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文檔簡介
1、談骶髂關節(jié)錯縫病因和手法復位 第一、臨床癥狀:第一、臨床癥狀: 主要是腰骶部疼,患者患肢抬腿時腰骶部疼痛,翹主要是腰骶部疼,患者患肢抬腿時腰骶部疼痛,翹腿困難,這時患者的患側腿短,彎腰和扭腰時腰骶部疼痛腿困難,這時患者的患側腿短,彎腰和扭腰時腰骶部疼痛加重,還會出現夜尿增多,小腹部疼痛癥狀,大便出現便加重,還會出現夜尿增多,小腹部疼痛癥狀,大便出現便秘或著拉稀,秘或著拉稀,糖尿病,婦女可有疼經、月經不調,糖尿病,婦女可有疼經、月經不調,腹痛,男的可出現前列腺病變,性功能減退,陽腹痛,男的可出現前列腺病變,性功能減退,陽痿,內分泌紊亂痿,內分泌紊亂等內科病癥,這時往往都是大夫在聽等內科病癥,這時
2、往往都是大夫在聽從從CT、MRL、X光的報告結果和影像顯示,把它誤診為,光的報告結果和影像顯示,把它誤診為,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰三橫突綜合癥、梨狀腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰三橫突綜合癥、梨狀肌損傷、坐骨神經痛等病癥,在采用各種先進儀器,有效肌損傷、坐骨神經痛等病癥,在采用各種先進儀器,有效藥物等方法盡心的給病人治療很長時間,可是就是不好的藥物等方法盡心的給病人治療很長時間,可是就是不好的結果。所以我們大夫不要做影像學的努力,靠我們臨床經結果。所以我們大夫不要做影像學的努力,靠我們臨床經驗是最有效的診治方法,影像只是我們大夫作參考的依據驗是最有效的診治方法,影像只是我們大夫作參
3、考的依據。 第二、臨床體征:第二、臨床體征: 仰臥位,直腿抬高試驗骶髂處疼痛,四字檢仰臥位,直腿抬高試驗骶髂處疼痛,四字檢查患側骶髂關節(jié)疼,俯臥位,觸摸兩側髂骨上緣查患側骶髂關節(jié)疼,俯臥位,觸摸兩側髂骨上緣的高低是否同高,兩側骶髂關節(jié)間隙寬窄、深淺的高低是否同高,兩側骶髂關節(jié)間隙寬窄、深淺是否對稱一直,患側局部有壓疼,并且叩擊還有是否對稱一直,患側局部有壓疼,并且叩擊還有放射疼,這時患者的兩個腳跟會出現這樣幾種表放射疼,這時患者的兩個腳跟會出現這樣幾種表現,腳跟高低、長短、內翻或外翻、腳尖的長短現,腳跟高低、長短、內翻或外翻、腳尖的長短都要檢查,才能確診錯位的形狀,復位時才能準都要檢查,才能確
4、診錯位的形狀,復位時才能準確無誤。確無誤。 第三、第三、X光顯示:光顯示: 骨盆平片顯示,兩髂骨上緣高低不在一骨盆平片顯示,兩髂骨上緣高低不在一平行線上,兩髂骨大小明顯不相等,兩側平行線上,兩髂骨大小明顯不相等,兩側骶髂關節(jié)間隙寬窄明顯不對稱,恥骨結節(jié)骶髂關節(jié)間隙寬窄明顯不對稱,恥骨結節(jié)的高低明顯相錯,尾骨不照恥骨聯合中縫,的高低明顯相錯,尾骨不照恥骨聯合中縫,兩側壁孔大小不等大的影像出現,只要有兩側壁孔大小不等大的影像出現,只要有兩種顯示不正常,臨床癥狀明顯,即可確兩種顯示不正常,臨床癥狀明顯,即可確診骶髂關節(jié)錯縫。診骶髂關節(jié)錯縫。 第四、治療方法:第四、治療方法: 1、中藥熏蒸(在特制的中
5、藥熏蒸床上、中藥熏蒸(在特制的中藥熏蒸床上熏蒸熏蒸40分鐘),中藥選者我的臨床秘方共分鐘),中藥選者我的臨床秘方共42味中藥組成的味中藥組成的“一洗清一洗清”,熏蒸后可以,熏蒸后可以起到解除背部所有軟組織痙攣,祛風除濕,起到解除背部所有軟組織痙攣,祛風除濕,祛風散寒,軟化骨質,松弛韌帶,去腐生祛風散寒,軟化骨質,松弛韌帶,去腐生肌,活血化瘀,解痙止疼等效果。肌,活血化瘀,解痙止疼等效果。 2、手法復位(對癥手法):、手法復位(對癥手法): a、根據患者不同癥狀采取相應的復位手法,先讓患者俯、根據患者不同癥狀采取相應的復位手法,先讓患者俯臥位,醫(yī)者站在患者左側,雙掌重疊,從患者右側背部肩臥位,醫(yī)
6、者站在患者左側,雙掌重疊,從患者右側背部肩胛骨下緣開始旋揉分推到骶髂處,再從左側骶髂處向上到胛骨下緣開始旋揉分推到骶髂處,再從左側骶髂處向上到左側肩胛骨下緣,反復連續(xù)三遍。左側肩胛骨下緣,反復連續(xù)三遍。 b、在從背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部,連續(xù)三遍。、在從背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部,連續(xù)三遍。 c、再根據骶髂關節(jié)間隙、髂骨上緣低的方向側身,屈膝、再根據骶髂關節(jié)間隙、髂骨上緣低的方向側身,屈膝90度角,醫(yī)者左手固定患者右肩,醫(yī)者右手放在患者臀部,度角,醫(yī)者左手固定患者右肩,醫(yī)者右手放在患者臀部,向患者左肘關節(jié)方向用力振推即可。向患者左肘關節(jié)方向用力振推即可。 d、如果做過后患者左側髂骨上
7、緣還高,醫(yī)者可到患者右、如果做過后患者左側髂骨上緣還高,醫(yī)者可到患者右側,醫(yī)者采取左手扳著患者左膝關節(jié)上端,右手按壓患者側,醫(yī)者采取左手扳著患者左膝關節(jié)上端,右手按壓患者左側髂骨上緣,醫(yī)者左手向上,右掌向下同時用力即可完左側髂骨上緣,醫(yī)者左手向上,右掌向下同時用力即可完全復位。全復位。 e、醫(yī)者再從患者腰骶部重按一下正椎后結束。、醫(yī)者再從患者腰骶部重按一下正椎后結束。 第五、功能鍛煉:第五、功能鍛煉: 讓患者仰臥位,屈膝并腳跟分腿和壓腿鍛煉。在讓患者仰臥位,屈膝并腳跟分腿和壓腿鍛煉。在讓患者俯臥位做腰背肌的功能鍛煉,雙腿伸直不讓患者俯臥位做腰背肌的功能鍛煉,雙腿伸直不要打彎,交替向后上抬,雙手
8、放到腰部。雙腿一要打彎,交替向后上抬,雙手放到腰部。雙腿一起向后上方抬,上身不動。下身不動,上身向后起向后上方抬,上身不動。下身不動,上身向后上方抬。下肢和上身一起向后上方抬,每種姿勢上方抬。下肢和上身一起向后上方抬,每種姿勢要堅持做要堅持做30個數,每天要堅持個數,每天要堅持46遍,這樣即遍,這樣即可使患者早日康復,并且還可以預防腰椎病癥的可使患者早日康復,并且還可以預防腰椎病癥的發(fā)生。這就是縮短治療病程,減少患者痛苦的最發(fā)生。這就是縮短治療病程,減少患者痛苦的最好方法,還可以保護我們醫(yī)生自己的聲譽。好方法,還可以保護我們醫(yī)生自己的聲譽。 綜上所述綜上所述 骶髂關節(jié)錯縫只是一種病癥,是在其他
9、遠端和相鄰骶髂關節(jié)錯縫只是一種病癥,是在其他遠端和相鄰的軟組織損傷、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、直接的急性的軟組織損傷、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、直接的急性外傷、長期一個姿勢坐立和蹺二郎腿造成外還無其他原因。外傷、長期一個姿勢坐立和蹺二郎腿造成外還無其他原因。所以我們大夫在初診病人時,第一要考慮和檢查是否有骶所以我們大夫在初診病人時,第一要考慮和檢查是否有骶髂關節(jié)錯位癥狀,在治療其他病癥時可隨手把錯縫復位,髂關節(jié)錯位癥狀,在治療其他病癥時可隨手把錯縫復位,并且防止內科病的長期治療無效,減短我們我們對其他病并且防止內科病的長期治療無效,減短我們我們對其他病癥的治療時間。治療時一定要選擇有效的,無痛
10、苦的方法,癥的治療時間。治療時一定要選擇有效的,無痛苦的方法,減少病人痛苦,減短病程,交代患者自身做相應的腰背肌減少病人痛苦,減短病程,交代患者自身做相應的腰背肌鍛煉,是最主要的,是防止再次復發(fā),并且是保護我們大鍛煉,是最主要的,是防止再次復發(fā),并且是保護我們大夫自己最好的方法。這些只是我多年來臨床發(fā)現的粗落體夫自己最好的方法。這些只是我多年來臨床發(fā)現的粗落體會,有講不對的地方請大家提出寶貴經驗,我們共同研究會,有講不對的地方請大家提出寶貴經驗,我們共同研究和提高。和提高。 2008.11.3 在座的有人需要御骨合金(復方續(xù)斷接骨丸)羅有明老師在座的有人需要御骨合金(復方續(xù)斷接骨丸)羅有明老師祖?zhèn)鹘庸撬幍?,祖?zhèn)鹘庸撬幍模疤貒帨首痔貒帨首帧睍罂梢哉椅以斦?。會后可以找我詳談?另外中藥熏蒸床是我的專利有興趣或需要的可直接和我聯另外中藥熏蒸床是我的專利有興趣或需要的可直接和我聯系。系。 寶田手法光盤專輯(每套寶田手法光盤專輯(每套4碟)有需要的請給我聯系。碟)有需要的請給我聯系。 地址:北京東直門內南小街地址:北京東直門內南小街16號
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