放射治療設(shè)備試題集

1、讀書破萬卷下筆如有神放射治療專業(yè)放射治療設(shè)備試題集 1、名詞解釋I、放射治療：放射治療是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學(xué)治 療。通俗的講，放射治療就是利用放射源或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射 線對腫瘤進(jìn)行治療的技術(shù)，簡稱“放療”。2放療設(shè)備：利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療腫瘤的設(shè)備。3、射線特性：4、 以鉆-60做放射源，用丫射線殺傷癌細(xì)胞，對腫瘤實(shí)施治療的裝置。5、 醫(yī)用電子直線加速器：醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場，沿直線加速電子 到較高的能量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的裝置。6、放射治療計(jì)劃系統(tǒng)：7、劑量監(jiān)測系統(tǒng)：指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、 醫(yī)用電子加速器進(jìn)行放射治療的等

2、中心原理：只要將患者的腫瘤中心置 于等中心點(diǎn)上，無論旋轉(zhuǎn)機(jī)架、輻射頭和治療床處于什么角度，或作任何 旋轉(zhuǎn)，輻射野中心始終與腫瘤中心重合。9、 加速管特性：電子剛注入到加速管中時(shí)，動能約為 10-40KeV,電子速度 約為v=0.17-0.37c ;當(dāng)加速到1-2MeV時(shí)，電子速度就達(dá)到v=0.94-0.98c， 其后能量再增加，電子速度也不再增加多少了。10、外照射(teletheraphy):位于體外一定距離，集中照射人體某一部位II、近距離照射(brachytherapy):將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或 放入人體的天然腔內(nèi)進(jìn)行照射。12、射線中心軸：13、照射野(A):14、源皮距

3、(SSD):15、源瘤距(STD):16、放射源(radioactive source :活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放 射性核素物質(zhì)。17、輻射源(radiation source):放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或 放射源的統(tǒng)稱。18、 輻射束(radiation beam):當(dāng)輻射源可以看作點(diǎn)源時(shí)，由輻射源發(fā)出的、 通過一個(gè)立體角內(nèi)空間范圍的電離輻射通量，泄漏輻射和散射輻射不構(gòu) 成輻射束。19、輻射束軸(radiation beam axis :對于一個(gè)對稱的輻射束，通過輻射源 中心以及限束裝置兩對有效邊緣中分線交點(diǎn)的直線。20、輻射野(radiation field ):與輻

4、射束相交的一個(gè)平面內(nèi)的區(qū)域，在此 區(qū)域內(nèi)輻射強(qiáng)度超過某一比例或指定的水平。21、劑量監(jiān)測計(jì)數(shù)的定義是：劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的，可以計(jì)算吸收劑量的計(jì) 數(shù)。22、計(jì)劃設(shè)計(jì)：定義為確定一個(gè)治療方案的全過程。傳統(tǒng)上，它通常被理解 為計(jì)算機(jī)根據(jù)輸入的患者治療部位的解剖材料如外輪廓、靶區(qū)及重要組織和器官的輪廓及相關(guān)組織的密度等，安排合適的射野(如體外照射)或合理布源(如近距離照射)，包括使用楔形濾過板、射野擋塊或組織補(bǔ)償 器等進(jìn)行劑量計(jì)算，得到所需要的劑量分布。23、等中心填空1放射治療是從1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的。X射線的發(fā)現(xiàn)同時(shí)開啟了 放射治療與放射診斷兩個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、 按存在形式，輻射可分為

5、電磁輻射與 粒子輻射兩大類。3、 盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最關(guān)心的是 電離輻 射在某一處的吸收劑量及空間分布，直接使用的是深度吸收劑量特性。4、 國際輻射單位和測量委員會（ICRU制定了一系列有關(guān)輻射量和單位 的定義。5、 吸收劑量和比釋動能具有相同的量級，國際制（SI）單位為焦/千克（Jkg-1），專用單位是戈瑞（GY ）。吸收劑量的早期單位也是 拉德（rad）， 1 GY = 100rad。6、吸收劑量率（absorbed dose rate : 單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量，等于時(shí)間 間隔dt內(nèi)的吸收劑量增量dD除以dt的商。7、 放射治療主要分為 遠(yuǎn)距離放射治療 和近距離

6、放射治療兩大類。&放射治療按照精確先進(jìn)等級可以分為。9、放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成 10、鉆-60治療機(jī)一般由以下部分組成： 一個(gè)密封的鉆-60放射源： 一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭；具有開關(guān)的遮線器裝置；具有定向限束的準(zhǔn)直器； 支持機(jī)頭的治療機(jī)架，用以調(diào)節(jié)線束方向；治療床； 計(jì)時(shí)器及運(yùn)動控制9系統(tǒng)；輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)。10、加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)： 盤荷波導(dǎo)加諫管和邊耦合加速管。11、微波功率源主要有兩種，磁控管 和 速調(diào)管。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用磁控管 作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用速調(diào)管作為功率源。12、電子直線加速器有兩種加 速方

7、式：行波加速 和 駐波加速 。13、 按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用行波電子直線加速器和醫(yī)用 駐波電子直線加速器。14、駐波工作方式，就是 O15、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件： V （z） =Vp（z）。16、駐波加速能得以持續(xù)進(jìn)行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/C = T/2 即 即電子渡越腔體（腔長為D）的時(shí)間正好等于微波振蕩的 半周期T/2。17、 作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由電子槍的電子注產(chǎn)生的， 電子槍的電子注則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。18、放射治療的

8、效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān)，因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射，使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的吸收劑量。這個(gè)量的單位就是劑量監(jiān)測計(jì)數(shù)或稱機(jī)器單位，俗稱跳數(shù)”_。19、 劑量監(jiān)測系統(tǒng)由劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測電路組成。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的 輻射頭 中。20、電離室是一種探測電離輻射的氣體探測器。21、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治療 的X輻射或電子輻射。如果使用的是 電子輻射，則在加速器的終端用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管；如果使用的是X輻射，則在加速器的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為 X輻射。22、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由 電子束引出窗、

9、靶、初級準(zhǔn)直器、均整塊、散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離室、楔形過濾器、附件架、限光筒、光野燈與反射 鏡、源皮距離燈和屏蔽塊等組成。照射頭需提供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。23、 微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率， 絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直 線加速器是工作于S波段，標(biāo)稱頻率為 2998 MHz或2856 MHz ;作為 微波源使用的有 磁控管和速調(diào)管 。24、 按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機(jī)械系統(tǒng)設(shè)計(jì)了立式機(jī)架、有足夠輻 射屏蔽的限束系統(tǒng)（輻射頭）、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機(jī)架和具有至少四個(gè)自由度的患者支撐系統(tǒng)（治療床）。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心， 設(shè)計(jì)中采用

10、了 等中心原理，使輻射頭、機(jī)架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點(diǎn)。25、 、定位系統(tǒng)包括照射前的定位、模擬、計(jì)劃、擺位、治療中的驗(yàn)證等，其主體是模擬機(jī)。26、 定位系統(tǒng)原則上可以分為模擬定位系統(tǒng)和 數(shù)字定位系統(tǒng)兩大類。27、 模擬定位系統(tǒng)由X射線模擬機(jī)、二維治療計(jì)劃系統(tǒng)及一些輔助部件組成。模擬定位系統(tǒng)適用于常規(guī)輻射治療 。28、 數(shù)字定位系統(tǒng)由CT模擬機(jī)、正向或逆向三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、立體定向定位部件等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于精確定位、精確計(jì)劃、精確照射的精確放射治療。29、射野影像系統(tǒng)（portal imaging system）的主要功能是 在治療中驗(yàn)證治療 擺位的正確性。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加

11、速器備選部件。問答題:1、常用的外放射設(shè)備有哪些？2、簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：微波系統(tǒng)，加速波導(dǎo)系統(tǒng)，束流控制系統(tǒng)，冷卻水系統(tǒng)，檢測 控制系統(tǒng)，其他輔助設(shè)施。主要由加速管，微波功率源，微波傳輸系統(tǒng), 電子槍，束流系統(tǒng)，真空系統(tǒng)，恒溫水冷卻系統(tǒng)，電源及控制系統(tǒng)，偏 轉(zhuǎn)系統(tǒng)，照射頭，治療床等組成。工作原理：高壓加上后，磁控管產(chǎn)生高能微波，注入器控制電子槍注入到 加速管中電子的數(shù)量和速度，電子在加速管中獲得微波能量完成加速達(dá)到 光速，形成高能電子束，經(jīng)過270度偏轉(zhuǎn)后打靶，從而產(chǎn)生治療所需的射 線。3、簡述鉆60治療機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：1、一個(gè)密封的鉆-60放射源2、

12、一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭3、 具有開關(guān)的遮線器裝置4、具有定向限束的準(zhǔn)直器5、支持機(jī)頭的治療機(jī)架， 用以調(diào)節(jié)線束方向&治療床7、計(jì)時(shí)器及運(yùn)動控制系統(tǒng)8、輻射安全及聯(lián) 鎖系統(tǒng)工作原理：鉆源采用氣動機(jī)構(gòu)來推動，治療時(shí)，只要使電磁線通電，將 氣源接通，汽缸活塞推桿將鉆源筒推出300毫米，停留在放射口處進(jìn)行照射。 當(dāng)定時(shí)照射結(jié)束（用定時(shí)鐘控制治療時(shí)間），鉆源筒便主動退回，將鉆源穩(wěn) 定，可靠的停放在儲藏位置，治療過程中當(dāng)突然發(fā)生斷電時(shí)，鉆源筒能自動 返回原位，以確保治療安全。4、簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理答：構(gòu)造：1、陰極及加熱燈絲 2、陽極及振蕩系統(tǒng) 3、磁鐵4、能量輸出裝置 5、調(diào)頻 機(jī)構(gòu)6、冷

13、卻工作原理：在磁控管作用空間的電子同時(shí)受到 3個(gè)場的作用，即恒定電場、恒定磁場和高頻 電磁場。恒定電場將陽極電源（即外加的脈沖調(diào)制器）的能量轉(zhuǎn)化為電子的動能；恒定磁場使電子運(yùn)動軌跡彎曲， 作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；回旋運(yùn)動的電子流激發(fā)耦合腔鏈，產(chǎn)生微波頻段的高頻交變電磁場，反過來高頻交變場將進(jìn)一步與電子相互作用，使電子減速，將電子的動能轉(zhuǎn)換為微波能。5、簡述模擬定位機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：機(jī)架（包括固定機(jī)架、旋轉(zhuǎn)臂、X射線管移動臂、測距燈、影像增強(qiáng)器移動臂） X射線機(jī)頭、準(zhǔn)直器，治療床，X射線發(fā)生裝置，醫(yī)用 X射線電視系統(tǒng)（包括影像增強(qiáng)器、攝像頭、監(jiān)視器） 工作原理：6、簡述模擬定位機(jī)的作用答：（1 ）

14、為醫(yī)生和計(jì)劃設(shè)計(jì)者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息，這些圖像能直接應(yīng) 用于治療計(jì)劃設(shè)計(jì)。（2 ）用于治療方案的驗(yàn)證與模擬。7、什么是計(jì)劃設(shè)計(jì)？它怎樣具體理解？8簡述放射治療的過程及各過程的具體工作答：（1）定位：在正式進(jìn)行輻射照射，確定腫瘤靶區(qū)位置，模擬并選定照射方式使輻射 集中于靶區(qū)，避開要害器官；（2）計(jì)劃：進(jìn)行劑量分布的計(jì)算，人工或借助計(jì)算機(jī)優(yōu)化治療 方案；（3）照射：按選擇的方式和參數(shù)進(jìn)行擺位和照射。9、簡述三維治療計(jì)劃系統(tǒng)的組成與工作過程答：主要硬件部分有：工作站、大屏幕顯示器、數(shù)字化儀、膠片掃描儀、洗片機(jī)和彩色打印機(jī)。工作過程：1、患者影像數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)；2、CT/MRI影像定位標(biāo)記

15、自動識別與圖象質(zhì)量解析校驗(yàn)；3、圖象登記；4、勾畫和定義皮膚、靶區(qū)和有關(guān)重要器官的輪廓；5、靶區(qū)邊界定義的準(zhǔn)確與調(diào)整一一圖象融合；6、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)評估；7、治療計(jì)劃評估（主要是射野驗(yàn)證、劑量分布等評估）；8、輸出打印治療計(jì)劃報(bào)告。10、簡述放射治療的發(fā)展過程11、臨床劑量學(xué)的原則是什么？答：1、腫瘤劑量要求真確。2、治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化不能超過正負(fù)5%, 即要達(dá)到90%的劑量分布。3、照射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織受量范圍。4、保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使它們接受超過其允 許耐受劑量范圍的照射。12、簡述X刀（伽馬刀）治療系統(tǒng)的組成、原理與治療過程13、簡述立體放射治療的兩種實(shí)現(xiàn)方式及含義14、調(diào)強(qiáng)主要實(shí)現(xiàn)方式答：調(diào)強(qiáng)主要實(shí)現(xiàn)方式分為兩類：第一類用加速器多葉光闌（MLC）進(jìn)行調(diào) 強(qiáng)，包括多葉