中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1-(2)

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題 1-（2）（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1 型選擇題 （ 總題數(shù)： 28，分數(shù)： 56.00）1. 胸痛憋悶，痛引肩臂者為 （分數(shù)： 2.00 ）A. 胸痹 VB. 真心痛C. 痰濕犯肺D. 肝氣郁滯E. 肝火犯肺解析： 解析 胸痛憋悶，痛引肩臂是胸痹的特點。2. 下列何項與肝郁化火失眠無關(guān) （分數(shù)： 2.00 ）A. 煩躁失眠B. 面紅目赤C. 心悸健忘 VD. 性急易怒E. 脈象弦數(shù)解析： 解析 心悸健忘其病位在心，與肝郁化火失眠無關(guān)。3. 病人饑不欲食 （分數(shù)： 2.00 ）A. 胃火亢盛B. 胃強脾弱C. 脾胃氣虛D. 濕邪困脾E.

2、 胃陰不足 V解析： 解析 胃陰不足、胃失所養(yǎng)，腐熟功能受到限制則見饑不欲食。4. 神在全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地表現(xiàn)于 （分數(shù)： 2.00 ）A. 語言B. 動態(tài)C. 目光 VD. 表情E. 應(yīng)答反應(yīng)解析： 解析 目為五臟六腑精氣之所注，故望目是望神的重點。5. 在五色主病中，青色主 （分數(shù)： 2.00 ）A. 寒證 VB. 熱證C. 虛證D. 濕證E. 水飲解析：解析青色主寒證、涌證、瘀血和驚風。B、C、D E均不見青色6. 目部的心臟相關(guān)部位是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 眼胞B. 瞳仁C. 黑睛D. 白睛E. 內(nèi)外眥的血絡(luò) V解析： 解析 五輪學說的內(nèi)容是：內(nèi)外眥血絡(luò)屬于心，稱為“血輪”

3、；眼胞屬于脾，稱為“肉輪”；瞳仁 屬于腎，稱為“水輪”；黑睛屬于肝，稱為“風輪”；白睛屬于肺，稱為“氣輪”。7. 頸腫眼突，可診斷為 （分數(shù)： 2.00 ）A. 肺脹B. 癭瘤 VC. 瘟病D. 痄腮E. 發(fā)頤解析：解析頸腫眼突是癭瘤的特征，故 B為正確答案。為何不選 A,因腫脹的特點是眼突兼氣喘胸滿， 而無頸腫，為何不選 C,因瘟病可見頸部腫塊，但無眼突的表現(xiàn)。為何不選D和E,因痄腮及發(fā)頤的腫脹部位多不在頸部，故排除。8. 舌絳少苔而潤，屬于 （分數(shù)： 2.00 ）A. 陰虛火旺B. 營血有熱C. 表熱證D. 血瘀證 VE. 氣分熱盛解析： 解析 絳舌是指比紅舌色更深的舌質(zhì)， 主熱入營血、

4、陰虛火旺及血瘀。 舌絳少苔而潤者， 屬于血瘀， 故正確答案為Do A B、C E皆為熱證，熱多傷津液，故舌象均不潤，反見燥象，故被排除。9. 太息多因 （分數(shù)： 2.00 ）A. 肺失宣降B. 肺氣不足C. 脾氣虛弱D. 肝氣郁結(jié) VE. 腎不納氣解析： 解析 太息即嘆息，是情志病的表現(xiàn)之一，故病位與肝有關(guān)，病機與氣滯有關(guān)，多因情志不遂，肝 氣郁結(jié)所導致。故 D為正確答案。而A、B、C、E其病位均不在肝，其病機也皆無氣滯。10. 花剝苔主病為 （分數(shù)： 2.00 ）A. 脾胃氣虛B. 胃陰不足C. 胃中熱盛D. 胃氣陰兩虛 VE. 胃陰枯竭解析：解析舌苔多由胃氣蒸熏而成，但與胃陰也有一定的關(guān)系

5、?；▌兲κ莿兟涮Φ囊环N，其病因是胃氣和胃陰不足，胃氣和胃陰兩方面虧虛，不能充分蒸熏舌面，才見花剝苔。A只是胃氣的不足，沒有胃陰的不足，故被排除；B和E只是胃陰的不足，沒有胃氣的不足，故被排除；C同實熱，與花剝苔的病因為虛證不符，故被排除；只有 D既有胃陰虛又有胃氣虛，符合花剝苔的主病。11. 神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬 （分數(shù)： 2.00 ）A. 奪氣B. 鄭聲 VC. 錯語D. 獨語E. 譫語解析：解析A B、C、D、E均為語言異常，但在神識不清情況下發(fā)生的語言異常只有E和B,所以A C、D三項先被排除。在E和B的選擇中，因為譫語的特點是神識不清，語無倫次，聲高有力，屬熱擾心

6、神之 實證，與題目所述表現(xiàn)不符。而神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱是鄭聲的表現(xiàn)特點。12. 咳聲重濁，痰稀色白為 （分數(shù)： 2.00 ）A. 風寒 VB. 痰濕C. 燥熱D. 脾虛E. 肺氣虛解析： 解析 咳聲重濁，痰稀色白多為外感風寒。感受風寒，肺氣被束，不得宣發(fā)，逆而為咳；寒屬陰， 故痰液稀薄色白，伴有痰濁，故咳聲重濁。13. 以下何脈不主宿食 （分數(shù)： 2.00 ）A. 緊脈B. 促脈C. 結(jié)脈 VD. 滑脈E. 澀脈解析： 解析 緊脈主病為寒、痛、宿食。促脈主病為陽盛實熱，氣血痰飲宿食停滯，亦主癰腫?；}主痰 飲、食滯、實熱。澀脈主病為傷精，血少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。結(jié)脈主病為

7、陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥 瘕積聚等。故只有結(jié)脈不主宿食。14. 脈象見動脈的主病是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 宿食B. 諸虛C. 痛證 VD. 血瘀E. 風證解析： 解析 動脈主痛證和驚證。痛則陰陽不和，氣為血所阻滯，驚則氣血紊亂，脈行躁動不安，故見動脈。15. 下列哪項不是澀脈的主病 （分數(shù)： 2.00 ）A. 血少B. 氣滯C. 精傷D. 血瘀E. 濕阻 V解析：解析澀脈的主病是氣滯、血瘀、精傷、血少，故只有E不是澀脈的主病。16. 下列哪項不是血虛的主要表現(xiàn) （分數(shù)： 2.00 ）A. 手足發(fā)麻B. 面色青黑C. 心悸多夢D. 頭暈眼花E. 月經(jīng)衍期 V解析： 解析 面色青黑主要見于血瘀

8、證，其余皆是血虛的表現(xiàn)。17. 胃陰虛證在飲食方面的特征是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 不饑少食B. 厭食油膩C. 消谷善饑D. 饑不欲食 VE. 饑而能食解析： 解析 饑不欲食是胃陰虛證臨床表現(xiàn)，而不饑少食是脾陰虛證臨床表現(xiàn)。18. 腎陽虛的表現(xiàn)不包括 （分數(shù)： 2.00 ）A. 小便清長B. 腰膝酸軟C. 遺精盜汗 VD. 面色黧黑E. 滑精早泄解析： 解析 遺精盜汗屬于腎陰虛。19. 羚羊角具有的功效是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 平肝潛陽，軟堅散結(jié)B. 息風止痙，降逆止血C. 平肝潛陽，清熱解毒 VD. 干肝潛陽，祛風止痛E. 息風止痙，通絡(luò)散結(jié)解析： 解析 羚羊角平肝息風，清肝明目，

9、散血解毒，主治： （1） 肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。 （2） 肝陽上亢，頭 暈目眩。 （3） 肝火上炎，目赤頭痛。 （4） 溫熱病壯熱神昏，熱毒發(fā)斑。20. 桑寄生、五加皮除均可祛風濕外，還具有的功效是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 清熱安胎B. 利尿消腫C. 定驚止痙D. 溫通經(jīng)絡(luò)E. 補肝腎，強筋骨 V解析： 解析 桑寄生的主要功效為祛風濕， 益肝腎， 強筋骨，安胎。五加皮的主要功效為祛風濕， 強筋骨， 利尿。因此二者的共同功效為祛風濕，強筋骨，益肝腎。21. 治療潮熱盜汗，遺精腰酸者，常應(yīng)用熟地黃、山茱萸等，亦可選用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 黃芩B. 黃連C. 黃柏 VD. 苦參E. 龍膽草

10、解析： 解析 “潮熱盜汗，遺精腰酸”均是陰虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選用具有退虛熱的藥物。22. 既能解毒消癰，又能涼血止血的藥物是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 側(cè)柏葉、茜草B. 艾葉、炮姜C. 三七、蒲黃D. 紫草、赤芍E. 大薊、小薊 V解析：解析A項側(cè)重于涼血止血，也可清熱化痰、活血通經(jīng)。B項側(cè)重于溫經(jīng)止血、散寒止痛，還兼調(diào)經(jīng)安胎、祛濕止癢。C項側(cè)重于化瘀止血。D項側(cè)重于清熱涼血，活血祛瘀。E既能解毒消癰，又能涼血止血。23. 白果在定喘湯中的作用是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 散寒平喘B. 斂肺定喘 VC. 清瀉肺熱D. 止咳化痰E. 降氣平喘解析： 解析 白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁

11、。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以 B 為最佳選擇答案。24. 組成藥物中不含附子的方劑是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 四逆湯B. 回陽救急湯C. 溫脾湯D. 真武湯E. 陽和湯 V解析： 解析 陽和湯組成包括： 熟地、 肉桂、麻黃、 鹿角膠、 白芥子、姜炭、 生甘草。 所以本題選擇 E 項25. 既治風寒表實無汗，又治風寒表虛有汗的藥物是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 麻黃B. 紫蘇C. 桂枝 VD. 香薷E. 荊芥解析： 解析 桂枝辛甘溫煦， 甘溫通陽扶衛(wèi)， 故有扶衛(wèi)實表， 發(fā)汗解肌， 外散風寒之功。 故對于外感風寒， 不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒

12、者，均宜使用。26. 半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所致 （分數(shù)： 2.00 ）A. 太陽病誤下B. 少陽病誤下 VC. 陽明病下之過早D. 陽明病應(yīng)下失下E. 太陽病大下后，復發(fā)汗解析：解析傷寒論辨太陽病脈證并治云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之 下若心下滿而鞭痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏 瀉心湯?！眰?，病本在表，經(jīng)五六日，證見“嘔而發(fā)熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病 禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。27. 旋覆代赭湯的病因病機是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 痰熱內(nèi)阻，胃失和降B. 食積內(nèi)停，胃失和降C.

13、 胃虛痰阻，氣逆不降VD. 胃虛有熱，氣逆不降E. 胃中虛冷，氣逆不降解析： 解析 旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫氣不除者，旋覆代赭 湯主之。”傷寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內(nèi)生， 遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞭，噫氣不除之證。28. 由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于 （分數(shù)： 2.00 ）A. 藥味加減的變化 VB. 藥量增減的變化C. 劑型更換的變化D. 藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用E. 藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運用解析： 解析 黑逍遙散是由逍遙散加生地或熟地而成，故屬藥味加減的變化。二、A2 型選擇題

14、（ 總題數(shù)： 8，分數(shù)： 16.00）29. 患者，女， 31 歲。素患腸癰，連日來右下腹陣陣作痛，口苦便干，宜與大黃配伍使用的藥物是（分數(shù)： 2.00 ）A. 赤芍B. 白芍C. 牡丹皮 VD. 丹參E. 當歸解析： 解析 牡丹皮清熱涼血，活血散瘀，有涼血而不留瘀之特點，可用于熱壅血瘀所致的外癰或內(nèi)癰。 治外癰，多與金銀花、蒲公英等同用；治腸癰腹痛，常與大黃、桃仁等配伍，如大黃牡丹皮湯。所以此題 選牡丹皮。30. 患者，脅肋脹痛，脘腹灼熱疼痛，口苦，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。宜首選的藥物是（分數(shù)： 2.00 ）A. 木香B. 香附C. 烏藥D. 川楝子 VE. 陳皮解析： 解析 川楝子具有疏肝泄熱，行

15、氣止痛之功，尤善治肝郁化火諸痛證。31. 患者，女， 30 歲。見面色萎黃，唇甲色淡，又出現(xiàn)燥咳痰少，咽喉干燥，痰中帶血，心煩不得眠。宜選藥物是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 當歸B. 熟地黃C. 何首烏D. 白芍E. 阿膠 V解析：32. 患者王某，男， 64 歲。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩。治宜選用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 藿香正氣散B. 平胃散C. 連樸飲 VD. 甘露消毒丹E. 茵陳蒿湯解析：解析連樸飲【組成】制厚樸二錢（6g），川連、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一錢 （各3g），香豉炒、 焦梔各三錢（各9g），蘆根二兩（60g）?！局髦巍繚駸峄魜y。上吐下瀉，胸脘痞

16、悶，心煩躁擾，小便短赤， 舌苔黃膩，脈滑等。【正文】用法：水煎溫服。33. 患者楊某，心腹卒痛，突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白脈遲。治宜選用（分數(shù):2.00）A. 紫雪B. 至寶丹C. 蘇合香丸 VD. 安宮牛黃丸E. 回陽救急湯解析：解析蘇合香丸功能與主治：芳香開竅，行氣止痛。用于中風，中暑，痰厥昏迷，心胃氣痛。適應(yīng) 病癥：（1）中風、中氣或感受時行瘴癘之氣，以致突然昏倒不語、牙關(guān)緊閉、不省人事者。（2）中寒氣閉,心腹卒痛，欲吐瀉而不得，甚則昏厥。（3）小兒驚厥、昏迷。（4）冠心病之心絞痛。所以本題選擇 C項。34. 患者許某，男，38歲。飲食過度，積滯內(nèi)停，癥見脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌苔

17、黃膩，脈沉實。治宜選用（分數(shù)：2.00 ）A. 枳實消痞丸B. 健脾丸C. 枳實導滯丸D. 保和丸E. 木香檳榔丸V解析：解析木香檳榔丸組成：木香、檳榔、枳殼、陳皮、青皮、香附、三棱、莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、 牽牛子、芒硝。功用：行氣導滯，攻積泄熱。主治：痢疾，食積。赤白痢疾，里急后重；或食積內(nèi)停，脘 腹脹滿，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實。所以本題選擇E項。35. 患者，女，54歲。面色 白，時自汗出，惡風，經(jīng)常患感冒，脈浮無力。用黃芪配伍哪幾味藥物治療為佳（分數(shù)：2.00 ）A. 黨參、白術(shù)B. 黨參、茯苓C. 黨參、甘草D. 白術(shù)、防風VE. 白術(shù)、茯苓解析：解析防風是最常用的辛溫發(fā)汗劑。配

18、荊芥、蘇葉，治療感冒風寒的表證。防風解表治全身疼痛的 效果比荊芥好，荊芥解表發(fā)汗的作用比防風明顯，臨床上常是荊芥、防風同用。防風有經(jīng)絡(luò)筋骨中風濕的 作用，可用于治療風寒濕、周身骨節(jié)疼痛、脊痛項強、四肢攣急等癥。這時常與羌活、獨活、當歸、威靈 仙、伸筋草、雞血藤等配合應(yīng)用。防風還有明顯的解風止痙作用，可用于治療肝風內(nèi)動、風痰上擾、破傷 風等引起的咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反張等癥。這時要與全蝎同用，防風能增強全蝎祛風止痙的作用。 還可隨證配用蜈蚣、僵蠶、白附子等。防風還用于肝郁侮脾而致腹痛、腹瀉的治療。常配合白術(shù)、白芍等 同用，例如痛瀉要方（防風、白術(shù)、白芍、陳皮），就是治療這類疾病常用的方劑。

19、防風還有治療腸風便血 的特殊作用。反復發(fā)作、日久不愈的大便下血，前人經(jīng)驗認為是大腸有風邪，可在對癥藥方中，加入防風,每收良好的效果。常配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。36. 患者，女，30歲。見面色萎黃，唇甲色淡，又出現(xiàn)燥咳痰少，咽喉干燥，痰中帶血，心煩不得眠。宜選藥物是（分數(shù)：2.00 ）A. 當歸B. 熟地黃C. 何首烏D. 白芍E. 阿膠 V解析：解析阿膠【功效】補血，滋陰，潤肺，止血?！緫?yīng)用】 血虛證。（2）出血證。（3）肺陰虛燥咳。（4）熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風動，手足瘈疭等。因此，此題答案E。三、B1型選擇題（總題數(shù)：7,分數(shù)：28.00）« A.青色« B

20、.黑色* C.黃色« D.赤色* E.赤色（分數(shù)：4.00 ）（1）.出現(xiàn)瘀血證時，面部顏色可見 （分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.水濕內(nèi)停時，面部顏色可見 （分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析黑色與青色皆主瘀血證。黃色與黑色皆主水濕內(nèi)停。* A.心氣不足* B.肝氣郁結(jié)* C.脾氣下陷* D.胃氣上逆* E.肺氣上逆（分數(shù)：4.00 ）（1）.太息表示 （分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.呃逆表示 （分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析太息屬于情志病，為肝氣郁結(jié)所致。呃逆為胃氣上逆所致。* A.邪氣入經(jīng)* B.邪氣入絡(luò)* C.邪入臟腑D.邪犯皮毛«E.邪入關(guān)節(jié)（分數(shù)：4.00 ）（1）.小兒食指絡(luò)脈顯于氣關(guān)為 （分數(shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.小兒食指絡(luò)脈顯于命關(guān)為 （分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析若絡(luò)脈僅顯于風關(guān)，為邪氣入絡(luò)，病輕；顯于氣關(guān)，為邪氣入經(jīng)，為邪入里，病情發(fā)展；顯 于命關(guān)，為邪入臟腑，病情重。* A.譫語«