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1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -44-3( 總分: 35.00 ,做題時(shí)間: 90 分鐘 )一、A2型題(總題數(shù):20,分?jǐn)?shù):20.00)1. 患兒,男, 4歲。喘息發(fā)作 3次。現(xiàn)喘息突然發(fā)作,可聞及雙肺哮鳴音,母有哮喘病史,癥見(jiàn)喉間痰鳴, 痰多白沫,鼻流清涕,四肢欠溫,面色晦暗,舌淡紅,苔白。其診斷是A. 熱性哮喘B. 寒性哮喘C. 肺炎喘嗽D. 風(fēng)寒咳嗽E. 風(fēng)熱咳嗽(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:2. 患兒,男, 3 月??藿芯苁?,伴流涎煩躁,無(wú)熱不咳,腹軟如常,二便調(diào)。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 口瘡B. 饑餓C. 困睡D. 腹痛E. 口渴(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D
2、.E.解析:3. 患兒,女,7歲。2周前曾有感冒, 現(xiàn)覺(jué)乏力, 時(shí)有胸痛,間見(jiàn)憋氣,納差便調(diào), 咽紅咳嗽, 苔黃,脈數(shù) 診斷為病毒性心肌炎,中醫(yī)辨證為邪毒犯心,治療應(yīng)首選A. 銀翹散B. 失笑散C. 生脈散D. 葛根黃苓黃連湯E. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.E.解析:4. 足月女?huà)耄?25天。出生后 2周出現(xiàn)身黃, 目黃,其色晦暗,持續(xù)不退, 精神差,吮乳少,易嘔吐, 尿黃, 四肢欠溫,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,指紋色淡,其治宜選A. 茵陳蒿湯加減B. 茵陳理中湯加減C. 血府逐瘀湯加減D. 羚角鉤藤湯加減E. 茵陳四苓散加減(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC
3、.D.E.解析:5. 患兒,男, 7 歲。突然高熱,不省人事,抽搐不已,大便化驗(yàn)見(jiàn)膿球成堆,大便腥臭異常,肛門(mén)灼熱, 舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證型是A. 毒邪內(nèi)閉B. 溫?zé)嵋叨綜. 痰食驚風(fēng)D. 風(fēng)熱致驚E. 肝陽(yáng)上亢(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.E.解析:6. 患兒,9個(gè)月。煩躁不安,易激惹,偶爾嘔吐,大便稀,23次/日查體:嗜睡,前囟稍緊張,頸抵抗可疑,心肺腹無(wú)異常,布氏征 (+) ,巴氏征 (+) 。最有鑒別診斷意義的檢查是A. 腦脊液檢查B. 大便常規(guī)C. 白細(xì)胞總數(shù)+分類(lèi)D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)E. X 線胸片分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.E.解析:7. 患者,女,3
4、5歲,G4P1。反復(fù)下腹脹痛2年,腹痛拒按,經(jīng)前加劇,性交疼痛,月經(jīng)量少,腰骶酸痛,心煩不寧,乳脅脹痛,舌暗有瘀斑,脈弦澀。診為盆腔淤血綜合征。治療應(yīng)首選的方劑是A. 血府逐瘀湯B. 調(diào)肝湯C. 膈下逐瘀湯D. 化瘀湯E. 溫經(jīng)湯(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.E.解析:8. 患兒,男, 10歲。診斷為兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥。辨證為腎虛肝亢,其治法是A. 健脾養(yǎng)心,益氣安神B. 清熱瀉火,化痰寧心C. 滋水涵木,平肝潛陽(yáng)D. 益氣養(yǎng)心,緩肝理脾E. 清熱化痰,寧心安神(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.E.解析:9. 患者,女, 27 歲。負(fù)壓吸宮術(shù)后突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色
5、蒼白、出汗、頭暈、胸悶。首先考 慮的診斷是A. 子宮穿孔B. 栓塞C. 人流綜合征D. 休克E. 心衰(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.E.解析:10. 男, 7 歲。診斷為感染性休克。癥見(jiàn)高熱,煩躁,精神委靡,神志昏迷,強(qiáng)直抽搐,喉中痰鳴,胸腹灼 熱,面色蒼白,手足厥冷,口渴喜飲,小便短赤,大便秘結(jié),色紅,苔黃燥,脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是A. 氣陰虧竭B. 熱毒內(nèi)閉C. 陰竭陽(yáng)脫D. 肝腎陰虛E. 心陽(yáng)虛衰(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:11. 患兒,男,4歲6個(gè)月。患急性支氣管炎, 癥見(jiàn)咳嗽不爽, 痰稠難咯, 口渴咽痛, 鼻塞流涕,汗出惡風(fēng), 舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。首
6、選方劑是A. 杏蘇飲B. 桑菊飲C. 沙參麥冬湯D. 荊防敗毒散E. 二陳湯(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:12. 患兒,女, 2 歲。素不欲食,強(qiáng)迫進(jìn)食則脘腹脹滿(mǎn),面色少華,大便不暢。應(yīng)首先考慮的證型是A. 脾失健運(yùn)B. 脾胃氣滯C. 脾虛夾積D. 胃失和降E. 肝郁脾虛(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.E.解析:13. 患兒,女, 10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎,治療已 3 個(gè)月,面瞼不腫,血尿消失,面色少華,倦 怠乏力,易感多汗,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈緩弱。其中醫(yī)治法是A. 溫陽(yáng)扶正B. 健脾化濕C. 平肝潛陽(yáng)D. 疏風(fēng)利水E. 清熱解毒(分?jǐn)?shù): 1.00 )A
7、.B. VC.D.E.解析:14. 患兒,男, 3 歲。診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,癥見(jiàn)面色萎黃,唇甲淡白,發(fā)黃枯燥,容易脫落,心悸氣 短,頭暈?zāi)垦?,夜寐欠安,語(yǔ)聲低微,精神委靡,食欲不振,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡紅。其首 選方劑是A. 歸脾湯B. 左歸丸C. 參苓白術(shù)散D. 異功散E. 右歸丸(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.E.解析:15. 患者,女,31歲。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)5060天一行,量少色淡,腰痛如折,小便頻數(shù),舌淡,苔白 滑,脈沉遲無(wú)力。首先應(yīng)考慮的診斷是A. 腎陽(yáng)虛型無(wú)子B. 腎氣虛型無(wú)子C. 腎陰虛型無(wú)子D. 腎陽(yáng)虛型斷續(xù)E. 腎氣虛型斷續(xù)(分?jǐn)?shù): 1.00 )A
8、. VB.C.D.E.解析:16. 患兒,男, 3 歲 6 個(gè)月。麻疹已 6日,現(xiàn)高熱不退,咳嗽氣急,鼻翼扇動(dòng),口渴煩躁,疹點(diǎn)密集色暗, 舌紅苔黃,脈數(shù)。其證型是A. 麻疹順證,初熱期B. 麻疹順證,見(jiàn)形期C. 麻疹逆證,麻毒閉肺D. 麻疹逆證,熱毒攻喉E. 麻疹逆證,邪陷心肝(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.E.解析:17. 患兒, 6 歲。腹痛劇烈,以右上腹為主,疼痛時(shí)全身冷汗,惡心嘔吐,并吐出蛔蟲(chóng)1 條其診斷為A. 嘔吐B. 蛔厥證C. 腹痛D. 蟲(chóng)瘕證E. 腸蟲(chóng)證(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:18. 患兒,女, 6 個(gè)月。多汗夜驚,煩躁不安,面色不華,納呆
9、便溏,枕禿,舌淡苔白,指紋淡,查:血鈣 磷乘積稍低,堿性磷酸酶增高。其病證診斷應(yīng)為A. 佝僂病初期,脾虛氣弱型B. 佝僂病激期,肺脾氣虛型C. 佝僂病激期,脾虛肝旺型D. 佝僂病激期,腎精虧損型E. 佝僂病初期,脾虛肝旺型(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:19. 患者,女, 62 歲。近 2 年勞動(dòng)、行走或咳嗽時(shí)陰道內(nèi)有物脫出,小腹墜痛,四肢無(wú)力,少氣懶言,面 色無(wú)華,小便頻數(shù),舌淡,苔薄,脈虛細(xì)。診斷為輕度子宮脫垂,治療應(yīng)首選的方劑是A. 歸脾湯B. 補(bǔ)中益氣湯C. 大補(bǔ)元煎D. 八珍湯E. 舉元煎(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.E.解析:20. 患者,女,30歲
10、,已婚,G2P1末次月經(jīng)為40天前,10天前開(kāi)始陰道少量流血,淋漓至今未斷,伴下腹痛 2 小時(shí)。查體:下腹壓痛、反跳痛,后穹隆飽滿(mǎn),觸痛,盆腔觸診不滿(mǎn)意。應(yīng)首選的檢查是A. 宮腔鏡B. 動(dòng)態(tài)觀察C. 診斷性刮宮術(shù)D. 陰道后穹隆穿刺E. 血常規(guī)(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C.D. VE.解析:二、B1型題(總題數(shù):15,分?jǐn)?shù):15.00)A. 消化液的急性丟失,如大量嘔吐、腹瀉、腸痿等B. 胃腸道消化液長(zhǎng)期持續(xù)喪失,如反復(fù)嘔吐、腹瀉、膽胰痿、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻,鈉隨消化液 大量喪失,補(bǔ)液不足或僅補(bǔ)充水分C. 急、慢性腎功能衰竭伴少尿或無(wú)尿D. 維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎功
11、能衰竭、腸痿、慢性腹瀉和小腸吸收不良綜合征E. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 屬于高鉀血癥病因的是(分?jǐn)?shù):0.50)A.B.C. VD.E.解析:(2). 屬于等滲性缺水病因的是(分?jǐn)?shù): 0.50)A. VB.C.D.E.解析:A. 輸濃縮紅細(xì)胞B. 冷沉淀C. 輸白蛋白液D. 免疫球蛋白輸注E. 輸血小板(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 用于治療兒童慢性貧血的是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A. VB.C.D.E.解析:(2). 用于抗生素不能控制的感染的是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D. VE.解析:A. 緊急手術(shù)B. 急診手術(shù)C. 限期手術(shù)D. 擇期手術(shù)E. 分期手術(shù)(分?jǐn)?shù)
12、: 1.00 )(1). 已服用碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備的甲亢病人的雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)應(yīng)選擇(分?jǐn)?shù):0.50 )A.B.C. VD.E.解析:(2). 肝脾破裂出血應(yīng)選擇(分?jǐn)?shù): 0.50 )A. VB.C.D.E.解析:A. 初起毛囊處有紅腫熱痛的小結(jié)節(jié),逐漸腫大并隆起,數(shù)天后中央部組織壞死,出現(xiàn)膿栓,紅腫熱痛隨之加重,中心部位變軟,隨后膿栓脫落,膿液排出,炎癥隨之消退而愈B. 易向四周及深部浸潤(rùn)發(fā)展,周?chē)薪?rùn)性水腫,常有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛C. 局部表現(xiàn)呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起D. 紅腫熱痛等局部癥狀明顯,范圍擴(kuò)大迅速,進(jìn)而中心壞死、化膿,出現(xiàn)波動(dòng)感E. 局部淋巴結(jié)腫大
13、和壓痛(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 丹毒的臨床表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C. VD.E.解析:(2). 急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D. VE.解析:A. 急性單純性膽囊炎B. 急性化膿性膽囊炎C. 急性壞疽性膽囊炎D. 膽囊周?chē)撃[E. 膽囊穿孔(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 侵犯膽囊壁全層,導(dǎo)致膽囊積膿的膽囊炎癥性病理改變的是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B. VC.D.E.0.50 )解析:(2). 膽囊腔內(nèi)壓升高,壓迫膽囊壁或因嚴(yán)重感染,膽囊壁呈片狀或廣泛壞死的是(分?jǐn)?shù):A.B.C. VD.E.解析:A. 當(dāng)歸芍藥散B. 壽胎丸C. 黃芪建中湯D.
14、 胎元飲E. 逍遙散 (分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療氣血虛弱型胎動(dòng)不安,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D. VE.解析:(2). 治療腎虛型胎動(dòng)不安,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B. VC.D.E.解析:A. 潛伏期延長(zhǎng)B. 活躍期延長(zhǎng)C. 活躍期停滯D. 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E. 第二產(chǎn)程停滯 (分?jǐn)?shù): 1.00 )0.50 )0.50)(1).宮口開(kāi)大4cm后,10小時(shí)宮口尚未開(kāi)全者,首先應(yīng)考慮的是(分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析:(2). 初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全 2 小時(shí),胎兒尚未娩出者,首先應(yīng)考慮的是(分?jǐn)?shù):A.B.C.D. VE.解析:A. 膈下逐瘀湯B. 血
15、府逐瘀湯C. 銀甲丸D. 少腹逐瘀湯E. 慢盆方(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療濕熱壅阻型慢性盆腔炎,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù):0.50)A.B.C. VD.E.解析:(2). 治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù):0.50)A.B. VC.D.E.解析:A. 早孕B. 流產(chǎn)C. 葡萄胎D. 侵蝕性葡萄胎E. 絨毛膜癌(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 不規(guī)則陰道流血, 子宮內(nèi)容物組織學(xué)檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。 應(yīng)考慮的診斷是 (分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D.E. V解析:(2).葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月,血HCG持續(xù)B印性,咯血。首先應(yīng)考慮的診斷是(分?jǐn)?shù): 0.50 )
16、A.B.C.D. VE.解析:A. 血府逐瘀湯B. 調(diào)肝湯C. 膈下逐瘀湯D. 加減蓯蓉菟絲子丸E. 少腹逐瘀湯(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療寒濕凝滯型盆腔淤血綜合征,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù):0.50)A.B.C.D.E. V解析:(2). 治療氣虛血瘀型盆腔淤血綜合征,應(yīng)首選的方劑是(分?jǐn)?shù):0.50)A.B.C.D. VE.解析:A. 桑菊飲B. 麻杏石甘湯合葦莖湯C. 清營(yíng)湯D. 生脈散合四逆湯E. 竹葉石膏湯(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療肺炎 (肺炎喘嗽 ) ,邪犯肺衛(wèi)的首選方劑是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A. VB.C.D.E.解析:(2). 治療肺炎 (肺炎喘嗽 ) ,痰熱壅肺
17、的首選方劑是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B. VC.D.E.解析:A. 銀翹散加減B. 清瘟敗毒飲加減C. 葛根黃苓黃連湯D. 青蒿鱉甲湯加減E. 滌痰湯加減(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療病毒性腦炎痰熱壅盛證的首選方是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B. VC.D.E.解析:(2). 治療病毒性腦炎痰蒙清竅的首選方是(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C.D.E. V解析:A. 右歸丸加減B. 參苓白術(shù)散加減C. 歸脾湯加減D. 左歸丸加減E. 四君子湯加減(分?jǐn)?shù): 1.00 )(1). 治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血脾腎陽(yáng)虛證應(yīng)首選(分?jǐn)?shù): 0.50 )A. VB.C.D.E.解析:(2). 治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證應(yīng)首選(分?jǐn)?shù): 0.50 )A.B.C. VD.E.解析:A. 腦膜腦炎B. 睪丸炎C. 胰腺炎D. 心肌炎E. 關(guān)節(jié)炎(分?jǐn)?shù): 1.00
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