住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度及考核細(xì)則

1、鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 管理制度及考核細(xì)則及實(shí)施細(xì)則一、住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般 試用期為三個(gè)月，如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整），經(jīng)本人申請(qǐng)，科室、 醫(yī)院兩級(jí)考核合格方能上崗工作。二、住院醫(yī)師應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不 得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。（未獨(dú)立值班者，科室排班可考慮兩 種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作； 二是每周排6天正常班，在當(dāng)班老師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作）。三、參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師按照醫(yī)院的工作計(jì)劃和安排，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、中醫(yī)適宜技術(shù)

2、應(yīng)用推廣培訓(xùn)、“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”專項(xiàng)培訓(xùn)、崗位練兵技術(shù)比武等活動(dòng)，培訓(xùn)成績(jī)計(jì)入年 度考核理論或?qū)嵺`技能成績(jī)，該項(xiàng)考核成績(jī)?yōu)楹诵目己隧?xiàng)目，任意一 項(xiàng)成績(jī)不合格，即視為全年考核不合格。四、住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，每科室輪轉(zhuǎn)周期為三到六個(gè)月， 各科室不得擅自調(diào)整輪科計(jì)劃，因故需要調(diào)整的個(gè)人或科室，需向醫(yī) 務(wù)科申請(qǐng)，獲批后方可調(diào)整。原則上現(xiàn)有臨床科室必需全部輪轉(zhuǎn)，在 某一科延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間的，不能累計(jì)到下一科室。五、住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)出科考核，考核成績(jī)經(jīng)醫(yī)務(wù)科認(rèn)定合格者， 由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表 現(xiàn)不好者，科室提出意見(jiàn)、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在本科室培訓(xùn)一月, 再重

3、新考核。六、請(qǐng)病假、事假任意一個(gè)月超過(guò) 15天者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn) 一個(gè)月；七、未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè) 周期。八、住院醫(yī)師在輪科培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)輪科培訓(xùn)考核登記 表，科室考核以科主任上報(bào)的科室輪訓(xùn)考核登記表為主。九、住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加國(guó)家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育，每年不得少于25學(xué)分，中醫(yī)藥學(xué)分不得低于10學(xué)分。繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育為核心考核項(xiàng)，年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)不到規(guī)定學(xué)分的，視為年 度考核不合格。十、新調(diào)入人員，在原工作單位已經(jīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的， 由原工作單位出具培訓(xùn)證明，培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)。二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度(一)培訓(xùn)內(nèi)容1、住院醫(yī)師

4、培訓(xùn)模式：3+X(2-5)住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為5年，第 一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年，主要在二級(jí)學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn) (選擇內(nèi)科方向、外科方向、?？品较?，三年培訓(xùn)結(jié)束后不得更改專 業(yè)方向)，第二階段專科培訓(xùn)2-5年，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低 年資?？漆t(yī)師水平。2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求 如下：(1)掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)， 了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。(2)有本專業(yè)三級(jí)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能 力，較熟練地掌握本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的臨床技能，

5、能獨(dú)立處理本專業(yè)三級(jí)學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān) 任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。(3)初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一 定水平的學(xué)術(shù)論文。(4)能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的外文書(shū)刊，并具有一定 的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力。(5)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。(6)在第一階段第2年培訓(xùn)期間，應(yīng)參加內(nèi)科學(xué)教研室組織的診 斷學(xué)體格檢查實(shí)踐(小班)課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔(dān) 任本科生實(shí)踐課教學(xué)工作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進(jìn)入第二 階段培訓(xùn)的依據(jù)之一(二)培訓(xùn)要求1 、綜合素質(zhì)要求：(1) 嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)

6、 “關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3) 良好的醫(yī)患溝通能力。(4) 遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。2 、基本理論及臨床技能要求：依照各二級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)大綱 要求執(zhí)行。3 、專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定 的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力。4 、科研能力：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階 段應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告，第二階段的學(xué)術(shù)論文要 求達(dá)到學(xué)位授予要求(若申請(qǐng)臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn))，積極參加科研課題的申報(bào)。三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度(一)日?？己思坝涗?1)住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為 240天，因事假、 病假及

7、其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足(參照本院住院醫(yī)師 管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定)。(2)請(qǐng)假3天以下(含3天)由本人書(shū)面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科 室主任簽字后生效，并登記在考核表上； 3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn) 部簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排 不假離開(kāi)醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理, 假離開(kāi)醫(yī)院者按曠工處理（見(jiàn)細(xì)則），礦工超過(guò)5天以上者視情節(jié)終止 培訓(xùn)。（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)在培訓(xùn)工作 量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量 方可生效。（二）輪轉(zhuǎn)考核住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高 年資主治醫(yī)

8、師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則 要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?shí)， 不得走過(guò)場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績(jī)?nèi)繜o(wú)效。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案）。（三）年度考核年度考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、專科教研室（二級(jí)學(xué) 科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。第一年的住院醫(yī)師參加廣東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級(jí)學(xué)科組織，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施理論、 技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。第三年的住院醫(yī)師參加廣東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院 醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。（四）階段考核第一階段輪轉(zhuǎn)3年、

9、第二階段輪轉(zhuǎn)2年培訓(xùn)結(jié)束后，考核項(xiàng)目：1、參加廣東省組織的理論考核。2、參加醫(yī)院組織的技能考核。外科方向：學(xué)員以本科實(shí)際病例為手術(shù)操作項(xiàng)目（手術(shù)錄像），專家根據(jù)手術(shù)病例進(jìn)行相關(guān)理論問(wèn)題提問(wèn)內(nèi)科方向：在個(gè)人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體， 參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔 導(dǎo)等）。?？品较颍河煽剖医M成專家組進(jìn)行考核。3 、英語(yǔ)：口語(yǔ)答辯。4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機(jī)抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并 打出病歷質(zhì)量分。（五）考核結(jié)果的認(rèn)定1 、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。當(dāng)月考核不合 格者，只發(fā)給基本工資，并取消補(bǔ)貼。2、完成第一年培訓(xùn)后，學(xué)員應(yīng)參加國(guó)家

10、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并作為第一年年度考核成績(jī)。兩次考試未獲得醫(yī)師執(zhí)照者將終止培訓(xùn)。3 、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)南方 醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)，不合格者將延長(zhǎng)一年的培 訓(xùn)（工資只發(fā)基本生活費(fèi)1800元）或終止培訓(xùn)。四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1,認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度, 危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面 了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng) 重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變 化。對(duì)所管

11、病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑 執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好 病程記錄。3、住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救， 必須全力以赴， 爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及 時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門(mén)。4、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、 住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的病歷書(shū)

12、寫(xiě)基本規(guī)范（試行） 執(zhí)行。6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其他條款參照珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編執(zhí)行。（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度1 .值班醫(yī)師必須依法獲得醫(yī)師職業(yè)證書(shū) 2年以上，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具 有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。2 .值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交 班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí) 行床前交班。3 .醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班 醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、 處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn) 扼要記入交班簿4 .值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救

13、處理或 急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況 補(bǔ)寫(xiě)病歷。5 .值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨 時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。6 .值班醫(yī)師每晚21: 30與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房 衛(wèi)生及安全全面檢查一次。7,認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病 情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。（三）醫(yī)患溝通制度1 .患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷 情況，主要治療措施以及下一步治療方案等， 同時(shí)回答患者提出的有 關(guān)問(wèn)題。2 .患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴 重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)

14、且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式， 麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與 患者或家屬溝通。3 .患者出院時(shí)，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方 的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問(wèn)題。5、患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問(wèn)題，造成醫(yī)療糾紛。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求1 .以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛(ài)本職，認(rèn)真 工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民 的衛(wèi)生事業(yè)。2 .尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，部

15、分民族、性別、職業(yè)、地 位、財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。3 .認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級(jí)醫(yī)師要相互尊重，互相學(xué)習(xí)，相互 支持；尊重上級(jí)醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。4 .堅(jiān)持醫(yī)療原則，自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng)，不開(kāi)人情方，假診斷證 明，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí) 向上級(jí)匯報(bào)，積極采取補(bǔ)救措施。5 .對(duì)需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備， 術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。6 .對(duì)婦產(chǎn)科病人，檢查應(yīng)設(shè)置與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查，必 須有第三者在場(chǎng)，慎重對(duì)待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及 生育能力。7 .對(duì)兒科病人應(yīng)精心觀察，細(xì)心照料，注意患兒身心

16、影響，理解家 長(zhǎng)心情，取得家長(zhǎng)合作。五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實(shí)，立即終止培 訓(xùn)，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學(xué)金和補(bǔ)貼， 之前所完成的培訓(xùn)工作量 一律不予承認(rèn)，并保留向兄弟醫(yī)院通報(bào)情況的權(quán)利。（二）培訓(xùn)過(guò)程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者 （包括主任、帶教老師簽名），一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，之前所完 成的工作量酌情予以承認(rèn)。（三）不按輪轉(zhuǎn)計(jì)劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報(bào)到者；出 科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計(jì)劃（時(shí)間）無(wú)效。（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)務(wù)處登記注冊(cè)，如不按時(shí) 注冊(cè)的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。（五）兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考核未通過(guò)者，終止培訓(xùn)。（

17、六）學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24小時(shí)負(fù)責(zé)制。在整個(gè)階段 培訓(xùn)期間不得無(wú)故請(qǐng)事假，如有病假在三個(gè)月以上或懷孕生產(chǎn)不能按 時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)者，自動(dòng)留級(jí)。（七）病假在三個(gè)月以上者，第三個(gè)月開(kāi)始只發(fā)基本工資1800元、 取消伙食補(bǔ)貼200元，直至開(kāi)始上班。（八）礦工一天按100元扣發(fā)，超過(guò)五天者扣發(fā)全部工資及補(bǔ)貼， 并視情節(jié)終止培訓(xùn)。（九）當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)放該月基本工資；輪科期間兩個(gè) 科室考核不合格者，將終止其培訓(xùn)。（十）工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責(zé)任心差， 或不遵守勞動(dòng)紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須 在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一個(gè)周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。

18、（十一）培訓(xùn)過(guò)程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、引發(fā)醫(yī)療 糾紛、造成醫(yī)療事故，將按照我院鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師培 訓(xùn)管理辦法細(xì)則及衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管 理暫行規(guī)定給予處罰（包括經(jīng)濟(jì)賠償），該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)（十二）培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評(píng)審，工作 認(rèn)真積極，對(duì)醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，醫(yī)院將給予獎(jiǎng)勵(lì)。在留院和推薦 工作單位時(shí)將優(yōu)先考慮。（十三）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎(jiǎng)勵(lì)待遇，如：文章獎(jiǎng)勵(lì)、 行政獎(jiǎng)勵(lì)、婚育、假期、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合 同內(nèi)容執(zhí)行。六、附則（一）本規(guī)定自二00九年九月三日下發(fā)之日起執(zhí)行。以往文件中 與本規(guī)定相抵觸

19、的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。（二）本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。（三）未盡事宜參照鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。住院醫(yī)師休假、請(qǐng)假制度一、休假種類1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時(shí)間 滿一年以上的，均可享受年休假待遇。(1)休假時(shí)間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天(帶 薪)。(2) 一年只能享受年休假、探親假的一種，當(dāng)年已享受探親假 的，不再享受年休假。(3)按規(guī)定休產(chǎn)假的仍可享受年休假。(4)凡在一年內(nèi)病假累計(jì)超過(guò)四十五天，或事假累計(jì)超過(guò)三十 天，或病假、事假累計(jì)超過(guò)四十天者，當(dāng)年不再享受年休假。(5)年休假原則上應(yīng)當(dāng)一次性安排，經(jīng)批準(zhǔn)也可分

20、段安排，但 累計(jì)天數(shù)不得超過(guò)規(guī)定的假期。2、探親假：凡工作滿一年的住院醫(yī)師，父母、配偶戶口在異地， 又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的(指相距在80公里以上)，可享受探望父母、 配偶的假期。(1)住院醫(yī)師探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。(2)戶口同在一地，而在國(guó)內(nèi)異地工作的，不能享受探親假。(3)父母、配偶戶口在異地，但在本市工作或居住的，不能享 受探親假。(4)已婚人員的父母、配偶不在同一地的，只能享受一種探親 假期。3、婚假：經(jīng)法定程序辦理了結(jié)婚手續(xù)，可享受婚假 5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲），增加10天。4、產(chǎn)假（1）正常產(chǎn)假時(shí)間為90天（包括產(chǎn)前休假15天），難產(chǎn)的增

21、加30天，在產(chǎn)假期內(nèi)領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，增加產(chǎn)假 35天，實(shí)行晚育 的增加產(chǎn)假15天（即24周歲生育第一胎）。（2）女同志懷孕不滿二個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假 15天；懷孕 二個(gè)月以上（含二個(gè)月）不滿四個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假 30天；懷 孕四個(gè)月以上（含四個(gè)月）不滿七個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假 42天； 懷孕七個(gè)月以上（含七個(gè)月）遇死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)不成活者給產(chǎn)假 75天。（3）自愿終年只生一個(gè)孩子者，可在配偶產(chǎn)假期間給男職工10 天看護(hù)假，小孩出生三個(gè)月未辦獨(dú)生子女證的看護(hù)假作事假處理。5、喪假：配偶及直系親屬死亡，給予喪假 5天，需要到外地辦 理喪事的，可酌情給予往返路程假。6、事假：住院醫(yī)師本人或家

22、庭有緊急事務(wù)需要本人處理而又無(wú) 其他假期的，可以申請(qǐng)事假，科室要從嚴(yán)掌握（3天以下由科主任批 準(zhǔn)、培訓(xùn)部備案，3天以上由培訓(xùn)部審批）。7、病假：病假由預(yù)防保健科或指定專科醫(yī)生開(kāi)出的病假單方 為有效。二、假期待遇1、年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假、喪假期間工資照發(fā)。2、一個(gè)月內(nèi)事假累計(jì)超過(guò)10天（含10天），不享受年終雙薪； 超過(guò)一個(gè)月停發(fā)工資。3、病假在三個(gè)月以內(nèi)的，工資照發(fā)；病假超過(guò)兩個(gè)月的，從第四個(gè)月起發(fā)放基本生活費(fèi)1500元。4、女醫(yī)師生產(chǎn)期間，按國(guó)家規(guī)定享受待遇。三、批假權(quán)限及程序管理住院醫(yī)師的各類假期（3天以下的事假除外）均由住院醫(yī)師培訓(xùn) 部審批，年終報(bào)組織人事處備案。培訓(xùn)部對(duì)正常休假的

23、住院醫(yī)師妥善安排假期，在不影響工作的前 提下，適當(dāng)照顧本人要求，批假外出的人員不得超過(guò)住院醫(yī)師總?cè)藬?shù) 的20%對(duì)事假、病假?gòu)膰?yán)掌握。請(qǐng)假程序：休假或請(qǐng)假，應(yīng)先征得科室主任或分管教學(xué)的副主任 同意，到培訓(xùn)部開(kāi)具請(qǐng)假單，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽名后交到培訓(xùn)部審批，批 準(zhǔn)后生效。若不辦理請(qǐng)假手續(xù)而休假者，視為曠工；逾期不歸，又未 履行續(xù)假手續(xù)的，視為超假。曠工及超假期間停發(fā)工資等一切福利待 遇，并視情節(jié)輕重予以紀(jì)律處分。四、附則1、本規(guī)定自二00九年九月三日下發(fā)之日起執(zhí)行。 以往文件中與 本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。2、本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。3、本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院工作人員勞動(dòng)紀(jì)

24、律暫行規(guī)定第一章 總則第一條為加強(qiáng)和規(guī)范我院工作人員管理，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)教 研工作秩序，確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)和學(xué) 校有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)定。第二條 全院人員應(yīng)樹(shù)立良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)， 遵紀(jì)守法，廉潔奉公，努力維護(hù)好醫(yī)院的工作和生活秩序。第三條 全院人員必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和醫(yī)院規(guī)定的勞動(dòng)時(shí)間， 認(rèn) 真履行崗位職責(zé)，認(rèn)真完成本職工作。第四條 對(duì)違犯勞動(dòng)紀(jì)律的人員，堅(jiān)持思想教育與經(jīng)濟(jì)處罰、行 政處分相結(jié)合的原則。第二章 勞動(dòng)紀(jì)律第五條 全院人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)法規(guī)， 遵守醫(yī)院院紀(jì) 院規(guī)，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。第六條 全院人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作

25、息時(shí)間，按時(shí)出 勤，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私 自請(qǐng)他人代班。第七條全院人員須按時(shí)、按要求參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)、各 種會(huì)議以及集體活動(dòng)。外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人員，按照醫(yī)院專業(yè)技 術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)管理規(guī)定執(zhí)行。外出會(huì)診的人員，按照醫(yī) 院醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行。出門(mén)診的人員按照醫(yī)院門(mén)診管 理規(guī)定執(zhí)行。第八條 因個(gè)人原因不能出勤或按時(shí)上、下班者，必須提前向所 在單位領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，計(jì)入個(gè)人的年休假或按事假對(duì)待。第九條因工作原因不能參加或不能按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種 會(huì)議或集體活動(dòng)的，應(yīng)提前向承辦單位報(bào)告，由承辦單位報(bào)分管院領(lǐng) 導(dǎo)批準(zhǔn)。第十條 所有工作人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議

26、（含出國(guó)、出境）、進(jìn) 修、參觀、會(huì)診、參加繼續(xù)教育須經(jīng)請(qǐng)假批準(zhǔn)后方可外出，院領(lǐng)導(dǎo)外 出按管理權(quán)限報(bào)批。（一）科室主任、機(jī)關(guān)處（室）正職（含負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)外出1天以內(nèi) 由分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，科室做好考勤登記；外出 1天（含）以上，須書(shū)面 請(qǐng)假，經(jīng)院長(zhǎng)、書(shū)記批準(zhǔn)。具請(qǐng)銷假程序?yàn)椋罕救颂顚?xiě)請(qǐng)假報(bào)告單 ， 送機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)簽署意見(jiàn)后，由組織人事處審核，呈院長(zhǎng)、書(shū)記審批， 組織人事處做好考勤登記并通知科、處室及請(qǐng)假人，請(qǐng)假人返院后到 組織人事處銷假。（二）科室副主任、機(jī)關(guān)處（室）副職領(lǐng)導(dǎo)外出1天以內(nèi)由科室主 任、機(jī)關(guān)處（室）正職（含負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，科室做好考勤登記；外出 1天以上，須書(shū)面請(qǐng)假，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批

27、。其請(qǐng)銷假程序?yàn)椋罕救?填寫(xiě)請(qǐng)假報(bào)告單，科室主任、機(jī)關(guān)處（室）正職（含負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān) 相應(yīng)業(yè)務(wù)部門(mén)簽署意見(jiàn)后，由組織人事處審核，呈分管院領(lǐng)導(dǎo)審批， 組織人事處做好考勤登記并通知科室及請(qǐng)假人，請(qǐng)假人返院后到組織 人事處銷假。（三）科室主任、副主任不能同時(shí)請(qǐng)假外出?？剖抑挥?1名領(lǐng)導(dǎo) 的，外出期間必須指定1名同志負(fù)責(zé)科室工作。（四）護(hù)士長(zhǎng)外出1天（含）以內(nèi)的，由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可 外出，科室做好考勤登記；外出1天以上的，須書(shū)面請(qǐng)假，經(jīng)分管院 領(lǐng)導(dǎo)審批。其請(qǐng)銷假程序?yàn)椋罕救颂顚?xiě)請(qǐng)假報(bào)告單 ，科室領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理 部簽署意見(jiàn)后，由組織人事處審核，呈分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，組織人事處 做好考勤登記并通知科室及請(qǐng)

28、假人，請(qǐng)假人返院后到組織人事處銷 假。（五）其余人員外出3天以內(nèi)的，由所在單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，科室做 好考勤登記；3天以上的須書(shū)面請(qǐng)假，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。其請(qǐng)銷假 程序?yàn)椋罕救颂顚?xiě)請(qǐng)假報(bào)告單，科室領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)相應(yīng)業(yè)務(wù)部門(mén)簽署意 見(jiàn)后，由組織人事處審核，呈分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，組織人事處做好考勤 登記并通知科室及請(qǐng)假人，請(qǐng)假人返院后到組織人事處銷假。第十一條 因工作原因（如手術(shù)、出門(mén)診）不能按時(shí)下班的，可 根據(jù)延長(zhǎng)工作的時(shí)間相應(yīng)推遲上班時(shí)間，或由科室安排補(bǔ)休。第十二條經(jīng)批準(zhǔn)在職參加研究生學(xué)習(xí)的人員，在未脫離原工作 崗位期間，須參加醫(yī)院、科室的正常工作。第十三條對(duì)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)正式錄用和聘用的人員，應(yīng)在接到通知 后

29、一個(gè)月內(nèi)辦理入院手續(xù)并到分配單位報(bào)到；對(duì)醫(yī)院批準(zhǔn)調(diào)出的人 員，須在接到調(diào)出通知的十五天之內(nèi)辦結(jié)手續(xù)。 對(duì)醫(yī)院內(nèi)部調(diào)整的人 員必須在接到通知后一周內(nèi)完成工作交接，到新崗位報(bào)到。第三章 違紀(jì)行為第十四條 未按醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)間到達(dá)工作崗位的，遲到 30 分鐘以內(nèi)，視為遲到1次；遲到30分鐘以上至2小時(shí)以內(nèi)，視為曠 工半天；遲到2小時(shí)以上，視為曠工1天。未按醫(yī)院規(guī)定的下班時(shí)間 提前離開(kāi)工作崗位的，提前10分鐘至30分鐘，視為早退1次；提前 30分鐘以上至2小時(shí)，視為曠工半天；提前2小時(shí)以上，視為曠工1 天。遲到、早退月累計(jì)3次按曠工半天處理，遲到、早退月累計(jì) 6次 按曠工1天處理。第十五條 未經(jīng)請(qǐng)假

30、或請(qǐng)假未批準(zhǔn)外出的，視為曠工，離開(kāi)工作 崗位30分鐘至2小時(shí)，視為曠工半天，2小時(shí)以上，視為曠工1天, 超過(guò)1天以上者，按實(shí)際天數(shù)計(jì)算。第十六條未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)，不按時(shí)參加醫(yī)院組織的政治 學(xué)習(xí)、各種會(huì)議及各項(xiàng)集體活動(dòng)的，參照第十四條執(zhí)行；缺席的按曠 工處理，曠工按會(huì)議或活動(dòng)的實(shí)際時(shí)間計(jì)算，不足半天的按半天計(jì)。第十七條 在職參加研究生學(xué)習(xí)的人員，未經(jīng)請(qǐng)假脫離原工作崗 位，（含院校上課、做實(shí)驗(yàn)的），參照第十五條執(zhí)行。第十八條 請(qǐng)假期滿，不續(xù)假或續(xù)假未經(jīng)批準(zhǔn)而逾期不歸的， 視 為曠工。第十九條請(qǐng)假理由經(jīng)查明是編造虛假情況欺騙組織的，視為請(qǐng) 假無(wú)效。第二十條不服從組織工作安排，不按時(shí)到調(diào)整崗位報(bào)到

31、的，視 為曠工。第四章 處罰第二十一條 違犯勞動(dòng)紀(jì)律的經(jīng)濟(jì)處罰分為：扣發(fā)或停發(fā)獎(jiǎng)金、 各種津貼、福利待遇及工資等；行政處分分為：警告、記過(guò)、記大過(guò)、 降級(jí)、降職、撤職、除名等。第二十二條對(duì)違犯勞動(dòng)紀(jì)律的人員所給予的處罰，必須做到事 實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，量紀(jì)準(zhǔn)確，手續(xù)完備。第二十三條 對(duì)嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律的視情節(jié)輕重予以行政處罰。第二十四條 對(duì)違犯勞動(dòng)紀(jì)律的人員做出的行政處分，由所在單 位黨支部研究后提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)審定。第二十五條 凡遲到、早退、擅離工作崗位、不假外出的予以相 應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。1、曠工1天（不足1天按1天計(jì)）者扣發(fā)當(dāng)月30%的獎(jiǎng)金，月累 計(jì)曠工3天者扣發(fā)其當(dāng)月獎(jiǎng)金。2、曠工4天

32、以上7天以內(nèi)者，扣發(fā)當(dāng)月工資和3個(gè)月的獎(jiǎng)金，并視情節(jié)給予記過(guò)以下（含記過(guò)）行政處分；3、曠工8天以上14天以內(nèi)者，扣發(fā)當(dāng)月工資和半年的獎(jiǎng)金，并 視情節(jié)輕重給予記大過(guò)以上行政處分；4、年累計(jì)曠工15天以上者，當(dāng)年考核確定為不稱職；連續(xù)曠工 超過(guò)15天，或年累計(jì)曠工超過(guò)30天者，予以辭退。第二十六條 對(duì)違犯國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，被公安、司法部門(mén)依 法追究刑事責(zé)任的人員，給予除名處分。第五章 考勤第二十七條 全院人員一律實(shí)行考勤制度。考勤內(nèi)容包括對(duì)出 勤、缺勤、遲到、早退、擅離崗位、請(qǐng)假等情況的考核和記載。第二十八條 考勤以機(jī)關(guān)各處（室）、科室（班組）為單位，各 單位要認(rèn)真落實(shí)考勤責(zé)任制度，嚴(yán)格請(qǐng)假審批

33、、銷假手續(xù)?？记诮Y(jié)果 納入年度考核，并與獎(jiǎng)金、年終獎(jiǎng)勵(lì)工資等待遇掛鉤。第二十九條 門(mén)診部的考勤實(shí)行屬地化管理，除急診科外，考勤 均由門(mén)診部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，按照醫(yī)院門(mén)診管理規(guī)定執(zhí)行。第三十條 各單位要明確專人負(fù)責(zé)考勤工作，考勤員必須思想素 質(zhì)好，辦事公道正派，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)群眾選舉產(chǎn)生。第三十一條考勤員職責(zé)（一）認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確地記載當(dāng)日考勤情況。（二）提前十分鐘到崗，按時(shí)下班 （三）妥善保管各種休假憑證。（四）如實(shí)反映本單位考勤的實(shí)際情況和存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)人員曠 工、脫崗等現(xiàn)象，要嚴(yán)格按要求進(jìn)行登記，并及時(shí)向本單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（五）每月26日向組織人事處報(bào)送本單位考勤月報(bào)表。第三十二條各單位領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)

34、掌握本單位的考勤情況，切實(shí)履 行檢查和監(jiān)督的職責(zé)，組織人事處、保衛(wèi)處將不定期檢查各單位考勤 情況。對(duì)考勤嚴(yán)重失實(shí)、弄虛作假、群眾反映強(qiáng)烈的單位，一經(jīng)核實(shí)， 追究單位領(lǐng)導(dǎo)和考勤員的責(zé)任，并在全院通報(bào)批評(píng)。第三十三條 醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)、各種會(huì)議（院周會(huì)由組織人 事處考勤）及集體活動(dòng)的考勤由承辦單位負(fù)責(zé)，考勤結(jié)果及時(shí)報(bào)組織 人事處。第三十四條 考勤表的登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)整潔，不得涂改， 各單位的考勤情況每月向本單位公布一次。 對(duì)違紀(jì)人員的經(jīng)濟(jì)處罰由 組織人事處制表通知財(cái)務(wù)處。第三十五條 各單位上報(bào)考勤表均統(tǒng)一使用醫(yī)院組織人事處印 發(fā)的珠江醫(yī)院工作人員考勤登記月報(bào)表。第六章 附則第三十六條全院人

35、員的假期及假期待遇按照2005院字第024 號(hào)鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院工作人員假期及假期待遇暫行規(guī)定執(zhí)行。第三十七條 醫(yī)院對(duì)考勤工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的單位和個(gè)人年底進(jìn)行 表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行規(guī)定。第三十八條本規(guī)定適用于醫(yī)院各類工作人員。第三十九條本規(guī)定由組織人事處負(fù)責(zé)解釋。第四十條本規(guī)定自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化試行方法、山東省臨床 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案 和衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)大 綱要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。一、培訓(xùn)對(duì)象1 .高等醫(yī)學(xué)院校本、?？飘厴I(yè)在我院從事臨床工作的住院醫(yī)師。2 .醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)按其臨床工作實(shí)際時(shí)間和水平參加相應(yīng)年度 的培

36、訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)臨床住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后，達(dá)到衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)人員 職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件：1 .堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”的重要 指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀， 熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)。2 .熟悉本學(xué)科、本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有較系統(tǒng)的 專知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用于指導(dǎo)臨床實(shí)際工作。3 .具有較強(qiáng)臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及本專業(yè)的某些疑難病癥，并有相當(dāng)于主治醫(yī)師水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力。4 .基本掌握臨床科研方法，并參與科研工作。結(jié)合臨床實(shí)踐， 寫(xiě)出有一定水平的學(xué)術(shù)論文（含病例分析、綜述、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等）。三、培訓(xùn)形式與時(shí)間培訓(xùn)形式以臨床實(shí)踐和自學(xué)為主，理論輔導(dǎo)和臨床指導(dǎo)相結(jié)合。 臨床實(shí)踐應(yīng)立足于本單位內(nèi)進(jìn)行。第二階段結(jié)合選送認(rèn)可基地培訓(xùn)進(jìn) 修。理論學(xué)習(xí)以業(yè)余、自學(xué)為主，亦可組織必