氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

1、氣管插管意外抜管應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)病人意外抜出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知 值址醫(yī)生，當(dāng)病人需再次捕管時，護士應(yīng)立即電j舌通知麻醉科醫(yī)生， 并告知病人的年齢、體重。2、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸 機，并設(shè)定好呼吸機參數(shù)。3、根據(jù)心電監(jiān)謝及血氣指標(biāo),除顫儀備床旁備用。4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為航止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人 胃部，但進食后的病人應(yīng)先捕胃管抽吸胃浪，排空胃內(nèi)容物汝氣體， I®止病人嘔吐或誤吸。6、嘛醉醫(yī)生捕管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便汝時發(fā)規(guī)異常, 及時處理搶救病人。7、捕管后，確定捕管位

2、置，固定好氣管捕管，連接呼吸機，復(fù)查動 !»血氣。詳細記錄搶救經(jīng)過。氣管切開便用呼吸機患者意外骯管應(yīng)急預(yù)案及程序1、立即用血管御掉開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進 行處理。2、當(dāng)患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置人， 連接呼吸機，氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后根稠病情再調(diào)整。3、如切開時間在一周以內(nèi)，立fill進行氣管捕管，連接呼吸機，通知 麻醉醫(yī)師進行重新置管。4、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出規(guī)心跳驟 停時立即給予心臟按壓。5、査動脈Ifil氣，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。6、嚴密觀察生命體征及神志，i孔，血氧他和度的變化及時通知醫(yī) 生進行處理

3、。7、病情穩(wěn)定后，專人護理，應(yīng)補記搶救記錄。8、患者意外腕管，重在預(yù)肪，護理人員應(yīng)注意：(1 )對干頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并牢固固定。(2) 對于預(yù)躁不安的患者，給于必要的阪體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予 鎮(zhèn)靜藥物。(3) 為患、者實施各種治療(如翻身，抽背，吸痰等)時應(yīng)專人固定 套管，在病情允許的情況下尺量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機 管道重力作用而至骯管。(4) 更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。 程序：立即搶救一一通知醫(yī)師一一根據(jù)病情處理一氧流量調(diào)節(jié)至到 100%一査動脈血氣一調(diào)整呼吸機參數(shù)一觀察生命體征一記 錄搶救經(jīng)過。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序

4、1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意肪止被污染的鋭器ftJIHI 破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖貌物體劃傷剌破時，應(yīng)立即 擠岀傷口血裁,然后用碘酒和酒精消毒，必要時進行傷口處理,并進 行血溫性傳播疾病的檢査和iijjo2、被乙冊、丙0HH性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血査乙肝、丙肝抗休，必要時同時抽患者血對比。 同時注堀乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3f月、6個月接種乙肝 疫苗。3、« HIV PH性患者血液、體液污染的鋭器剌傷后,應(yīng)在30Min ±報 院感辦根搖院感辦的通知抽血査HIV抗體，必要時同時抽患者血對比, 按1個月3個

5、月、6個月復(fù)査,同時口服賀噌T(拉米咲定)每日1片, 并由院內(nèi)感染科進行登記、上報、追筋等。程序立即擠出傷口血板-> 反復(fù)沖洗-> 消毒-> 傷口處理-> 抽m 化驗檢查-> 注射乙肝免疫髙價球蛋白-> 并由院內(nèi)感染科進行登 記、上報、追訴住院患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案1. 檢査病房設(shè)施，不斷進行完善，杜絕不安全隱患。2. 患者突然摔倒時，護士立即到達患者身邊，檢查患者摔傷情況， 通知醫(yī)生,判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并 初步判斷萍傷原因或病因。3. 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情, 采取相應(yīng)的搬運措施。4. 對于摔傷

6、頭部，出現(xiàn)意識障礙等危強生命的情況吋，應(yīng)立即將患 者輕抬至病床上，嚴密觀察瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變 化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。5. 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅送回病屏，囑其臥床休息，安 折患者，并渭量血壓、詠搏，根據(jù)病情做進一步的檢査和治療。6. 對于皮膚出現(xiàn)瘀55者進行局部冷轂。皮膚擦傷、滲血者用0.5% » 伏清洗局部后，以無菌敷料包扎。出血較鄉(xiāng)或有傷口者先用無菌敷料 壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。皿面較大，傷口較深者 遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)劑。7. 加強巡視，強時觀察療效，直到病情穩(wěn)定。&準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認真交0L9. 向患者

7、了解當(dāng)時摔倒的情況，幫助分林摔倒的備因，做好宣教指 導(dǎo)，提髙患者的自我肪范意識，盡可能避免再次摔傷?；颊咭馔獾箲?yīng)急預(yù)案1. 病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。2. 在做入院宣傳教育時，WilW尤其是夜間加床檔或有人守護作 為宣教內(nèi)容之一。3. 加強擔(dān)回病房,特別是夜冊護士,對未加床檔者及時M床檔或提 示略護人員肪止患者墜床。光漓不足，行動不便者，上n所時，及時 攙扶。當(dāng)病人不適時，及時按壓呼叫器，護理人員及時觀察病人。4. 對煩爍、虛弱等患者師時加床檔，并有人守護。5. 對生活不能自理的患者，嬰加強巡視，師時解決患者的生活需要。6. 將水杯、便器等放在患者師手能拿到的地方。7. 旦發(fā)

8、生病員意外缺倒、摔傷，護士要在第一時間社赴規(guī)場，立 即通知醫(yī)生，對患者進行診査，根掘診査情況請相關(guān)科室會診，迅速 給予相應(yīng)處理，損傷盡可能械輕。8. 向醫(yī)務(wù)部、護理部匯報，夜間報告總值冊。9. 觀察病情，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護理汝安全保護措施，并詳 細記錄。10. 對患者及家屬借好安折工作，消除緊張心理。對于摔傷嚴重者， 應(yīng)根據(jù)病情給予精心洽療和護理，強吋和家屬溝通，了解家屬和病人 需求,解決相關(guān)間題。住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案1. 對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)dii床欄，并有家屬路伴， 必要時專人守護。2. 對于極度躁動的患者，可用約東帶實施保護性約東，但要注意動 作輕柔，經(jīng)常檢査局部

9、皮膚，避免造成損傷。3. 在床上活動舸患者，囑其活動要小心，做一些力所能強的事情， 如有需要可以讓護士幫助。4. 教會患、者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴 醫(yī)護人員，必須給予必要的處理措施。5. 旦患、者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到達患者身述，同時通知醫(yī)生 檢査患、者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。6. 如病情允許，將患者務(wù)至搶救室或病床上。7. 配合醫(yī)生，對患者進行檢査，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8. 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報強協(xié)助醫(yī)生通知家屬。9. 加強迪視，嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。10. 及時、準(zhǔn)確記錄病情，認真做

10、好交接址。臨床科室護理差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)和防范措施醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一部卅，通過抽強醫(yī)療安全管理，U 控制醫(yī)療護理缺陷人手，制定臨床科室護理差錯事故防范措施，肪范 醫(yī)療不安全事件,保證醫(yī)療安全，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。、臨床科室易發(fā)生醫(yī)療護理糾紛的壞節(jié)()法制觀念淡薄，忽視病人權(quán)益，缺乏自我保護意識。(二) 服務(wù)態(tài)度生哽、冷漠，解答間題不耐心，缺乏對患、者應(yīng)有的同 情和必要的關(guān)心，惡性語言剌激。(三) 醫(yī)護人員不分場合發(fā)表不負貫的言談，引起患者的誤解。(ffl )責(zé)任心不強，服務(wù)不到位。1、交接冊草率，危重病人沒有做到床前交接冊，心中無數(shù)，交址前 接出后沒有巡視病房，對危重或特殊病人疏于管理。2

11、、對行動不便，病情較重的病人外出檢査無人陪送，發(fā)生意外處理 不及時。3、對神志不清、昏迷狀態(tài)下的患者，行動不能自理的患者，小兒患 者等，不采取必要的安全措施，發(fā)生墜床，造成外傷、骨折、各種引 流管及輸液管骯落等，沒有汝時發(fā)規(guī)10 6時處理。4、在給昏迷病人或嬰幼兒使用熱水袋吋，沒有交待注意事頂，造成 燙傷,嬰兒保溫箱溫度過髙，發(fā)生意外。5、擅離HR守，值冊護士不按時接那，互相頂替，或叫醫(yī)生代看后當(dāng) 冊人員就下出，發(fā)生間題時找不到護士。6、當(dāng)訊失職，對危重病人沒有嚴密觀察記錄，對病情了解不周密不 及時,不按時迪視病房，患者病情變化或病情惡化沒能汝時發(fā)現(xiàn)汝時 處理，失去搶救機會。7、特殊治療、護理

12、和執(zhí)行無菌技術(shù)操作前未和患、者或家屬溝通，患 者或家屬不理解,而自行操作，發(fā)生間題引起糾紛。（五）輸人m浪、藥液速度過快，短時間內(nèi)輸人大量液依，造成血落 量迅速増加，加重心臟負擔(dān)，造成不良后果。（穴）錯用藥物，違反査對制度，錯抄醫(yī)囑而錯用藥物、錯用給藥劑 量。看錯標(biāo)簽而盲目用藥，未査對有效期而誤用過期變質(zhì)藥。（七）錯治病人，對患者治療時未認真核對醫(yī)囑、床號、年齢等， 搶救病人時，口頭醫(yī)囑未按要求執(zhí)行。（八）錯誤聯(lián)血，輸m多用于重?；颊呒本然蚴中g(shù)中，常因情況緊急 而忙中出錯，不認真核對交叉配血單、床號、，艮疏于觀察，發(fā)生差 錯。（九）空氣栓塞，輸浪操作時，空氣未排盡，輸液連接管不緊密，連 續(xù)添加

13、液體不及時，加壓輸液時無人監(jiān)護。（十）化療病人或使用特殊藥品時不認真觀察。造成藥液外漏，皮膚 壞死。（十一）手術(shù)后的失誤，外科手術(shù)完畢并非是外科手術(shù)治療的結(jié)束， 手術(shù)后對患者的繼續(xù)治療、觀察、護理呱是十分重要的，不了解這一 自，完事大吉，笊松應(yīng)有的醫(yī)惕性，就會造成前功盡棄。（十二）用藥的過失:1、不汰真三査七對，配浪時不認真檢査液體和藥物，用藥劑量不筋, 配液時少配或未完全溶解后丟棄,不能達到預(yù)期效果。2、用藥劑量過大，般看醫(yī)囑，交侍患者不清楚，將大干每次服藥量 的劑量給患者使用后發(fā)生毒性反應(yīng)，中毒或不良后果。3、外用藥未交待或未注明，病人誤服，造成不良后果。4、刷毒藥和易過敏藥，外用藥笊置不

14、規(guī)范，沒有分開放置和明顯標(biāo) 記，造成配液、肌注錯誤。5、藥物過敏反應(yīng)，臨床上多見于不同批號、不同商品標(biāo)號、生產(chǎn)日 期等不同的藥物，未重新做皮試或皮試之前未詢間患者有無過敏史而 發(fā)生不良后果。6、藥柜內(nèi)的針劑不舊類放置，安韻字迷不清，無明顯標(biāo)記。7、急診科輸液病人床號不清，針?biāo)N類多、液體多（輸浪髙峰期）, 忙中易出錯，造成不良后果。（十三）床旁傳呼器使用中，護士沒及時到位，患者病情變化未能及 時發(fā)現(xiàn)，造成不良后果。（tffl）對患者或家屬的主訴不重視，沒有及時反饋給當(dāng)冊醫(yī)生，造 成不良后果。（十五）對進修、實習(xí)、新進崗人員未認真專人帶教，未執(zhí)行放手不 笊眼原呱，發(fā)生不良后果。（十穴）急救藥品、

15、物品沒有認真交接址，應(yīng)急差，造成不良后果。 （十七）使用各種治療儀時未按操作常觀或使用中未迪視、觀察，il 成不良后果（如神燈燙傷等）o二、臨床科室護理差錯事故的肪范措施在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員必須嚴榕依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)的診療護 理常規(guī),恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強責(zé)任心，這是醫(yī) 務(wù)人員的義務(wù)，對于保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、肪范護理差錯事 故的發(fā)生貝有重要的意義。（）重視護理人員法制教育。（二）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提髙護理人員枝能。（三）011強宣傳，注重社會對醫(yī)院的認識。（四）護理部制定完善制度和管理目標(biāo)。（五）科室建立差鉛事故登記本，由當(dāng)事人及時登記發(fā)生差錯的經(jīng)過、 原因、后果，科室組

16、縱討論分析、總結(jié)，一般差錯按月上報護理部， 嚴重差錯及時上報護理部。（穴）嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，要求做到對患者病情觀察準(zhǔn)確汝時、 報告及時、執(zhí)行醫(yī)囑及時、搶救患者準(zhǔn)確及時、各項護理操作準(zhǔn)確汝 時，在日常工作中做到有疑必冋,有問必答，決不允許"可能”或“大 假”存在。（七）護士長師時拿握科室護士的思想動態(tài)，要求護士不帶任何情緒 上出，要進入角色，對有實際間題的幫助解決，給予照顧。（八）對急救室、監(jiān)護室、治療室的藥品器械規(guī)定專人保管、定位笊置，定量保存、定時檢査，要求做到急救物品完好率100%o（九）內(nèi)服外用藥分別放置，劇毒藥和一般藥分開放置,易11敏藥物 和一般藥品分開笊置，對使用包裝

17、相同的藥品需二人查對，一切借到 標(biāo)簽醉目。（十）嚴格三查七對制度，正確執(zhí)行醫(yī)1, JH1査對制度，護士長周 査，并有記錄。（十一）把好交接冊制度，做到七不交接。（十二）言行舉止運慎，著裝整齊，舉止文雅，不在病房開玩笑，更 不得嬉笑flB,對病人及家屬說不負責(zé)任的話，不腹視病人。（十三）謹慎為重點病人服務(wù)，對領(lǐng)導(dǎo)干部、知名人士、重危疑難病 患者、大手術(shù)后重點病人要密切觀察病情，出現(xiàn)異常及時處理，對屬 于髙危人群的患者做好猝死的肪范工作。（tffl）對病人及家屬提出的間題要科學(xué)地解釋，以科學(xué)為準(zhǔn)繩，不 能簡單化、不冷淡、者及患者家屬。（十五）對病人家屬的無理要求或無端指貫，要耐心細致地做工作， 曉

18、之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不說氣話、過頭話。（十穴）操作前后解釋要認真，簽字手續(xù)要嚴格。（十七）尊重患者的知情同意權(quán)，護士的告知和患者的承諾。（十八）加強護患溝通，讓病人理解護理工作和運行，取得患者的信 任。（十九）嚴格崗位貫任制，定崗定責(zé)，使每個護士在工作中明確自己 的任務(wù)和責(zé)任，工作中有要求、有檢査標(biāo)準(zhǔn)，保證護理工作的正常秩 序和護理項目的落實。（二十）Ml強質(zhì)量檢査，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢査，以保證終末質(zhì)量，質(zhì) 量與趙勞務(wù)掛勾，從而加強護士的工作貫任心。（二十一）危重、昏迷、預(yù)躁、偏癱患者應(yīng)加肪護欄，以肪墜床。（二十二）理療病人應(yīng)認真檢査線路、接頭處，避免燙傷病人。（二十三）藥物過敏

19、試驗前先詢間有無過敏史，皮試中皮試后及輸注 過程中注意密切觀察主拆及有無過敏反應(yīng)，輸注完后臥床觀察1小時 后才能離開，以防發(fā)生藥物遲緩反應(yīng)。（二十四）輸液抜針后要告訴病人不能立即起床,要臥床休息10 15分鐘后才能起床，以免發(fā)生直立性低血壓而ftffio（二十五）理療時要按操作程序，頤昕患者主訴，肪止電流過大，妁 ffi患者O只有加強護士的法制教育，提髙法律意識，才能做好依法行護； 嚴格自律，才能適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，使自己有為有位，只有正確 認識和處理護理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，才能堵住糾紛的再發(fā)生。蘭出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、病房接門（急）診電話后,由值冊護士通知責(zé)任護士備好床單、氧氣、 吸痰器

20、、吸痰盤、鄉(xiāng)參數(shù)監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準(zhǔn)備。2、患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬髙 15 30°,若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給于氧氣吸人。為去衣服，做監(jiān)護。觀察血壓、脈搏、呼吸、H1氧飽和度、體 溫、意識、瞠孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條，使 用套管針,保持點酒通暢,遵醫(yī)囑快速滴人脫水、降低履內(nèi)壓及搶救 藥等。3、汝時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將 下頜向前托起，必要時，配合醫(yī)生行氣管捕管或氣管切開術(shù)，并做好 相應(yīng)護理工作。4、若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，Ifil氧他和度逐 瀟降低時，應(yīng)協(xié)血醫(yī)生做好氣管捕

21、管。必要時行人IffllUlBf吸。5、汝時擦淨(jìng)嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顧色強量，借好記 錄,有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血,遵醫(yī)囑給予止血藥。6、觀察大、小便情況。大、小便失禁者,及時更換尿布，小便潴留 者，給予留置導(dǎo)尿管，毎日會陰擦洗2次，保持會陰部清潔。7、每15 30 min觀察Hl壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，S 到病情穩(wěn)定為止,以便強時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情 加重，如出規(guī)一側(cè)睦孔械大、U1壓升髙、呼吸、脈搏變慢時，提示i 疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。8、毎伸測量體溫1次。如體溫iSit 38t,頭部置冰塊或冰帽，1 下放冰袋，以降oiir代謝和顱內(nèi)壓

22、。9、病情危重者，發(fā)病24 48 h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補浪，每日2000 2500ml,起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者,可鼻詞流 質(zhì)0：食，并做好口腔護理。注意水、電解噴和嚴薊平衡，準(zhǔn)確記錄出 人量。10、B性期絕對臥床休息，械少不必要的搬動，協(xié)血翻身、叩背，肢 體置于功能位，做好皮膚護理。11、指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多食 富含纖維素飲食,保持大、小便通暢。12、病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進行培言DII練及肢休助能的主 動與被動圳練,以促進早日康復(fù)。程序接電j舌后-> 備齊用物-> 通知醫(yī)生-> 安置患者并搶救-> 及 時吸

23、出嘔吐物強痰浪-> 觀察病情及生命體征-> 做記錄-> 應(yīng)急 搶救-> 心理護理-> 0：食護理-> 健康指導(dǎo)!»疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、腑疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、 側(cè)H孔散大，脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識障礙，一側(cè)肢體 活動障礙等。護理人員發(fā)現(xiàn)患者有i疝先兆癥狀時，立即置患者H臥 位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者預(yù)躁時，要爾止墜床。立KD通知醫(yī)生, 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給骯水、降低顱內(nèi)壓藥物，通常使用20% 甘1 g? 250ml快速靜脈點滴。二、其他護理人員迅速給于氧氣吸人，備好吸痰器、吸痰盤、及時吸 淨(jìng)嘔吐物

24、及痰浪，同時給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。三、嚴密觀察患者嚏孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變 化，及時報告醫(yī)生，必要時做好I®室引流準(zhǔn)備。四、黒者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即采取H外心臟按壓、氣管捕 管、簡易呼吸器或人工呼吸機軸助呼吸等心師復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給 予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽，以增加i組縱對缺氧的耐受性，肪止彌水 腫。穴:患、者病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應(yīng)給患者做好：1清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。2. 安慰患者和家屬做好心理護理。3. W1D1昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置阪體干功能位。4. 向患者及家屬說明腦疝

25、的病因、誘因、臨床表現(xiàn),，盡可能避免脂疝 再次發(fā)生。5. 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h,據(jù)實、準(zhǔn)確地 記錄搶救過程。程序：立即搶救-> 通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救-嚴密觀察病情-告知家 屬-> 記錄搶救過程突然發(fā)生郵死護理應(yīng)急預(yù)案及程序（）值卅人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各頂規(guī)章制度，聖守崗位，定時 巡視患、者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，汝早發(fā)規(guī)病情變化, 盡快采取搶救措施。（二）急救物品做到“四固定 Jfllfi清點,同時檢査急救物品性能,完 好率達到100% ,急用時可隨時投入使用。（三）醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方 法及注意事項。儀器及時

26、充電，肪止電池耗竭。（呱）發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確圳斷，第一發(fā)規(guī)者不要 離開患、者，應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁ii 的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（五）增援人員到達后,立即根搖患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶 救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。（穴）搶救中應(yīng)注意心、師、彌復(fù)蘇，開笊靜脈通路，必要時開笊兩條 靜牀通路。（七）發(fā)現(xiàn)患者在走酈、H所等病房以外的環(huán)境發(fā)生解死,迅速做出正確 圳斷后，立即就地搶救，行關(guān)外心AS按壓、人工呼吸等急救措施，同 時請旁遊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（八）其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心冊復(fù)蘇,K 時將患、

27、者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。（九）在搶救中，應(yīng)注意師時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急 救車等各種儀器的瞿笊位置，瞞出空間，利于搶救。（十）參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴榕査對, 及時做好各項記錄，并認真做好弓家屬的溝通、安慰等心理護理工作。 （十一）按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、 準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（十二）搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值冊匯報 搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。程序：肪范措施到位-> 猝死后立即搶救-> 通知醫(yī)生-> 娠續(xù)搶救 -告知家屬-記錄搶救過程動脈騎管骯出的

28、風(fēng)險預(yù)案、處理方法:1、鞘管一旦脫出，順著血管定行立即壓住動脈。肪止血液繼續(xù)流出 使病人失血過多，并通知醫(yī)生，采取相應(yīng)止血措施。2、立即渭量H1壓，脈搏，并開放靜脈通路。監(jiān)渭心率，血壓，神志 情況。3、怵助醫(yī)生進行傷口處理，護士按介人術(shù)后護理常規(guī)，密切觀察傷 口情況，以肪再次出血。4、處理傷口的同時還應(yīng)安慰病人，消除其緊張情緒。5、醫(yī)護人員接觸過病人的血液后，立即清洗雙手，并用消毒液浸泡 雙手。6、通知家屬。二、預(yù)肪方法：1、嚴密觀察輔管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。2、囑患者術(shù)側(cè)肢體嚴格別動，將雙手置于棉被外，必要時予約東帶 約束。3、協(xié)助患者進餐，做好生活護理。青霉素11敏掌握搶救原則青霉素

29、皮膚過敏試驗：用500單位/ml皮試液皮內(nèi)注射0.1ml, 15-20分種后，觀察反應(yīng)。臨床上青霉素過敏常見，掌握搶救原般至關(guān)重要：青霉素過敏性休克的搶救原則和方法如下：1分秒必爭,就地搶救，立即使病人頭低位躺下；2. 立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml；3. 迅速備好靜脈輸液;4. 如果皮下注射腎上腺素尚未見效應(yīng)，重復(fù)皮下注射一次或輸浪內(nèi)加 腎上腺素。5. 靜牀注射氫化考的松25-1 OOmg,有呼吸困難或呼吸窘迫現(xiàn)象時可 緩慢注射氨茶饋0.25-0.5g,同時人工呼吸;6. 出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、薛麻疹，應(yīng)當(dāng)給抗組織服藥物（苯海拉明、 異丙嗪等），111肉或靜脈注射給藥;7保溫，注意呼吸和循壞功能。淚ii敏試驗臨床上常用碘化物造影劑作腎I. 1囊、卿胱、支氣管、心Ifil管、 聃血管造影。此類藥物可發(fā)生過敏反應(yīng)，在造影前12天須先作過 敏試驗，陰性者，方可作碘造影檢査。、試驗方法（一 ）口服法口服5% 10%碘化押5ml,每日3次，共3天，觀察 結(jié)果。（二）皮內(nèi)注琳法取碘造影劑0.1ml作皮內(nèi)注射，觀察20分鉀后圳 斷試驗結(jié)果。（三）靜脈注射法取碘造影劑1 ml （ 30%泛影葡服1ml）,于靜脈內(nèi)緩 慢注射，觀察5-10分鉀后圳斷試驗結(jié)果。在靜脈注射造影劑前，必須先斤皮內(nèi)注射