申請(qǐng)因病或非因工傷殘勞動(dòng)能力

1、申請(qǐng)因病或非因工傷殘勞動(dòng)能力鑒定（病退）需要提供材料1、填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定表（1 式 3 份）。2、填寫(xiě)申請(qǐng)因病或非因工傷殘勞動(dòng)能力鑒定人員病情調(diào)查表（1 份）。3、 2 寸紅底照片4 張貼到表格上。4、本人身份證復(fù)印件（正反面）。（ 1 份）5、用人單位出具無(wú)異議的公示證明的正式公文及要求對(duì)本單位職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的正式公文。（具體程序?yàn)椋?職工向用人單位提出因病鑒定或非因工傷殘鑒定書(shū)面申請(qǐng)； 用人單位對(duì)職工資料進(jìn)行初審后，在本單位合適位置將申請(qǐng)者情況公示7天，無(wú)異議的由單位人事部門(mén)出具公示無(wú)異議證明；用人單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交申請(qǐng)人非因工鑒定的正式文件。）（沒(méi)有單位或下崗職工不需要提

2、供） 。（1 份）6、被鑒定人本人在縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療的系統(tǒng)完整病歷材料（精神病、 抑郁癥、癲癇病患者需提供 2 年以上系統(tǒng)治療病歷資料）及診斷證明，并加蓋醫(yī)院的公章和騎縫章，同時(shí)提供醫(yī)院住院費(fèi)用結(jié)算單及明細(xì)復(fù)印件。7、有殘疾證提交殘疾證復(fù)印件。8、垂直管理單位職工需提供在鄂爾多斯市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的證明。聯(lián)系電話(huà)： 8586156溫馨提示：1、職工就同一病種申請(qǐng)因病鑒定的時(shí)間必須間隔一年以上。2、以上資料一經(jīng)提交概不負(fù)責(zé)復(fù)印和退還，請(qǐng)鑒定職工自己留好備份。3、非因工勞動(dòng)能力鑒定表正反打印附件：申請(qǐng)因病或非因工傷殘勞動(dòng)能力鑒定人員病情調(diào)查表參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或住院醫(yī)院）名稱(chēng)：編號(hào)：姓名出生年月照片性

3、別身份證號(hào)家庭詳細(xì)地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)工作單位申請(qǐng)人的病歷號(hào)及入院時(shí)間（如果多次住院應(yīng)當(dāng)分別填寫(xiě)）調(diào)查結(jié)果：所在參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或住院醫(yī)院）調(diào)查人：簽字查閱情況負(fù)責(zé)人：簽字參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或住院醫(yī)院）名稱(chēng)：蓋章年月日備注勞動(dòng)能力鑒定表（非因工）編號(hào)：姓名出生年月性別身份證號(hào)家庭詳細(xì)地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)工作單位單位詳細(xì)地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)參加工作時(shí)間連續(xù)工齡職務(wù)和工種傷病發(fā)生時(shí)間傷殘部位非因工傷病情況及醫(yī)療經(jīng)過(guò)一寸近期免冠彩色照片單簽字：主管簽字：（蓋章）位部門(mén)意（ 蓋章）年月日見(jiàn)年月日意見(jiàn)盟市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論意見(jiàn)自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論意見(jiàn)根據(jù)職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度

4、鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，屬 喪失勞動(dòng)能力。年月日鑒定結(jié)論送達(dá)時(shí)間：年月日備注注：本鑒定結(jié)論自鑒定之日起有效期為一年。非因工勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)文樣本：勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)（個(gè)人）單位名稱(chēng)：我因患 甲狀腺功能損害、 腦神經(jīng)細(xì)胞水腫、 脫水鞘等 病，導(dǎo)致無(wú)法正常上班?；谏鲜鲈?，本人特提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)人基本信息：申請(qǐng)人：張三； 性別：男；年齡： 51 ；身份證號(hào)碼：，家庭住址： 0000000000.申請(qǐng)人聯(lián)系電話(huà)：123456。申請(qǐng)人：年月日單位名稱(chēng)關(guān)于××同志申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的公示茲有我單位職工×× 同志患 甲狀腺功能損害、腦神經(jīng)細(xì)

5、胞水腫、脫水鞘等病，無(wú)法正常上班，個(gè)人申請(qǐng)辦理勞動(dòng)能力鑒定，現(xiàn)將該同志申請(qǐng)辦理勞動(dòng)能力鑒定的情況予以公示，公示時(shí)間為：年月日至月日，歡迎社會(huì)各界和廣大群眾進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督電話(huà)： 00000000單位名稱(chēng)年月日單位名稱(chēng)關(guān)于申請(qǐng)××同志勞動(dòng)能力鑒定的函鄂爾多斯市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：茲有我單位職工×× 同志患 甲狀腺功能損害、腦神經(jīng)細(xì)胞水腫、脫水鞘 等病，現(xiàn)因病無(wú)法正常上班，個(gè)人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，我單位已將其申請(qǐng)情況進(jìn)行了公示，經(jīng)公示無(wú)異議，現(xiàn)申請(qǐng)你委給該同志做勞動(dòng)能力鑒定為盼。單位名稱(chēng)年月日（單位名稱(chēng)）關(guān)于對(duì)×× 同志勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果的公示鄂爾多斯市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：茲有我單位職工××同志患甲狀腺功能損害、腦神經(jīng)細(xì)胞水腫、脫水鞘等病，無(wú)法正常上班，個(gè)人申請(qǐng)辦理勞動(dòng)能力鑒定，年月日市勞動(dòng)能力鑒定委員鑒定該同志為完全喪失勞動(dòng)能力，將該同志的勞動(dòng)能力鑒定情況予以公示。公示時(shí)間為：年月日至月日，歡迎社會(huì)各界和廣大群眾進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督電話(huà)： 00000000單位名稱(chēng)年 月 日（單位名稱(chēng)）關(guān)于對(duì)×× 同志勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論公示無(wú)