家庭醫(yī)師工作計(jì)劃范文

1、精品文檔家庭醫(yī)師工作計(jì)劃范文為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服 務(wù)單位的服務(wù)能力，強(qiáng)化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，適應(yīng)我鎮(zhèn) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，滿足群眾對(duì)基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī) 生簽約服務(wù)，加快推進(jìn)我縣家庭醫(yī)生制度的落實(shí)，特制定本 計(jì)劃。一、工作目標(biāo)到 xx 年底，每一個(gè)社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供服務(wù) ; 應(yīng) 有 80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機(jī)構(gòu)和能提 供的服務(wù)內(nèi)容 ; 家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案; 社區(qū)居民對(duì)其家庭醫(yī)生提供服務(wù)的滿意度有較高評(píng)價(jià)。二、工作原則 堅(jiān)持“充分告之、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng) 化考核”的原則，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （ 免費(fèi)服

2、 務(wù)） ，推行個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目 （有償服務(wù) ） ，履行合同，逐步 完善，穩(wěn)步推進(jìn)，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭 醫(yī)生服務(wù)模式。三、建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍（ 一） 家庭醫(yī)生的組成及分工。 家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè) 人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求精品文檔必須具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長(zhǎng)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生 為核心，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi) 生服務(wù)工作。在我鎮(zhèn) 12 個(gè)行政村分別配備 3 人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家 庭，不留空缺，也不重疊。（ 二） 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及人員職責(zé)。 家庭醫(yī)生團(tuán)

3、隊(duì)以居民健康信息管理、健康知識(shí)傳遞、健 康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引為主要職責(zé)。1 、全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨 詢服務(wù)。2 、社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。3 、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi) 生服務(wù)。4 、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眉皶r(shí) 工作，并積極促進(jìn)簽約工作。（ 三） 家庭醫(yī)生的培訓(xùn)。 我院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每半年進(jìn)行總結(jié)并積極開展關(guān)于社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)技能和健康管理知識(shí)為主 的培訓(xùn)。四、明確家庭醫(yī)生工作任務(wù) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、精品文檔殘疾人、精神病人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象

4、，開展以下 工作：（ 一 ） 為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案（ 二） 運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多 發(fā)病的診療， 以及診斷明確、 病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療（ 三） 提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、 電話咨詢、家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù) ;（ 四） 開展社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢 性病的發(fā)現(xiàn)、隨訪和轉(zhuǎn)診管理工作。提供衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)院 或?qū)？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) ;（ 五） 落實(shí)社區(qū)免疫規(guī)劃、婦幼保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi) 生、傳染病控制、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)（ 六） 協(xié)助開展公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理，綜合實(shí)施社 區(qū)居民的健康教育與健康促進(jìn)

5、工作。結(jié)合居民的健康問題， 提供形式多樣、簡(jiǎn)明易懂的健康教育，開展健康指導(dǎo)，糾正 居民不利健康的生活行為。五、家庭醫(yī)生的工作方法 家庭醫(yī)生在醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在社區(qū)居委會(huì)或村組干 部的協(xié)調(diào)參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、簽約服務(wù)等服務(wù) 方式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。六、家庭醫(yī)生服務(wù)流程（ 一） 加大宣傳。我院要通過發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，開展健精品文檔康講座等多種渠道的告知宣傳，并與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣 傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。（ 二） 自愿簽約。與愿意接受服務(wù)的居民簽訂金堂縣家 庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書并存放在家庭健康檔案中，共同履行協(xié) 議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具 體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上一年一簽。（ 三） 周到服務(wù)。按照協(xié)議約定，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要落實(shí) 各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作 表格，以備考評(píng)。七、實(shí)施步驟xx 年 5 月，大力宣傳發(fā)動(dòng)家庭醫(yī)生制度。xx 年 6 月，全面試行家庭醫(yī)生制度。xx 年 7 月，在全面試行家庭醫(yī)生制度的基礎(chǔ)上， 多進(jìn)行 經(jīng)驗(yàn)交流，全面開展