醫(yī)學(xué)心理學(xué)：11- 醫(yī)患關(guān)系

1、一人際關(guān)系一人際關(guān)系 從社會心理學(xué)角度來看，日常生活中所謂的人際關(guān)系，包含有兩層含義：人際情感關(guān)系和人際角色關(guān)系。這兩種關(guān)系都被稱為人際關(guān)系，但實(shí)際上兩者之間雖有不可分割的關(guān)系，卻也有著本質(zhì)的差別。人際情感關(guān)系指的是人與人之間通過動態(tài)的人際交往而形成的情感聯(lián)系。其基本指向是人與人之間建立與維持一定的相互接納和支持的友好情感。人際情感關(guān)系是個(gè)人與其他人的更為一般的關(guān)系，是一種個(gè)人憑個(gè)人自然情感狀態(tài)選擇的自由關(guān)系。人際角色關(guān)系則是指人與人之間由于所處的社會位置和所承擔(dān)的社會角色所帶來的社會角色關(guān)系。親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系、朋友關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等，皆可以視為一種人際角色關(guān)系。社會角色涉

2、及的是社會中一類人與一類人的關(guān)系，基本指向是人與人之間通過合作而履行社會角色，執(zhí)行個(gè)人的社會職能。二人際交往的基本原則二人際交往的基本原則1.交互原則2.功利原則3.自我價(jià)值保護(hù)原則4.情景控制原則三醫(yī)患關(guān)系的概念與意義三醫(yī)患關(guān)系的概念與意義醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是人際關(guān)系在醫(yī)療情景中的具體化形式，它是指以醫(yī)護(hù)人員為一方，以患者為另一方的人際關(guān)系。其中醫(yī)生和病人的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的核心。醫(yī)患關(guān)系的重要性至少可以從以下兩個(gè)方面加以說明：良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)四醫(yī)患關(guān)系模式四醫(yī)患關(guān)系模式主動-被動型醫(yī)護(hù)人員的作用：為病人做某事病人的

3、作用：接受，不能反對或反對無效臨床應(yīng)用：麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄等模型原型：父母-嬰兒指導(dǎo)-合作型醫(yī)護(hù)人員的作用：告訴病人做某事病人的作用：合作、服從臨床應(yīng)用：急性感染等模型原型：父母-兒童共同參與型醫(yī)護(hù)人員的作用：幫助病人自助病人的作用：積極的參與者，利用專家的幫助臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性疾病模型原型：成人-成人五五. 醫(yī)患交往的形式和水平醫(yī)患交往的形式和水平醫(yī)患交往的兩種形式：言語形式的溝通和非言語形式的溝通。醫(yī)患交往的兩種水平：技術(shù)水平和非技術(shù)水平。六六. 醫(yī)患交往中存在的問題醫(yī)患交往中存在的問題1.醫(yī)患交往時(shí)的心理狀態(tài)：心理應(yīng)激2.醫(yī)患雙方的期望不能得到滿足：對自身在醫(yī)療事務(wù)中的地位的認(rèn)

4、識不同3.醫(yī)患雙方的異常心理4.醫(yī)護(hù)人員對患者的心理狀況關(guān)注不夠七、改善醫(yī)患關(guān)系的方式七、改善醫(yī)患關(guān)系的方式1.尊重病人、理解患者，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵2.學(xué)會與患者換位思考3.提高醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧4.向大眾進(jìn)行醫(yī)療知識的普及，使患者認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)一人際溝通一人際溝通廣義的溝通指的是人與信息的相互作用，人與機(jī)器、與大自然的信息交流。狹義的溝通主要指在社會生活中的人際溝通，是信息的發(fā)送者與信息的接受者之間的信息相互作用過程。二言語溝通與非言語溝通二言語溝通與非言語溝通1.言語溝通：人們運(yùn)用語言符號進(jìn)行信息交流，傳遞思想、情感、觀念和態(tài)度，達(dá)到溝通目的的過程可分為口頭溝通和書面溝通兩種基本

5、方式2.非言語溝通指說和寫（語言）之外的信息傳遞目光、表情、身體姿勢與身體動作、衣著打扮、副語言、人際空間與人際距離三人際溝通過程三人際溝通過程七個(gè)基本要素：(1)信息源：主要指擁有信息并試圖進(jìn)行溝通的人。(2)信息：主要指信息源試圖傳遞給他人的觀念和情感。(3)通道：主要指溝通信息的傳送方式。(4)信息接收者：主要指信息源信息的接收者。(5)反饋：溝通過程是一個(gè)交互作用的過程，溝通雙方不斷地將自己對接受到的信息的反應(yīng)提供給對方，這個(gè)回饋的過程就是反饋。(6)障礙：在溝通過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)各種障礙。(7)背景：主要指溝通發(fā)生的情境。四醫(yī)患溝通技巧四醫(yī)患溝通技巧正確的態(tài)度1.與患者談話時(shí)注意力集中，避免與溝通無關(guān)的舉動或手勢。2.與患者保持目光接觸。3.展現(xiàn)適當(dāng)?shù)纳眢w語言。4.在交談中使用一般性禮貌用語，如“您”、“請”、“對不起”、“沒關(guān)系”、“謝謝”等。1醫(yī)患溝通的言語溝通技巧醫(yī)患溝通的言語溝通技巧有效傾聽善于引導(dǎo)病人談話多采用開放式談話，少用閉合式談話避免使用專業(yè)術(shù)語注意溝通的完整性，重視患者反饋信息處理好談話中的沉默善于使用積極的語言，避免使用傷害性言語2.非語言溝通技巧非語言溝通技巧有效利用副語言保持目光接觸通過面部表情溝通運(yùn)用身段表達(dá)溝通人際距離身體接觸在與他人交往中，需要注意哪些原則？良好醫(yī)患關(guān)系的意義是什么？醫(yī)患關(guān)系有幾種模式？各自的特點(diǎn)是什么？醫(yī)患交