臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-7試題

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) -7（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1 型題 （ 總題數(shù)： 29，分?jǐn)?shù)： 58.00）1. 冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 24 小時(shí)B. 12 小時(shí)C. 6小時(shí)VD. 3 小時(shí)E. 1 小時(shí)解析： 解析 冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過 6小時(shí)。2. 尿液標(biāo)本從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過分?jǐn)?shù)：2.00 )A.0.5小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2.0小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3 小時(shí)解析： 解析 尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢，最好在 30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。3. 尿蛋白定量檢查應(yīng)采用 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1 小時(shí)尿B.

2、晨尿C. 隨機(jī)尿D. 12 小時(shí)尿E. 24 小時(shí)尿 V解析： 解析 晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)；隨機(jī)尿適合門診、急診 患者； 3 小時(shí)尿適于尿液有形成分排泄率檢查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原的檢出，有助 于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷； 24 小時(shí)尿有利于 24 小時(shí)不同時(shí)間內(nèi)，尿排 泄不同的物質(zhì)如肌酐、蛋白、兒茶酚胺等的分析；無菌尿用于腎臟或尿路感染者微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定及藥 敏試驗(yàn)。4. 正常情況下，原尿與血漿含量不同的成分是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鈉的含量B. 蛋白質(zhì)的含量 VC. 葡萄糖的含量D. 尿素的含量E. 鉀

3、的含量解析： 解析 原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌 酐和尿酸等的濃度，以及滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。5. 尿液常規(guī)檢驗(yàn)每次留取標(biāo)本的量應(yīng)不少于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 5mlB. 8mlC. 15mlD. 20mlE. 50ml V解析： 解析 尿液常規(guī)檢驗(yàn)每次留取標(biāo)本的量應(yīng)不少于50ml。6. 尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)該采集 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 晨尿B. 隨機(jī)尿C. 餐后尿D. 清潔中段尿 VE. 24 小時(shí)尿解析： 解析 尿培養(yǎng)的標(biāo)本留尿前應(yīng)先清洗外陰，在不間斷排尿過程中棄去前、后時(shí)段的尿，以無菌容器 只接留中間時(shí)段的尿。7. 關(guān)于尿標(biāo)

4、本的采集，錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 為正確收集標(biāo)本，應(yīng)口頭或書面形式指導(dǎo)患者正確收集尿標(biāo)本B. 容器應(yīng)該清潔、干燥、無污染物、無滲漏、無化學(xué)物質(zhì)C. 用消毒劑消毒 VD .留取的標(biāo)本應(yīng)該在 2 小時(shí)內(nèi)送檢E.如不能及時(shí)送檢，可 4C冷藏保存，但不能超過 6小時(shí)解析： 解析 尿標(biāo)本采集前，為了正確采集標(biāo)本，應(yīng)口頭或書面形式指導(dǎo)患者正確收集尿標(biāo)本；標(biāo)本容器 材料不與尿液發(fā)生反應(yīng)，容量 50ml 以上，清潔、干燥、無污染物、無滲漏、無化學(xué)物質(zhì)；尿標(biāo)本采集后應(yīng) 該在2小時(shí)內(nèi)送檢，最好在 30分鐘內(nèi)完成檢測；可保存在 28°C冰箱或冰浴中，但不能超過6小時(shí)。8.1 小時(shí)細(xì)胞排泄率試

5、驗(yàn)，留取標(biāo)本時(shí)間為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 半小時(shí)B. 1 小時(shí)C. 2 小時(shí)D. 3 小時(shí) VE. 4 小時(shí)解析：解析1小時(shí)細(xì)胞排泄率試驗(yàn)要收集 3小時(shí)的尿標(biāo)本，一般是收集上午 69時(shí)時(shí)段的尿。9. 鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細(xì)胞數(shù)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. > 1/HPB. > 2/HPC. > 3/HP VD. > 5/HPE. > 10/HP解析： 解析 鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細(xì)胞數(shù)> 3/HP。10. 肉眼血尿是指每升尿中含血量超過（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1ml VB. 2mlC. 3mlD. 5mlE. 10ml解析： 解析 尿液內(nèi)

6、含有一定量的紅細(xì)胞稱為血尿。當(dāng)每升尿液內(nèi)的血量超過 1ml 即可出現(xiàn)淡紅色，稱為 肉眼血尿。11. 少尿是指每小時(shí)尿量持續(xù)少于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 5mlB. 12mlC. 17ml VD. 19mlE. 20ml解析：解析少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。12. 成人多尿是指 24 小時(shí)尿量大于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 400mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2500ml V解析： 解析 多尿是指 24 小時(shí)尿總量超過 2500ml 者，見于生理性多尿及由內(nèi)分泌、代謝性、腎臟性疾病 引起

7、的病理性多尿。13. 低比重尿或低張尿是指尿液比重常低于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1.010B. 1.015VC. 1.020D. 1.025E. 1.030解析： 解析 低比重尿或低張尿是指尿液比重常低于 1.015。14. 導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 白細(xì)胞B. 細(xì)菌C. 核蛋白D. 淋巴液 VE. 黏蛋白解析： 解析 乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。15. 正常成人 24 小時(shí)尿量為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 400 1500mlB. 10002000ml VC. 1500 2500mlD. 2500 3500mlE. 1500 3000ml

8、解析：解析成年人24小時(shí)尿量100020130ml，兒童按每千克體重計(jì)排尿量，為成年人的34倍。16. 尿量測量必須精確至（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 0.1mlB. 1ml VC. 2mlD. 5mlE. 10ml解析： 解析 尿量的采集必須完全而準(zhǔn)確，使用標(biāo)準(zhǔn)量筒測定，精確至毫升。17. 尿比密的參考方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 化學(xué)試帶法B. 尿比密計(jì)法C. 折射計(jì)法 VD. 超聲波法E. 稱量法(NCCLS)解析： 解析 折射計(jì)法具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少 （1 滴）等優(yōu)點(diǎn)，被美國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì) 和中國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（CCCLS）建議為參考方法。18. 尿色主要取決于 （分?jǐn)?shù)

9、： 2.00 ）A. 卟啉B. 膽紅素C. 尿色素、尿膽素、尿膽原 VD. 運(yùn)動(dòng)E. 滲透量解析： 解析 生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素、尿膽原等。19. 尿沉渣顯微鏡檢查時(shí)，檢查細(xì)胞通常應(yīng)觀察的高倍視野數(shù)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1 個(gè)B. 3 個(gè)C. 5 個(gè)D. 10 個(gè) VE. 20 個(gè)解析： 解析 尿液沉渣鏡檢時(shí)，應(yīng)先在低倍鏡下觀察分布情況，再轉(zhuǎn)到高倍視野觀察細(xì)胞，通常應(yīng)觀察 10 個(gè)高倍視野。20. 尿沉渣顯微鏡檢查時(shí)，檢查管型應(yīng)觀察的低倍視野數(shù)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1 個(gè)B. 3 個(gè)C. 5 個(gè)D. 10 個(gè)E. 20 個(gè) V解析： 解析 檢查管型應(yīng)觀察 20

10、 個(gè)低倍視野，分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞或管型數(shù)，平均報(bào)告。21. 鏡下膿尿是指尿中自細(xì)胞數(shù)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. > 1/HPFB. > 2/HPFC. > 3/HPFD. > 5/HPF VE. > 10/HPF解析：解析尿中自細(xì)胞數(shù)> 5/HPF為鏡下膿尿。22. 正常情況下可觀察到的管型有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 顆粒管型B. 透明管型 VC. 細(xì)胞管型D. 蠟樣管型E. 白細(xì)胞管型解析：解析透明管型參考值為01/LPF，偶爾見于成人濃縮尿和激烈運(yùn)動(dòng)后的尿液標(biāo)本中。23. 下列哪種上皮細(xì)胞多來自于腎盂（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 大圓上皮細(xì)胞B.

11、小圓上皮細(xì)胞C. 尾形上皮細(xì)胞 VD. 鱗狀上皮細(xì)胞E. 腎小管上皮細(xì)胞解析： 解析 尾形上皮細(xì)胞多來自于腎盂，為中層移行上皮細(xì)胞，體積大小不一。24. 尿液中的吞噬細(xì)胞主要是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 紅細(xì)胞B. 單核細(xì)胞C. 中性粒細(xì)胞 VD. 淋巴細(xì)胞E. 腎小管上皮細(xì)胞解析：解析吞噬細(xì)胞有2種，小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞；大吞噬細(xì)胞體積為白細(xì)胞的23倍，來自組織細(xì)胞。25. 提示慢性腎炎晚期尿毒癥預(yù)后不良的管型是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 透明管型B. 細(xì)胞管型C. 脂肪管型D. 蠟樣管型E. 寬大管型 V解析： 解析 正常尿無寬大管型。出現(xiàn)寬大管型見于重癥腎病、急性腎衰竭患者多尿早期

12、、慢性腎炎晚期 尿毒癥。26. 低滲條件下尿液中的白細(xì)胞又稱為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 閃光細(xì)胞 VB. 皺縮白細(xì)胞C. 小白細(xì)胞D. 影細(xì)胞E. 新月細(xì)胞解析：解析新鮮尿中完整白細(xì)胞呈圓形，直徑1014卩m不染色時(shí)核較模糊，漿內(nèi)顆粒清晰可見，加入1%乙酸處理后，可清晰地看到細(xì)胞核。在低滲尿及堿性尿中，胞體常脹大，直徑可達(dá)18卩m,約半數(shù)可在2 小時(shí)內(nèi)溶解，稱為閃光細(xì)胞。27. 新鮮尿液中，白細(xì)胞主要為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 單核細(xì)胞B. 淋巴細(xì)胞C. 中性粒細(xì)胞 VD. 嗜酸性粒細(xì)胞E. 嗜堿性粒細(xì)胞解析： 解析 新鮮尿液中，白細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞。28. 腎小管病變時(shí)，易出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：

13、 2.00 ）A. 紅細(xì)胞管型B. 顆粒管型C. 上皮細(xì)胞管型 VD. 蠟樣管型E. 白細(xì)胞管型解析： 解析 正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型。在腎小管病變時(shí)易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者尿中出現(xiàn) 腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。29. 尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求相對(duì)離心力為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 200gB. 300gC. 400g VD. 500gE. 600g解析：解析尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿10ml，采用水平式離心機(jī)，相對(duì)離心力400g，離心5分鐘。棄除上層尿，保留0.2ml尿沉渣，輕輕混勻后，取1滴（約50 g I）置載玻片上，用18mrW18mm或者22mrW22mm 的蓋玻片覆蓋后

14、鏡檢。二、A2型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：12.00）30. 某患者，女，45歲，因胸悶、乏力就診。實(shí)驗(yàn)室全血細(xì)胞檢查結(jié)果：紅細(xì)胞 3.15 X10 12 /L，血紅蛋白 86g/L，白細(xì)胞 6.8 X10 9 /L，血小板 121X10 9 /L，RDW22.5% MCV 77fl，MCH 26.5pg，MCHC 309g/L;紅細(xì)胞直方圖顯示：紅細(xì)胞峰左移，基底增寬；血涂片紅細(xì)胞體積小，大小不均。初診貧血，則最有可能 是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 巨幼細(xì)胞性貧血B. 慢性感染C. 缺鐵性貧血 VD. 急性溶血性貧血E. 再生障礙性貧血解析： 解析 該患者紅細(xì)胞平均值、紅細(xì)胞直方圖和血涂片提示為

15、小細(xì)胞不均一性貧血。按貧血的紅細(xì)胞 形態(tài)學(xué)分類和MCV/RDW分類，該患者紅細(xì)胞參數(shù)均支持缺鐵性貧血。31. 人類白細(xì)胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 器官移植B. 交叉配血 VC. 輸血D. 診斷強(qiáng)直性脊柱炎E. 親子鑒定解析：解析臨床上交叉配血不包括 HLA配型。32. 流式細(xì)胞尿沉渣分析儀定量參數(shù)不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 精子 VB. 紅細(xì)胞C. 白細(xì)胞D. 上皮細(xì)胞E. 細(xì)菌解析： 解析 流式細(xì)胞尿沉渣分析儀定量參數(shù)主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌。標(biāo)記參 數(shù)主要包括病理管型、小圓上皮細(xì)胞、類酵母細(xì)胞、結(jié)晶和精子。33. 某患者，女， 5

16、9 歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：尿糖 （+） ，尿蛋白質(zhì) （-） 、尿 酮體 （-） 、血糖 9.8mmol/L ，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標(biāo)本是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 晨尿 VB. 隨機(jī)尿C. 3 小時(shí)尿D. 24 小時(shí)尿E. 導(dǎo)尿標(biāo)本解析：解析晨尿是空腹尿，其化學(xué)成分濃度高，適合于檢查尿糖。34. 某患者，女，29歲。停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，HCG檢查的最佳標(biāo)本是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 12小時(shí)尿B. 3小時(shí)尿C. 晨尿 VD. 中段尿E. 餐后尿解析：解析首次晨尿偏酸性，其中紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及

17、HCG等濃度較高，因此HCG檢查的最佳標(biāo)本是晨尿。35. 某患者，女，29歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：尿常規(guī)蛋白+，紅細(xì)胞3040個(gè)/HP，白細(xì)胞1020個(gè)/HP，應(yīng)考慮做何種檢查（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 尿蛋白定性B. 血常規(guī)檢查C. 尿細(xì)菌培養(yǎng) VD. 膀胱鏡E. 腎盂造影解析：解析該患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示可能為細(xì)菌感染，所以應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)。三、B型題（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：30.00）« A.甲醛« B.甲苯* C.麝香草酚« D.濃鹽酸* E.冰乙酸（分?jǐn)?shù)：15.00 ）（1）.對(duì)尿細(xì)胞、管型有較好固定作用的是（分

18、數(shù)：3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.用于檢測醛固酮的防腐劑是（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.用于尿糖、尿蛋白定量檢查的防腐劑是（分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.可用于尿濃縮結(jié)核桿菌檢查的防腐劑是（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（5）.用于尿兒茶酚胺檢查的防腐劑是（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析甲醛能固定細(xì)胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗(yàn)；甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸，保護(hù) 化學(xué)成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細(xì)菌的生長、保護(hù)有形成分，常用于結(jié)核桿 菌的檢驗(yàn)；濃鹽酸保護(hù)激素等成分，可用于 17-ONCS 17-KS的檢驗(yàn)；冰乙酸能保護(hù) 5-HT、VMA« A.近曲小管* B.遠(yuǎn)曲小管« C.腎小管* D.集合管« E.腎小球（分?jǐn)?shù)：9.00 ）（1）.腎臟重吸收物質(zhì)的最主要場所是（分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：.腎單位不包括（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.調(diào)節(jié)尿液酸堿度的是（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C. VD