遠(yuǎn)離慢性疼痛享受舒適人生PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共54頁第2頁/共54頁第3頁/共54頁第4頁/共54頁治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法第5頁/共54頁第6頁/共54頁第7頁/共54頁第8頁/共54頁第9頁/共54頁第10頁/共54頁第11頁/共54頁第12頁/共54頁第13頁/共54頁第14頁/共54頁n神經(jīng)系統(tǒng)檢查：感覺、運(yùn)動(dòng)、反射、括約肌第15頁/共54頁第16頁/共54頁第17頁/共54頁第18頁/共54頁第19頁/共54頁第20頁/共54頁左側(cè)突出，右側(cè)游離髓核碎片第21頁/共54頁第22頁/共54頁第23頁/共54頁第24頁/共54頁第25頁/共54頁第26頁/共54頁理想的理想的內(nèi)窺鏡技術(shù)內(nèi)窺鏡

2、技術(shù)直接到達(dá)病灶，直接到達(dá)病灶，看到突出的椎間盤并摘除看到突出的椎間盤并摘除不干擾椎不干擾椎管大部分內(nèi)環(huán)管大部分內(nèi)環(huán)境境 不干擾神經(jīng)根，形成神不干擾神經(jīng)根，形成神經(jīng)周圍瘢痕粘連經(jīng)周圍瘢痕粘連椎間孔擴(kuò)大術(shù)脊柱內(nèi)椎間孔擴(kuò)大術(shù)脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng)技術(shù)是一次窺鏡系統(tǒng)技術(shù)是一次革命，以最小的代價(jià)革命，以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)了這一目的實(shí)現(xiàn)了這一目的 最終目標(biāo)：最終目標(biāo)：進(jìn)入椎管內(nèi)進(jìn)入椎管內(nèi)第27頁/共54頁微侵襲，出血和感染率低微侵襲，出血和感染率低可以門診手術(shù)可以門診手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短，很快恢復(fù)工作恢復(fù)時(shí)間短，很快恢復(fù)工作迅速緩解疼痛迅速緩解疼痛,術(shù)后疼痛輕微術(shù)后疼痛輕微,病人舒適度極高病人舒適度極高直接摘除病變組織直

3、接摘除病變組織復(fù)發(fā)率低，創(chuàng)傷小復(fù)發(fā)率低，創(chuàng)傷小, 穩(wěn)定性高，安全性高穩(wěn)定性高，安全性高可以到達(dá)任何一個(gè)疝出可以到達(dá)任何一個(gè)疝出第28頁/共54頁第29頁/共54頁第30頁/共54頁第31頁/共54頁解剖為安全三角工作區(qū)l前界為出口神經(jīng)根前界為出口神經(jīng)根l下界為下椎體的上中板下界為下椎體的上中板l內(nèi)界延伸為行走神經(jīng)根與硬膜囊內(nèi)界延伸為行走神經(jīng)根與硬膜囊適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：n 包容型椎間盤突出n 與椎間盤內(nèi)髓核有牽連的脫出型n 極外側(cè)型突出n 椎間盤源性疼痛第32頁/共54頁C C臂下定位臂下定位體表確定穿刺定位體表確定穿刺定位第33頁/共54頁18G穿刺針：穿刺針：第34頁/共54頁擴(kuò)孔鉆及保護(hù)套管：擴(kuò)孔鉆及保護(hù)套管：第35頁/共54頁工作套管：工作套管：Working Tube第36頁/共54頁放置脊柱內(nèi)鏡放置脊柱內(nèi)鏡:德國(guó)德國(guó)SPINENDOS脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)第37頁/共54頁第38頁/共54頁第39頁/共54頁第40頁/共54頁第41頁/共54頁第42頁/共54頁第43頁/共54頁第44頁/共54頁第45頁/共54頁第46頁/共54頁第47頁/共