水膠體敷料（康惠爾透明貼）預(yù)防留置針引起靜脈炎的效果分析

1、水膠體敷料（康惠爾透明貼）預(yù)防留置針引起靜脈炎的效果分析浙江省桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院浙江桐鄉(xiāng)314500【摘要】目的：探討應(yīng)用水膠體敷料（康惠爾透明貼）預(yù)防靜脈炎的 效果。方法：隨機(jī)選取我科200例使用靜脈留置針患者隨分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組各100例，以常規(guī)用3m透明貼固定靜脈留置針患者為對(duì)照組，水膠體敷 料固定留置針為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者留置針引起靜脈炎的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果：對(duì)照組72 h發(fā)生i級(jí)靜脈炎67例，ii級(jí)靜脈炎5例。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生i級(jí) 靜脈炎15例，無ii級(jí)以上靜脈炎。兩組靜脈炎發(fā)病率分別為72%和15%,實(shí) 驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。

2、結(jié)論： 與傳統(tǒng)3m透明貼固定靜脈留置針相比，水膠體敷料固定留置針對(duì)留置針引起 靜脈炎有較明顯的效果，具有臨床推廣使用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】水膠體敷料；靜脈炎；留置針【屮圖分類號(hào)r714.62+5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)12096-0867（2015 ） -05-263-01靜脈炎是由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激 性大的塑料管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為沿靜脈走向 出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全 身省癥狀。筆者選取我院2015年6月至2015年8月使用靜脈留置針患者 各100例進(jìn)行觀察，比較兩種方法的效果。1資料與方法

3、1.1 一般資料選取我院2015年6月至2015年8月住院期間分別用3m透明貼及水 膠體敷料固定留置針患者各100例，以常規(guī)用3m透明貼固定靜脈留置針患者 為對(duì)照組，水膠體敷料固定留置針為實(shí)驗(yàn)組。兩組均為女性患者，觀察組中，年 齡1965歲，平均(32±2.85)歲；留置針留置時(shí)間4096小時(shí)，平 均(73±2.5)小吋。對(duì)照組中,年齡2068歲,平均(33±3.12) 歲；留置針留置吋間4298小吋，平均(74±3.1)小時(shí)。兩組患者在年 齡、留置吋間等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.0

4、5),具有可比性。1.2操作方法兩組患者均選用美國b-d公司生產(chǎn)的22g型封閉式靜脈留置針及正壓 接頭，靜脈穿刺部位均選擇上肢淺表靜脈，由同一位護(hù)士分別為兩組患者進(jìn)行靜 脈穿刺，并留置靜脈留置針，穿刺后對(duì)照組使用3m透明貼固定，實(shí)驗(yàn)組用水 膠體透明敷料固定。由靜脈穿刺的護(hù)士負(fù)責(zé)觀察并記錄外周置管靜脈附近皮膚情 況及留置針輸液情況。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察指標(biāo)包括兩組患者靜脈炎發(fā)生率及程度。1.3.2靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照我國護(hù)理學(xué)會(huì)規(guī)定靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判定。i 級(jí)靜脈炎為出現(xiàn)局部紅腫或疼痛，患者靜脈無觸及硬結(jié)，未見靜脈條索狀改變。 ii級(jí)靜脈炎為出現(xiàn)局部紅腫或疼痛，患者靜脈無觸及硬結(jié)，局部靜脈出

5、現(xiàn)條索狀 改變。iii級(jí)靜脈炎為出現(xiàn)局部紅腫或疼痛，患者靜脈可觸及硬結(jié)，靜脈出現(xiàn)條索 狀改變。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss19.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者靜脈炎發(fā)生情況比較實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表表1兩組患者靜脈炎發(fā)生情況比較 例()3討論水膠體敷料是一種新型敷料，由親水膠體微粒的明膠、果膠和竣甲基纖 維混合組成，可吸收少量到中量滲液，具有部分清創(chuàng)作用3。水膠體敷料(康 惠爾透明

6、貼)預(yù)防靜脈炎的機(jī)制如下：(1)透明、易于觀察；(2)表層半透明膜、 透氣防水，阻隔細(xì)菌入侵；(3)消除紅腫，密閉的半透明膜保持局部的低氧張力， 毛細(xì)血管生長快，改善局部微循環(huán)，使組織接近正常生理狀態(tài)，加快滲液的吸收;(4)減輕疼痛，促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收和代謝；(5)防止壞死，水膠體有溶解纖 維蛋白的作用，保證局部組織正常的代謝功能4。綜上所述,水膠體敷料在治療靜脈炎療效顯著，預(yù)防性使用水膠體敷料, 可明顯減少靜脈炎的發(fā)生，減少靜脈穿刺的次數(shù)，減輕患者的痛苦。應(yīng)用水膠體 敷料，延長靜脈留置針留置吋間，一定程度降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用的支出，減少 了護(hù)理工作量，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1崔離.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)m北京：人民衛(wèi)生出版社,2005： 333-334.2蔡凱芳水膠體減壓貼預(yù)防靜脈炎的效果觀察j .吉林醫(yī)學(xué),2014,35 (23)： 5276.3張軍，楊萍萍，王紅娟水膠體敷料預(yù)防化療性靜脈炎的臨床護(hù)理 觀察j中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015, 9 (6)： 197-198.4田波，孟慶娜.康惠爾水膠體敷料預(yù)