新生兒窒息復蘇流程圖(word版)(優(yōu)選.)

1、新生兒窒息復蘇流程圖（2016）產(chǎn)前咨詢、組成團隊、檢查物品足月嗎？羊水清嗎？ 肌張力好嗎？有呼吸或哭聲嗎?常規(guī)護理：新生兒和母親在一起徹底擦干，必要時清理氣道母嬰皮膚接觸保暖和維持正常體溫處理臍帶繼續(xù)評估保暖和維持正常體溫擺正體位，清理氣道（必要時） 擦干和刺激呼吸暫?；虼雍粑? 心率v 100次/分？呼吸困難或持續(xù)發(fā)紺?正壓通氣、氧飽和度監(jiān)測擺正體位、清理氣道、氧飽和度監(jiān)測、必要時常壓給氧、考慮CPAP1 r是心率v 100次/分?檢查胸廓運動需要時矯正通氣步驟需要時氣管插管或喉罩氣道心率v 60次/分?氣管插管胸外按壓與正壓通氣配合100% 氧考慮緊急臍靜脈插管心率v 60次/分?靜

2、脈注射腎上腺素若心率持續(xù)v 60次/分，考慮低 血容量，考慮氣胸復蘇后護理和監(jiān)護矯正通氣步驟矯正步驟操作M調(diào)整面罩確定面罩與面部封閉良好R重新擺正體位將頭調(diào)到“鼻吸氣”體位S吸引口鼻檢查并吸引口鼻分泌物O打開口腔用手指打開口腔重新放置面罩P增加壓力每次 5-10cmH2O, 足月兒最大40cmH2OA改變氣道考慮氣管插管或喉罩氣道生后導管前脈搏血氧飽和度生后時間（min）氧飽和度（%）160-65265-70370-75475-80580-851085-95word.復蘇器械快速檢查表復蘇措施復蘇器械和設備保暖（6條）預熱輻射臺預熱毛巾或毛毯溫度傳感器帽子塑料袋或保鮮膜（胎齡v 32周的早產(chǎn)兒

3、）預熱的床墊（胎齡v 32周的早產(chǎn)兒）清理呼吸道（3條）吸球10或12號吸痰管連接壁式吸引器（壓力 80-100mmHg）胎糞吸引管聽診（1條）聽診器通氣（5條）氧流量10L/mi n給氧濃度調(diào)至21% （胎齡v 35周，氧濃度21%-30%）正壓通氣裝置足月兒和早產(chǎn)兒的面罩8號胃管和大號空針氧氣裝置（3條）常壓給氧的裝置脈搏血氧飽和度儀及傳感器目標氧飽和度值表格氣管插管（8條）喉鏡及0號（早產(chǎn)兒）和1號（足月兒）鏡片（00號可選）導管芯（鐵絲）氣管導管（2.5/3/3.5 號）二氧化碳檢測器卷尺和氣管插管插入深度表防水膠布、插管固定裝置剪刀喉罩氣道（1號），5ml注射器藥物（3條）1:100

4、00 (0.1mg/.ml)腎上腺素生理鹽水臍靜脈插管和給藥所需物品其他（1條）心電監(jiān)護儀和電極片窒息后多器官損害的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和管理器官/系統(tǒng)臨床表現(xiàn)和實驗室檢杳管理神經(jīng)系統(tǒng)呼吸暫停驚厥易激惹肌張力低神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常喂養(yǎng)不協(xié)調(diào)監(jiān)護呼吸暫停必要時正壓通氣監(jiān)測血糖和電解質避免低體溫考慮抗驚厥治療考慮亞低溫治療考慮延遲喂養(yǎng)及腸外營養(yǎng)呼吸系統(tǒng)呼吸急促 呼嚕聲 三凹征 鼻翼煽動 氧飽和度降低 氣胸維持足夠的給氧和通氣避免不必要的吸引考慮抗生素考慮胸部X線檢查和血氣分析考慮肺表面活性物質（PS）治療考慮延遲喂養(yǎng)和靜脈輸液心血管系統(tǒng)低血壓心動過速監(jiān)測血壓和心率考慮擴容或強心劑處理低血壓腎臟尿排出減

5、少水腫電解質異常監(jiān)測尿量監(jiān)測血電解質監(jiān)測體重如新生兒尿排出減少，血容量充足，限制液入量胃腸道喂養(yǎng)不耐受、嘔吐、腹脹 肝功能異常胃腸出血考慮腹部X線檢查考慮延遲喂養(yǎng)和靜脈輸液考慮腸外營養(yǎng)內(nèi)分泌-代謝問題代謝性酸中毒低血糖低鈣血癥高鉀血癥監(jiān)測血糖監(jiān)測電解質考慮靜脈輸液補充電解質血液系統(tǒng)貧血、血小板減少、凝血障礙、 蒼白、瘀斑、出血點監(jiān)測紅細胞壓積、血小板和凝血功能保健低體溫延遲洗澡氣管插管插入深度胎齡新生兒體重插入深度（周）（g）管端至上唇（cm）23-24500-6005.525-26700-8006.027-29900-10006.530-321100-14007.033-341500-18007.535-371900-24008.038-402500-31008.541-433200-42009.0簡易表格體重（kg）插入深度（cm，管端至上唇距離）16-727-838-949-10注意：1新生兒體重v 750g，僅需插入6cm; 2導管剪短至13-15cm氣管導管內(nèi)徑選擇導管內(nèi)徑（mm）新生兒體重（g）胎齡（周）2.5v