左卡尼汀在糖尿病的作用ppt課件

1、左卡尼汀左卡尼汀 對(duì)葡萄糖代謝的影響對(duì)葡萄糖代謝的影響 促進(jìn)安康人對(duì)葡萄糖利用促進(jìn)安康人對(duì)葡萄糖利用 促進(jìn)促進(jìn)2型型DM患者對(duì)葡萄糖的利用患者對(duì)葡萄糖的利用 機(jī)理：機(jī)理： 降低線粒體內(nèi)?；档途€粒體內(nèi)?；鵆OA/COA比比例例 激活丙酮酸脫氫酶復(fù)合體激活丙酮酸脫氫酶復(fù)合體PDHJournal of the American College of Nutrition, 1999 18(4), 289295Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(1), 7782糖尿病患者尿左卡尼汀排出添加糖尿病患者尿左卡尼汀排出添加Journal

2、 of pediatric endocrinilogy and metabolism 2002,15:841-849Urinary carnitine excretion (nmol/mg)1型型DM患者血清左卡尼汀變化患者血清左卡尼汀變化卡尼汀卡尼汀1型糖尿病型糖尿病47例例對(duì)照對(duì)照30例例P 值值總卡尼汀總卡尼汀 6.40.001游離卡尼汀游離卡尼汀20.0 4.537.9 5.00.001?；嵬□；嵬?2.30.109A/F 比率比率0.54 0.360.22 0.050.001Journal of Diabetes and Its Co

3、mplications 18 (2004) 271 274血清總左卡尼汀與患病年限的關(guān)系血清總左卡尼汀與患病年限的關(guān)系r=-0.304, P=0.036Journal of Diabetes and Its Complications 18 (2004) 271 274糖尿病并發(fā)癥中左卡尼汀缺乏糖尿病并發(fā)癥中左卡尼汀缺乏 檢測(cè)血清游離、總卡尼汀檢測(cè)血清游離、總卡尼汀24例有并發(fā)癥的例有并發(fā)癥的 II型型 DM 患者和患者和 15例無(wú)并發(fā)癥的例無(wú)并發(fā)癥的II型型DM 分組：分組： group 1：無(wú)并發(fā)癥患者：無(wú)并發(fā)癥患者 group 2：合并視網(wǎng)膜?。汉喜⒁暰W(wǎng)膜病 group 3：合并高脂血癥

4、：合并高脂血癥 group 4：合并神經(jīng)病變：合并神經(jīng)病變 J Diabetes Complications. 1999;13(5-6):251-3 各組患者血清左卡尼汀程度比較各組患者血清左卡尼汀程度比較分組分組n總卡尼汀總卡尼汀游離卡尼汀游離卡尼汀無(wú)并發(fā)癥無(wú)并發(fā)癥1589.9 15.458.1 14.3視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變2075.4 30.434.2 19.5高脂血癥高脂血癥1372.5 29.634.8 16.6多神經(jīng)病變多神經(jīng)病變2076.230.835.7 18.8P值值0.050.05糖尿病并發(fā)癥患者血清左卡尼汀明顯降低糖尿病并發(fā)癥患者血清左卡尼汀明顯降低左卡尼汀缺乏對(duì)機(jī)體的影響

5、左卡尼汀缺乏對(duì)機(jī)體的影響 心肌能量供應(yīng)缺乏心肌能量供應(yīng)缺乏 骨骼肌能量供應(yīng)缺乏骨骼肌能量供應(yīng)缺乏 脂肪酸堆積：加劇胰島素抵抗脂肪酸堆積：加劇胰島素抵抗 抑制機(jī)體對(duì)葡萄糖的利抑制機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用用 胰腺胰腺細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡 破壞血管上皮細(xì)胞破壞血管上皮細(xì)胞News Physiol Sci. 2004 Jun;19:92-6. Am J Med. 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:29S-36S. 左卡尼汀對(duì)糖尿病患者的治療作用左卡尼汀對(duì)糖尿病患者的治療作用降低空腹血糖程度降低空腹血糖程度 研討方法：隨機(jī)雙盲對(duì)照研討方法：隨機(jī)雙盲對(duì)照 患者特征：患者特征：35例例2型型DM，平均年

6、齡，平均年齡51.33.7 y 用藥方法：左卡尼汀用藥方法：左卡尼汀1 g po tid; 12 weeks 結(jié)果：結(jié)果： 空腹血糖程度由空腹血糖程度由14335 降至降至 13033 mg/dl (P = 0.03)Eur J Clin Nutr. 2005;59(4):592-6.促進(jìn)脂肪代謝促進(jìn)脂肪代謝降低血清甘油三酯程度降低血清甘油三酯程度參數(shù)參數(shù)治療前治療前治療后治療后P 值值總體脂肪百分?jǐn)?shù)總體脂肪百分?jǐn)?shù)35.4%7.1%32.9%6.9%0.01軀干脂肪百分?jǐn)?shù)軀干脂肪百分?jǐn)?shù)33.2%6.7%31.8%6.3%0.01腹圍腹圍/ 臀圍比臀圍比0.990.180.950.160.01甘油三酯甘油三酯mmol/ L 4.01.62.6 1.20.05中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2000 , 21 (3) :21521850例例2型糖尿病患者；隨機(jī)雙盲對(duì)照研討型糖尿病患者；隨機(jī)雙盲對(duì)照研討左卡尼汀用量：左卡尼汀用量：3 g/d，3 mon顯著降低血漿脂蛋白程度顯著降低血漿