敷料復(fù)蓋用數(shù)層無菌敷料復(fù)蓋創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而達(dá)到以壓住出血的血管而達(dá)到止血效果，

15、同時抬高傷肢。止血效果，同時抬高傷肢。它適用于小動脈、上靜脈它適用于小動脈、上靜脈和毛細(xì)血管出血的止血。和毛細(xì)血管出血的止血。（3）加墊屈肢法：）加墊屈肢法： 用于前臂、手和小腿、足出用于前臂、手和小腿、足出血。其方法是將棉墊放在肘窩或血。其方法是將棉墊放在肘窩或腘腘窩，把肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈窩，把肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈起來，再用繃帶作起來，再用繃帶作“8”字形纏繞。字形纏繞。（4）指壓法：）指壓法： 在動脈行走中最容易被壓住在動脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點。在出血部位的部位稱為壓迫點。在出血部位的上方，相應(yīng)的壓迫點上用拇指的上方，相應(yīng)的壓迫點上用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在鄰或其余四

16、指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源近的骨面上，以阻斷血液的來源而達(dá)到止血的效果。而達(dá)到止血的效果。 要點：要點： 在遇到外傷出血時在遇到外傷出血時, 要冷靜判斷出血量大小。要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大如出血量較大, 估計在將傷員送至醫(yī)院救治過程估計在將傷員送至醫(yī)院救治過程中失血量大于中失血量大于800毫升毫升, 應(yīng)將止血作為首要任務(wù)。應(yīng)將止血作為首要任務(wù)。二、骨損傷二、骨損傷1癥狀：癥狀：疼痛：骨折部位疼痛，疼痛：骨折部位疼痛，活動時疼痛加劇，局活動時疼痛加劇，局部有明顯的壓痛。部有明顯的壓痛。 腫脹：由于骨折端小腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組織血管的損傷和軟組織損傷水

17、腫，故骨折部損傷水腫，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。位可出現(xiàn)腫脹。畸形：由于骨折端的畸形：由于骨折端的錯位，肢體常發(fā)生彎錯位，肢體常發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形。形。 大出血：當(dāng)骨折端刺大出血：當(dāng)骨折端刺破大血管時，傷員往破大血管時，傷員往往發(fā)生大出血，出現(xiàn)往發(fā)生大出血，出現(xiàn)休克。休克。 功能障礙：骨折后，肢體原有的骨骼杠桿支功能障礙：骨折后，肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失，如上肢骨折時不能拿、提，下持功能喪失，如上肢骨折時不能拿、提，下肢骨折時不能行走、站立。肢骨折時不能行走、站立。2急救要點急救要點 1、切勿隨意移動患肢。、切勿隨意移動患肢。2、實施人工呼吸和胸外擠壓進(jìn)行、實施人工

18、呼吸和胸外擠壓進(jìn)行休克搶救；同時，對患者進(jìn)行休克搶救；同時，對患者進(jìn)行止血處理。止血處理。3、用夾板、樹枝和木棍固定傷肢。、用夾板、樹枝和木棍固定傷肢。輔助物的長度和寬度要與骨折輔助物的長度和寬度要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。固骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定的松緊要適度。定的松緊要適度。4、及時送醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。、及時送醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。3骨折固定方法：骨折固定方法： 由于暴力的作用會使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)由于暴力的作用會使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)系，造成關(guān)節(jié)損傷。一般來說關(guān)節(jié)損傷時都伴隨著關(guān)節(jié)系，造成關(guān)節(jié)損傷。一般來說關(guān)節(jié)損傷時都

19、伴隨著關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷。其特點是受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛，周圍韌帶和肌腱的損傷。其特點是受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛，并有明顯壓痛；關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)不能活動。值并有明顯壓痛；關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)不能活動。值得注意是關(guān)節(jié)受傷后，有時會出現(xiàn)畸形，與健肢對比不得注意是關(guān)節(jié)受傷后，有時會出現(xiàn)畸形，與健肢對比不對稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛、壓痛對稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒庸δ?，甚至發(fā)生肌肉痙攣和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒庸δ?，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。等現(xiàn)象。處理原則：處理原則：固定傷肢，及時送醫(yī)院。固定傷肢，及時送醫(yī)院。處理方法：處理方法：（1）立即

20、用夾板和細(xì)繩在脫位所形）立即用夾板和細(xì)繩在脫位所形成的姿勢下固定傷肢?？刹捎冒?、成的姿勢下固定傷肢?？刹捎冒?、懸掛法進(jìn)行處理；懸掛法進(jìn)行處理；（2）及時送醫(yī)院治療。）及時送醫(yī)院治療。三、關(guān)節(jié)損傷三、關(guān)節(jié)損傷四、肌肉損傷四、肌肉損傷 肌肉猛烈的主動收縮，超過了它的負(fù)擔(dān)能力，或突肌肉猛烈的主動收縮，超過了它的負(fù)擔(dān)能力，或突然被動拉長，超過了它的伸展性時，都可發(fā)生拉傷。其然被動拉長，超過了它的伸展性時，都可發(fā)生拉傷。其特點是傷部疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣，觸之特點是傷部疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣，觸之發(fā)硬，皮下淤血嚴(yán)重，功能障礙。發(fā)硬，皮下淤血嚴(yán)重，功能障礙。處理原則：處理原則：

21、先冷處理，先冷處理，24小時后可按摩；嚴(yán)重?fù)p傷可局部小時后可按摩；嚴(yán)重?fù)p傷可局部加壓包扎，固定傷肢。加壓包扎，固定傷肢。處理方法：處理方法：（1）及時進(jìn)行冷敷和加壓包扎；）及時進(jìn)行冷敷和加壓包扎；（2）受傷肌肉應(yīng)置于放松位置；）受傷肌肉應(yīng)置于放松位置；（3）24小時以后在受傷部位輕推拿、按摩，同時，可點壓小時以后在受傷部位輕推拿、按摩，同時，可點壓傷部周圍的穴位；傷部周圍的穴位；（4）肌肉完全斷裂者，可局部加壓包扎，固定患肢后，立）肌肉完全斷裂者，可局部加壓包扎，固定患肢后，立即送醫(yī)院。即送醫(yī)院。五、軟組織損傷五、軟組織損傷（一）軟組織開放性損傷（一）軟組織開放性損傷 軟組織開放性損傷，其傷口

22、與外界相通，較易引起軟組織開放性損傷，其傷口與外界相通，較易引起出血和感染，因此要特別注意傷口的衛(wèi)生，如擦傷、刺出血和感染，因此要特別注意傷口的衛(wèi)生，如擦傷、刺傷和撕裂傷等。傷和撕裂傷等。處理原則：處理原則：清淤、止血、送醫(yī)院。清淤、止血、送醫(yī)院。處理方法：處理方法：（1）小面積的損傷，只需紅藥水涂傷口即可；）小面積的損傷，只需紅藥水涂傷口即可；（2）大面積的損傷，必須嚴(yán)格消毒，用生理鹽水清洗傷口，）大面積的損傷，必須嚴(yán)格消毒，用生理鹽水清洗傷口，再用消毒紗布覆蓋傷口，最后用紗布包扎。若無醫(yī)療條再用消毒紗布覆蓋傷口，最后用紗布包扎。若無醫(yī)療條件，可取干凈的代用品覆蓋傷口，以防感染，然后送醫(yī)件，

23、可取干凈的代用品覆蓋傷口，以防感染，然后送醫(yī)院進(jìn)一步地處理治療；院進(jìn)一步地處理治療；（3）傷及深層肌肉組織或裂口較大則需清創(chuàng)止血，甚至進(jìn)）傷及深層肌肉組織或裂口較大則需清創(chuàng)止血，甚至進(jìn)行縫合術(shù)，口服抗菌素，必要時應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。行縫合術(shù)，口服抗菌素，必要時應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。1急性損傷急性損傷 急性損傷是指人體某部受到較大外力作用后，局部急性損傷是指人體某部受到較大外力作用后，局部組織細(xì)胞受損，發(fā)生組織撕裂或斷裂，組織內(nèi)的小血管組織細(xì)胞受損，發(fā)生組織撕裂或斷裂，組織內(nèi)的小血管破裂出血，組織內(nèi)血腫等現(xiàn)象。其特點：損傷部位出現(xiàn)破裂出血，組織內(nèi)血腫等現(xiàn)象。其特點：損傷部位出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷

24、性炎癥；局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥；局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。痛和功能障礙。處理原則：處理原則：制動防腫、先冷后熱、活血化瘀、敲捶振動。制動防腫、先冷后熱、活血化瘀、敲捶振動。處理方法：處理方法：（1）傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息；）傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息；（2）2448小時后，拆除包扎固定，根據(jù)傷情再做進(jìn)一小時后，拆除包扎固定，根據(jù)傷情再做進(jìn)一步處理。若損傷較輕，也可外敷新傷藥，能收到止痛、步處理。若損傷較輕，也可外敷新傷藥，能收到止痛、減輕炎癥的效果。若損傷較重，可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、止痛劑。減輕炎癥的效果。若損傷較重，可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、止

25、痛劑。（二）軟組織閉合性損傷（二）軟組織閉合性損傷2慢性損傷慢性損傷 慢性損傷是由急性損傷慢性損傷是由急性損傷因處理不當(dāng)或長期局部負(fù)荷過因處理不當(dāng)或長期局部負(fù)荷過度，引起組織勞損，由微細(xì)損度，引起組織勞損，由微細(xì)損傷逐漸積累所致。其特點：局傷逐漸積累所致。其特點：局部疼痛，功能障礙。部疼痛，功能障礙。處理原則：處理原則：改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝，合理安排改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。局部負(fù)擔(dān)量。處理方法：處理方法：（1）理療、按摩、針灸、藥物痛點注射；）理療、按摩、針灸、藥物痛點注射；（2）外貼活血膏、外敷活血的中草藥。）外貼活血膏、外敷活血的中草藥。六、運動中腹痛六、

26、運動中腹痛原原因因癥癥象象多數(shù)在中長跑時產(chǎn)生，主要因準(zhǔn)備活動不充分，開始時運動過多數(shù)在中長跑時產(chǎn)生，主要因準(zhǔn)備活動不充分，開始時運動過于劇烈，或跑得過快，內(nèi)臟器官功能尚未達(dá)到競賽狀態(tài)，致使于劇烈，或跑得過快，內(nèi)臟器官功能尚未達(dá)到競賽狀態(tài)，致使臟腑功能失調(diào)，引起腹痛；也有的因運動前吃得過飽，飲水過臟腑功能失調(diào)，引起腹痛；也有的因運動前吃得過飽，飲水過多，以及腹受涼，引起胃腸痙攣；少數(shù)因運動時間過長或過于多，以及腹受涼，引起胃腸痙攣；少數(shù)因運動時間過長或過于劇烈，使下腔靜脈壓力上升，引起血液回流受阻，或因肝脾淤劇烈，使下腔靜脈壓力上升，引起血液回流受阻，或因肝脾淤血，膈肌運動異常，致使兩肋部腫痛。

27、血，膈肌運動異常，致使兩肋部腫痛。處置處置方法方法一般可采用減慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑一段一般可采用減慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑一段等方法處理；如疼痛仍不減輕，甚至加重，就應(yīng)停止運動，并等方法處理；如疼痛仍不減輕，甚至加重，就應(yīng)停止運動，并口服十滴水或揉按內(nèi)關(guān)等血位；如仍不見效，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一口服十滴水或揉按內(nèi)關(guān)等血位；如仍不見效，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。步檢查。預(yù)防預(yù)防措施措施飯后一小時才可進(jìn)行運動；做好準(zhǔn)備活動，運動量要循序漸進(jìn)，飯后一小時才可進(jìn)行運動；做好準(zhǔn)備活動，運動量要循序漸進(jìn)，并注意呼吸節(jié)奏并注意呼吸節(jié)奏七、運動性昏厥七、運動性昏厥原因和癥象：原因和癥象：在

28、運動中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的一時性知覺喪失現(xiàn)象，在運動中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的一時性知覺喪失現(xiàn)象，稱為運動性昏厥。它是由于練習(xí)者從事劇烈運動或長時間運動，使大稱為運動性昏厥。它是由于練習(xí)者從事劇烈運動或長時間運動，使大量血液積聚在下肢，回心血量減少所致，表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、量血液積聚在下肢，回心血量減少所致，表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。血壓降低、呼吸緩慢等。處置方法：處置方法： 立即使患者平臥，足略高于頭部，并立即使患者平

29、臥，足略高于頭部，并進(jìn)行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。進(jìn)行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。同時用手指點壓人中穴位。如有嘔吐，同時用手指點壓人中穴位。如有嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。如停止呼吸，應(yīng)應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。如停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。輕度休克者，應(yīng)由立即進(jìn)行人工呼吸。輕度休克者，應(yīng)由同伴攙扶慢慢走一段時間，幫助進(jìn)行呼同伴攙扶慢慢走一段時間，幫助進(jìn)行呼吸。吸。預(yù)防措施：預(yù)防措施： 平時要經(jīng)常堅持體育鍛煉，平時要經(jīng)常堅持體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；長時間下蹲后以增強(qiáng)體質(zhì)；長時間下蹲后不要突然起立；不要帶病參不要突然起立；不要帶病參加劇烈運動；疾跑后不要立加劇烈運動；疾跑后不要立即停下來；不要

30、在饑餓情況即停下來；不要在饑餓情況下參加劇烈運動。下參加劇烈運動。八八. 肌肉痙攣肌肉痙攣原因和癥象：原因和癥象： 在體育鍛煉時，肌肉受到寒在體育鍛煉時，肌肉受到寒冷的強(qiáng)烈刺激時，可能會發(fā)生冷的強(qiáng)烈刺激時，可能會發(fā)生肌肉痙攣。常在游泳或冬季戶肌肉痙攣。常在游泳或冬季戶外鍛煉時發(fā)生；有的因準(zhǔn)備活外鍛煉時發(fā)生；有的因準(zhǔn)備活動不夠，或肌肉猛力收縮，或動不夠，或肌肉猛力收縮，或收縮與放松不協(xié)調(diào)時，均可發(fā)收縮與放松不協(xié)調(diào)時，均可發(fā)生肌肉痙攣；也有的因情緒過生肌肉痙攣；也有的因情緒過分緊張所致。肌肉緊張時，肌分緊張所致。肌肉緊張時，肌肉突然變得堅硬、疼痛難忍，肉突然變得堅硬、疼痛難忍，而且一時不易緩解。而

31、且一時不易緩解。處置方法：處置方法：對痙攣部位的對痙攣部位的肌肉做牽引。肌肉做牽引。例如腓腸肌痙例如腓腸肌痙攣時，即伸直攣時，即伸直膝關(guān)節(jié)并配合膝關(guān)節(jié)并配合按摩、揉捏、按摩、揉捏、叩打，以及點叩打，以及點壓委中、涌泉壓委中、涌泉穴等，以促使穴等，以促使痙攣緩解和消痙攣緩解和消失。失。預(yù)防措施：預(yù)防措施：運動前做好準(zhǔn)備活動，運動前做好準(zhǔn)備活動，對容易發(fā)生痙攣的部位，對容易發(fā)生痙攣的部位，事先應(yīng)作適當(dāng)按摩；夏事先應(yīng)作適當(dāng)按摩；夏季進(jìn)行長時間運動時，季進(jìn)行長時間運動時，要注意補(bǔ)充鹽分，冬季要注意補(bǔ)充鹽分，冬季鍛煉時，要注意保暖；鍛煉時，要注意保暖；游泳下水前，應(yīng)先用冷游泳下水前，應(yīng)先用冷水淋??；游泳

32、時在水中水淋??；游泳時在水中不要停留過長時間；疲不要停留過長時間；疲勞和饑餓時，不要進(jìn)行勞和饑餓時，不要進(jìn)行劇烈運動。劇烈運動。九、極點九、極點原因和癥象：原因和癥象：在劇烈運動初期時，由于在劇烈運動初期時，由于人體的內(nèi)臟器官不能適應(yīng)人體的內(nèi)臟器官不能適應(yīng)人體運動能力的需要，而人體運動能力的需要，而出現(xiàn)人體生理上不適應(yīng)現(xiàn)出現(xiàn)人體生理上不適應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，稱為象的發(fā)生，稱為“極點極點”。其癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、其癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、胸部發(fā)悶、下肢沉重、動胸部發(fā)悶、下肢沉重、動作失調(diào)甚至有嘔心頭暈的作失調(diào)甚至有嘔心頭暈的現(xiàn)象?，F(xiàn)象。處置方法：處置方法：適當(dāng)減慢運動速度，并注意加深適當(dāng)減慢運動速度，并注

33、意加深呼吸；加強(qiáng)意志品質(zhì)能力的培養(yǎng)；呼吸；加強(qiáng)意志品質(zhì)能力的培養(yǎng)；出現(xiàn)極點時用舌抵上齒齦。出現(xiàn)極點時用舌抵上齒齦。預(yù)防措施：預(yù)防措施：加強(qiáng)身體鍛煉，在體育鍛煉前要加強(qiáng)身體鍛煉，在體育鍛煉前要做好準(zhǔn)備活動。值得注意的是在做好準(zhǔn)備活動。值得注意的是在準(zhǔn)備活動不足的情況下不要做超準(zhǔn)備活動不足的情況下不要做超越自己平時鍛煉的活動強(qiáng)度。越自己平時鍛煉的活動強(qiáng)度。十、運動中暑十、運動中暑原因和癥象：原因和癥象：在高溫環(huán)境中，長時間體育鍛煉，由于通風(fēng)不良，頭部缺乏保護(hù)，被在高溫環(huán)境中，長時間體育鍛煉，由于通風(fēng)不良，頭部缺乏保護(hù)，被烈日直接照射的情況下，比較容易中暑。其表現(xiàn)為頭暈、頭疼、嘔吐烈日直接照射的情況

34、下，比較容易中暑。其表現(xiàn)為頭暈、頭疼、嘔吐現(xiàn)象，隨著體溫的升高，皮膚灼熱干燥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常、虛現(xiàn)象，隨著體溫的升高，皮膚灼熱干燥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽筋、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。脫、抽筋、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。處理方法：處理方法：將患者扶送到陰涼通風(fēng)的地方休息，同時采取降溫消暑手段，如解開將患者扶送到陰涼通風(fēng)的地方休息，同時采取降溫消暑手段，如解開衣領(lǐng)、額部冷敷作頭部降溫，喝一些清涼飲料、十滴水，并補(bǔ)充生理衣領(lǐng)、額部冷敷作頭部降溫，喝一些清涼飲料、十滴水，并補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖生理鹽水等。鹽水或葡萄糖生理鹽水等。預(yù)防措施：預(yù)防措施：在高溫炎熱季節(jié)

35、鍛煉時，應(yīng)適當(dāng)減少運動量和鍛煉時間；避免在烈日在高溫炎熱季節(jié)鍛煉時，應(yīng)適當(dāng)減少運動量和鍛煉時間；避免在烈日下長時間鍛煉；夏天在室外鍛煉時，應(yīng)戴白色涼冒，穿寬敞薄衣；在下長時間鍛煉；夏天在室外鍛煉時，應(yīng)戴白色涼冒，穿寬敞薄衣；在室內(nèi)鍛煉時，應(yīng)保持良好通風(fēng)并備有低糖含鹽的飲料室內(nèi)鍛煉時，應(yīng)保持良好通風(fēng)并備有低糖含鹽的飲料十一、撕裂傷十一、撕裂傷十二、挫傷十二、挫傷十三、肌肉拉傷十三、肌肉拉傷十四、肩關(guān)節(jié)扭傷十四、肩關(guān)節(jié)扭傷十五、踝關(guān)節(jié)扭傷十五、踝關(guān)節(jié)扭傷 十六、關(guān)節(jié)脫位十六、關(guān)節(jié)脫位十七、急性腰扭傷十七、急性腰扭傷十八、腦震蕩十八、腦震蕩原因和癥狀原因和癥狀 當(dāng)頭部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的

36、感受器機(jī)能失調(diào)，當(dāng)頭部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的感受器機(jī)能失調(diào)，直至引起意識和機(jī)能的一時性障礙。在體育鍛煉時，兩人頭部相撞，直至引起意識和機(jī)能的一時性障礙。在體育鍛煉時，兩人頭部相撞，或撞擊硬物，或從高處跌下時頭部撞地，都可造成腦震蕩。其表現(xiàn)或撞擊硬物，或從高處跌下時頭部撞地，都可造成腦震蕩。其表現(xiàn)為神志不清，脈搏徐緩，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對稱；神經(jīng)反射為神志不清，脈搏徐緩，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對稱；神經(jīng)反射減弱或消失；清醒后，患者常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐感；平時情減弱或消失；清醒后，患者常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐感；平時情緒煩躁，注意力不易集中，耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退緒煩

37、躁，注意力不易集中，耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。等。處置方法處置方法 立即讓患者平臥，頭部冷敷；若有昏迷，即指壓人中、內(nèi)關(guān)、立即讓患者平臥，頭部冷敷；若有昏迷，即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴；若呼吸發(fā)生障礙，立即進(jìn)行人工呼吸。上述處理后，出現(xiàn)合谷穴；若呼吸發(fā)生障礙，立即進(jìn)行人工呼吸。上述處理后，出現(xiàn)反復(fù)昏迷或耳鼻出血，兩瞳孔放大，又不對稱時，表明病情嚴(yán)重，反復(fù)昏迷或耳鼻出血，兩瞳孔放大，又不對稱時，表明病情嚴(yán)重，應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院治療。在運送途中，要讓患者平臥，頭部固定，避應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院治療。在運送途中，要讓患者平臥，頭部固定，避免顛簸。一般說腦震蕩都可自愈，無須住院治療，但要注意休息和免顛簸

38、。一般說腦震蕩都可自愈，無須住院治療，但要注意休息和必要的藥物治療，保持情緒安定，減少腦力勞動。在恢復(fù)期內(nèi)，可必要的藥物治療，保持情緒安定，減少腦力勞動。在恢復(fù)期內(nèi)，可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗，以檢查病況進(jìn)展。如通過閉目、單腿定期做腦震蕩痊愈平衡試驗，以檢查病況進(jìn)展。如通過閉目、單腿站立、兩臂平舉，若能保持平衡，表明腦震蕩已基本治愈。這時可站立、兩臂平舉，若能保持平衡，表明腦震蕩已基本治愈。這時可參加體育鍛煉，但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)性動作。參加體育鍛煉，但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)性動作。十九、癲癇十九、癲癇二十、溺水二十、溺水原因和癥狀原因和癥狀 人落水后，由于水、泥沙等阻塞人落水后，由于水、泥沙等阻塞呼

39、吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺呼吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般氧、窒息、死亡。落水被淹后一般46分鐘即可致死。輕者，落水時分鐘即可致死。輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表，吸入水量四肢發(fā)硬，呼吸淺表，吸入水量2ml/kg時出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者，時出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者，如吸水量在如吸水量在10ml/kg以上者，以上者，1分鐘分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時間長，內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散

40、大，呼吸停止。散大，呼吸停止。（1）發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不）發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。 （2）將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口）將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。暢。 （3）倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤）倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。入物排出。 （4）當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，）當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時， 應(yīng)立即實施人工呼吸法，必要時施行應(yīng)立即實施人工呼吸