臨床心電圖試卷及答案.doc

1、臨床心電圖試題姓名： 得分：一、單選題（每小題 2 分）1. QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是：（）A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波2. 在心電圖上P 波反映的是： （）A. 竇房結(jié)除極B. 竇房結(jié)復(fù)極C. 心房除極 D. 心房復(fù)極 E. 房室結(jié)除極3. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確： （）A.V1 胸骨右緣第四肋間B.V2 胸骨左緣第四肋間C.V3V2 與 V4 連線中點(diǎn)D.V4 左第5肋間鎖骨中線處E.V5 左第5肋間腋前線處4. 關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？ （ ）A. 能確診心律失常B. 能確診心肌梗塞C. 輔助診斷

2、房室肥大D. 輔助診斷電解質(zhì)紊亂E. 能反映心動(dòng)能狀態(tài)5 .根據(jù)I、田導(dǎo)聯(lián)QRSi波方向估測心電軸、下列哪項(xiàng)不正確：（）A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，田導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B. 二者主波向上，電軸不偏C. 二者主波向下，電軸顯著右偏D. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，田導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E. I導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為0 ,田導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為+ 9 0 o6 . 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為： （）A.P 波高而寬B.P 波增寬C.P 波出現(xiàn)切跡D.P 波尖銳高聳E.P 波呈雙峰狀7 . 在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有： （）A.ST 段弓背向上抬高8 .壞死型Q波C.T 波直立D. 缺血型 T 波倒置8.

3、雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括： （）A. 只顯示左室肥大B. 只顯示右室肥大C. 同時(shí)顯示雙室肥大D. 大致正常9. 關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷, 下列描述那項(xiàng)是不正確的 :（）A.急性前間壁心肌梗死，V1V3導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波；B.前壁心肌梗死時(shí)，異常Q波由現(xiàn)在V3,V4（V5）;C.側(cè)壁心肌梗死時(shí)，在I ,aVl,V5,V6 導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波；D.下壁心肌梗死時(shí)在V1V6導(dǎo)聯(lián)由現(xiàn)異常 Q波或QS波；E.如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)（V1V6）都由現(xiàn)異常 Q波或QS波 , 則稱為廣泛前壁心肌梗死.10. 心肌梗塞的 " 損傷型 " 心電圖改變主要表現(xiàn)在： （）A.R

4、波電壓降低B.異常Q波C.T 波直立高聳D.ST 段抬高E.T 波對稱性11.下列哪項(xiàng)提示P波異常？（）a. n導(dǎo)聯(lián)P波直立B.田導(dǎo)聯(lián)P波雙向C.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D.aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E.V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置12. 關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)： （）A.提前由現(xiàn)的寬大QRSMB.寬大QRSM前無P波C.其T波方向與QR駐波方向相反D. 代償間期不完全E.QRS波時(shí)間 >0.12S13. 心電圖上 U 波明顯增高臨床上見于： （）A. 高血鉀B. 高血鈣C. 低血鉀D. 低血鈣E. 低血鎂14. 心肌梗塞的部位n、田、aVF （）V1 V6 （ ）A. 前間壁C. 下壁D. 高側(cè)壁E. 正后

5、壁15. 關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述, 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. I房室傳導(dǎo)阻滯，主要為PR間期延長；B.房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型，分別為n度I型房室傳導(dǎo)阻滯和n度n型房室傳導(dǎo)阻滯；C. I度房室傳導(dǎo)阻滯,pr間期恒定(正?；蜓娱L)，部分P波后無 QRSM 群；d. n度I型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象；E.田度房室傳導(dǎo)阻滯，又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯.16. 關(guān)于心電軸 , 下列那些正確 ( )A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，田導(dǎo)聯(lián)主波向下 電軸右偏B. I、出導(dǎo)聯(lián)主波均向上 電軸不偏C. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，田導(dǎo)聯(lián)主波向上-電軸左偏D.正常心電軸在 0os90o之間D. 急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是

6、( )A. n、m、aVFB. I、aVFC.V1、 V2、 V3D.V4、 V5、 V6E. I、aVL、V5、V618.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率 180次/分，QRS波時(shí)間0.10 秒， R-R 絕對整齊 ( )A. 房室交界性逸博心率B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D. 竇性心動(dòng)過速E. 房顫19.P 波在正常心電圖中 , 下列描述哪項(xiàng)是正確的 ( )A.P 波代表心房肌復(fù)極的電位變化 ;B. P 波代表心房肌除極的電位變化;C. P 波代表心室肌復(fù)極的電位變化;D. P 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義.20.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是

7、()A.P-R 間期進(jìn)行性縮短B.R-R 間距進(jìn)行性縮短C. 固定的房室 3： 1 傳導(dǎo)D.P-R間期進(jìn)行性延長，伴 QRSM脫漏E.P-R 間期進(jìn)行性延長21.關(guān)于ST段的描述，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.自QRS波群的終點(diǎn)至 T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過 程;B. 在任何導(dǎo)聯(lián),ST 段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;D. ST 段上抬在 V3 導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.5mV;E. ST段上抬在V4V6導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;22 . 心肌梗死時(shí) , 根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時(shí)間可進(jìn)行分期 , 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. 超急性期 ;

8、B. 急性期 ;C. 近期 （ 亞急性期 ）;D. 陳舊期;E. 不分期.23 .QRS波在正常心電圖中,下列描那相是正確的（）A. QRS 波代表心房肌復(fù)極的電位變化B. QRS 波代表心房肌除極的電位變化C. QRS 波代表心室肌復(fù)極的電位變化D. QRS 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義24 .關(guān)于T波的描述，下列描述那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化 ;B.在正常情況下,T波的方向大多與 QR皺主波的方向一致；C. 代表心室緩慢復(fù)極過程;D. 若心內(nèi)膜下心肌缺血, 使 T 波向量增大, 面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的 T 波 ;E. 若心外膜下心肌缺血, 面向

9、缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置的 T 波 .25. 關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn), 下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的 （ ）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/SW 1,呈r型或rS型；B. .V5導(dǎo)聯(lián)R/S< 1或S波比正常加深；C.aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主 R/q或R/SA1；D.R V1+SV5>1.05mV（重度 >1.20mV）;E.心電軸右偏A +90 （重度可大于110 ）.二 . 多選題（每小題3 分）1. 扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速可由不同病因引起, 臨床上常見的病因有（ ）A. 先天性長 QT 間期綜合征;B. 嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯, 逸搏心律伴有巨大的 T 波 ;C.低鉀，低鎂伴有異常的T波或U波；D. 某些藥物 (

10、 奎尼丁 , 胺碘酮等 ) 所致 ;E. 主要是心包炎所致.2. 室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是( )A.頻率多在140200次/分，節(jié)律可稍不齊；B.QRS波形寬大畸形，時(shí)限通常>0.12s;C.如能發(fā)現(xiàn)P波，并且P波頻率慢于QR瀕率;PR無固定關(guān)系(房室 分離 );D. 心房奪獲E.室性鬲4合波.3三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是( )A.P波頻率后于QR酸群頻率B.P波與QR酸群無固定關(guān)系C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低D.P-R 間期固定4 二尖瓣型 P 波心電圖的特點(diǎn) ( )A.P 波高而尖B.P 波增寬，時(shí)間 >0.11 秒C.P波有明顯切跡，雙峰距A 0.04秒

11、D.P-R 間期 >0.20 秒三、簡答題 每小題 5 分1正常心電圖包括那些波和段？2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3.房性早博的QR酸可能是什么？4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？四、論述題 每小題 9 分1、簡述一度、二度I型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題I. C 2.C 3. E 4. E 5. E6. D 7. C 8. D9. D 10.DII. E 12. D 13. C 14. C15. C16. C 17 C 18 B19. B20 D21. E22. E23. D24. A25. A二

12、. 多選題1. ABCD.2. ABCDE3 BC4 BC三、簡答題1正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRSM群、（J點(diǎn)）ST段、T波（QT間期）、U波。2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3.房性早博的QR酸可能是：正常形態(tài)無 QRS右束支阻滯型室性融合波4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：n、田、aVF導(dǎo)聯(lián)。四、論述題1、簡述一度、二度I型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)一度房室傳導(dǎo)阻滯 相對不應(yīng)期延長（1） P-R 間期 >0.20 秒（60-90 次/ 分）（2）每個(gè)P波后都有相關(guān)的QRS二度I型（文氏現(xiàn)象）（莫氏I型）P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一個(gè) QRSK脫漏前最后一個(gè)