xzq角膜反射路徑及該傳入路徑的特點(diǎn)實(shí)用教案

1、一、什么一、什么(shn me)是角膜反射是角膜反射 角膜反射（角膜反射（Corneal reflexCorneal reflex）又稱眨眼反射（）又稱眨眼反射（blink reflexblink reflex），是指刺激角），是指刺激角膜（如通過觸摸或有異物）或明亮的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺膜（如通過觸摸或有異物）或明亮的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺激眼睛產(chǎn)生和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為直接角膜反射，同時激眼睛產(chǎn)生和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為直接角膜反射，同時和刺激無關(guān)的另一只眼睛也會同時產(chǎn)生反應(yīng)，稱為間接角膜反射）。和刺激無關(guān)的另一只眼睛也會同時

2、產(chǎn)生反應(yīng)，稱為間接角膜反射）。 角膜反射的速率為角膜反射的速率為0.10.1秒。人類進(jìn)化出這種反射的目的是為了保護(hù)秒。人類進(jìn)化出這種反射的目的是為了保護(hù)(boh)(boh)異異物和明亮的燈光對眼睛產(chǎn)生不良影響。物和明亮的燈光對眼睛產(chǎn)生不良影響。 角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于40-6040-60分貝時。分貝時。第1頁/共11頁第一頁，共12頁。角膜角膜(jiom)反反射圖解射圖解第2頁/共11頁第二頁，共12頁。二、角膜反射的傳導(dǎo)二、角膜反射的傳導(dǎo)(chundo)機(jī)理機(jī)理 第第腦神經(jīng)腦神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（V1V1）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺

3、激。）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺激。 腦橋接受傳入神經(jīng)沖動并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動。腦橋接受傳入神經(jīng)沖動并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動。 第第腦神經(jīng)腦神經(jīng)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)(chxin)(chxin)運(yùn)動反應(yīng)，即眨眼。運(yùn)動反應(yīng)，即眨眼。第3頁/共11頁第三頁，共12頁。第4頁/共11頁第四頁，共12頁。1 1、傳入、傳入(chun r)(chun r)路徑路徑 三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核）三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核）是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、溫、觸、壓覺。因此三叉神經(jīng)為角是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、溫

4、、觸、壓覺。因此三叉神經(jīng)為角膜、眼瞼或結(jié)膜受到的刺激傳遞神經(jīng)沖動。膜、眼瞼或結(jié)膜受到的刺激傳遞神經(jīng)沖動。 三叉神經(jīng)有三條分三叉神經(jīng)有三條分眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，其中眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，其中(qzhng)(qzhng)眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接受頭面部眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接受頭面部的感覺。的感覺。第5頁/共11頁第五頁，共12頁。2 2、中樞、中樞(zhngsh)(zhngsh) 三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動傳遞至腦橋，并產(chǎn)生三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動傳遞至腦橋，并產(chǎn)生(chnshng)(chnshng)反饋神經(jīng)沖反饋神經(jīng)沖動到達(dá)效應(yīng)器。以面神經(jīng)為

5、傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌運(yùn)動，（類似于膝跳反動到達(dá)效應(yīng)器。以面神經(jīng)為傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌運(yùn)動，（類似于膝跳反射）。射）。 腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部和丘腦中縫核群等共同對同側(cè)伸肌起調(diào)節(jié)部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部和丘腦中縫核群等共同對同側(cè)伸肌起調(diào)節(jié)作用作用, ,主要是易化性影響。主要是易化性影響。第6頁/共11頁第六頁，共12頁。3 3、傳出神經(jīng)、傳出神經(jīng)(chunch-shnjng)(chunch-shnjng) 面神經(jīng)面神經(jīng)facial nerve faci

6、al nerve ， 是第是第腦神經(jīng)。由感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維組成，腦神經(jīng)。由感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。 面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有4 4種纖維成分，其中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于腦橋被種纖維成分，其中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運(yùn)動。蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運(yùn)動。 面神經(jīng)主干前行面神經(jīng)主干前行(qin xn(qin xn) )進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分

7、支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。其中的顳支和顴支起支配眼輪匝肌的作用。腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。其中的顳支和顴支起支配眼輪匝肌的作用。第7頁/共11頁第七頁，共12頁。角膜角膜(jiom)受到受到刺激刺激三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)眼神眼神經(jīng)經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)感覺核感覺核眼輪匝肌收縮眼輪匝肌收縮雙眼同時閉合雙眼同時閉合腦橋面神經(jīng)核腦橋面神經(jīng)核面神經(jīng)顴支面神經(jīng)顴支神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動三、角膜反射路徑三、角膜反射路徑第8頁/共11頁第八頁，共12頁。四、角膜反射路徑四、角膜反射路徑(ljng

8、)(ljng)特點(diǎn)特點(diǎn) 一側(cè)角膜受到刺激會導(dǎo)致雙側(cè)眼輪匝肌收縮，即直接角膜反射和間接角膜一側(cè)角膜受到刺激會導(dǎo)致雙側(cè)眼輪匝肌收縮，即直接角膜反射和間接角膜反射。反射。 正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反射同時消失提示患正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反射同時消失提示患者可能有三叉神經(jīng)者可能有三叉神經(jīng)(shnjng)(shnjng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)(shnjng)(shnjng)的病變；如果是直的病變；如果是直接反射消失而間接反射存在，提示患者有可能是患側(cè)面神經(jīng)接反射消失而間接反射存在，提示患者有可能是患側(cè)面神經(jīng)(shnjng)(shnjng)癱瘓。癱瘓。第9頁/共11頁第九頁，共12頁。Thank you第10頁/共11頁第十頁，共12頁。感謝您的觀看(gunkn)！第11頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、什么是角膜反射。第腦神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（V1）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺激。腦橋接受傳入神經(jīng)沖動并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動。第腦神經(jīng)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)運(yùn)