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1、中風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家科委攻關(guān)項(xiàng)目“85-919-02-01中風(fēng)病證候?qū)W與臨床診斷的研究”課題組、國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂)一、風(fēng)證1 .起病a. 48小時(shí)達(dá)到高峰(2分);b. 24小時(shí)達(dá)到高峰(6分);c.病情數(shù)變(6分);d.發(fā)病即達(dá)高峰(8分)。2 .肢體a.兩手握固或口噤不開(kāi)(3分);b.肢體抽動(dòng)(5分);c.肢體拘急或頸項(xiàng)強(qiáng)急(7分)。3 .舌體a.舌體顫抖(5分);b.舌體歪斜且顫抖(7分)。4 .目珠a.目珠游動(dòng)或目偏不瞬(3分);b.正常(0)。5 .脈弦a.是(3分);b.否(0分)。6 .頭暈頭痛a.頭暈或頭痛如掣(1分);b.頭暈?zāi)垦#?/p>
2、2分)。二、火熱證7 .舌質(zhì)a.舌紅(5分);b.舌紅絳(6分)。8 .舌苔a.薄黃(2分);b.黃厚(3分);c.干燥(4分);d.灰黑干燥(5分)。9 .大便a.便干便難(2分);b.便干三日未解(3分);c.便干三日未解以上(5分)。10 神情a.心煩易怒(2分);b.躁擾不寧(3分);11 面目呼吸氣味a.聲高氣粗或口唇干紅(2分);b.面紅目赤或氣促口臭(3分)。12 發(fā)熱a.有(3分)b.無(wú)(0分)。13 脈象a.數(shù)大有力或弦數(shù)或滑數(shù)(2分)。14 口中感覺(jué)a. 口苦咽干(1分);b.渴喜冷飲(2分)。15 尿短赤a.有(1分);b.無(wú)(0分)。三、痰證1 .痰a. 口多粘涎(2分
3、);b.咯痰或嘔吐痰涎(4分);c.痰多而粘(6分);d.鼻鼾痰鳴(8分)。2.舌苔a.膩或水滑(6分);b.厚膩(8分)。3 .舌體a.胖大(4分);b.胖大多齒痕(6分)。4 .神情a.表情淡漠或寡言少語(yǔ)(2分);b.表情呆滯或反應(yīng)遲鈍或嗜睡(3分)。5 .脈象a.滑或濡(3分)。6 .頭昏沉7 .有(1分);8 .無(wú)(0分)。9 .體胖臃腫10 是(1分);11 否(0分)。四、血瘀證1.舌質(zhì)a.舌背脈絡(luò)瘀張青紫(4分);b.舌紫暗(5分);c.有瘀點(diǎn)(6分);d.有瘀斑(8分);2.頭痛a.頭痛而痛處不移(5分);b.頭痛如針刺或如炸裂(7分)。3.肢體a.肢痛不移(5分);b.爪甲青
4、紫(6分)。4.面色a.瞼下青黑(2分);b. 口唇紫暗(3分);c. 口唇紫暗且面色晦暗(5分)。5.脈象a.沉弦細(xì)(1分);b.沉弦遲(2分);c.澀或結(jié)代(3分)。附加分:高粘滯血癥(5分)五、氣虛證1 .舌質(zhì)舌體;a.舌淡(3分);b.舌胖大(4分);c.胖大邊多齒痕或舌痿(5分)。2 .體態(tài)聲音a.神疲乏力或少氣懶言(1分);b.語(yǔ)聲低怯或咳聲無(wú)力(2分);c,倦怠嗜臥(3分);d.鼻鼾息微(4分)。3 .汗a.稍動(dòng)則汗由(2分);b.安靜時(shí)汗由(3分);c,冷汗不止(4分)。4 .二便a,大便漉或初硬后漉(1分);b.小便自遺(2分);c.二便自遺(4分)。5 .肢體a,手足腫脹(
5、2分);b.肢體癱軟(3分);c.手撒肢冷(4分)。6,心悸a.活動(dòng)較多時(shí)心悸(1分);b.輕微活動(dòng)即心悸(2分);c.安靜時(shí)常心悸(3分)。7.面色a.面白(1分);8.脈象a.沉細(xì)或遲緩或脈虛(1分);b.結(jié)代(2分);c.脈微(3分)。六、陰虛陽(yáng)亢1.舌質(zhì)舌體a.舌體瘦(3分);b.舌瘦而紅(4分);c.舌瘦而紅干(7分);d.舌瘦而紅干多裂(9分)。2 .舌苔a.苔少或剝脫苔(5分);b.光紅無(wú)苔(7分)。3 .神情a.心煩易怒(1分);b.心煩不得眠(2分);c.躁擾不寧(3分)。4 .熱象(2 分)。a.午后歉紅或面部烘熱或手足心熱5 .頭暈?zāi)垦.有(2分);6.盜汗 a.有(2分);b.無(wú)(0分)。7 .耳鳴a.有(2分);b.無(wú)(0分)。8 .干燥a.咽干口燥或兩目干澀或便干尿少(2分)。9 .脈象a.弦細(xì)或細(xì)
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