醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理分析

1、醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理分析所謂戰(zhàn)略成本管理，實(shí)際上是指有關(guān)部門通過對材料采購、研發(fā)設(shè)計(jì)、銷售等情況予以嚴(yán)格監(jiān)督，其監(jiān)督機(jī)制通常是貫穿于市場全過程。隨著市場競爭的日益激烈，降成本的關(guān)鍵已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)意義上的降低原材料價格，而必須把它提高到戰(zhàn)略高度，從產(chǎn)品生產(chǎn)周期管理、各個供應(yīng)鏈成本管理、目標(biāo)成本管理等更廣義的范圍進(jìn)行戰(zhàn)略成本管理?，F(xiàn)階段，大部分人對于戰(zhàn)略成本管理的認(rèn)識還不深，有效管理者甚至將戰(zhàn)略成本管理與傳統(tǒng)成本管理混為一談，大大忽視了戰(zhàn)略成本管理的作用。那么戰(zhàn)略成本管理與傳統(tǒng)成本管理到底有何區(qū)別。傳統(tǒng)成本管理與戰(zhàn)略成本管理衡量工作質(zhì)量好壞的指標(biāo)是不一致的，在傳統(tǒng)成本管理開展過程中，人們只會對成本

2、指標(biāo)的升降以及升降幅度大小予以重視，戰(zhàn)略成本管理則不盡相同。在戰(zhàn)略成本管理工作開展中更加注重對醫(yī)院外部環(huán)境的研究，也就是說，戰(zhàn)略成本管理是通過價值鏈分析方法來對競爭對手的相關(guān)信息進(jìn)行了解，從而實(shí)現(xiàn)雙贏，戰(zhàn)略成本管理的應(yīng)用能充分緩解外部不良影響對相關(guān)部門造成的問題。除此之外，與傳統(tǒng)成本管理相比，戰(zhàn)略成本管理在內(nèi)涵上更加深遠(yuǎn)，為相關(guān)部門的發(fā)展帶來了全新的契機(jī)。(一 )成本管理意識薄弱當(dāng)前一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員對于成本管理意識比較薄弱，不重視成本管理工作，這樣導(dǎo)致了管理機(jī)制的僵化。同時絕大部分的醫(yī)院在成本管理中實(shí)行傳統(tǒng)管理模式，這種管理方式存在許多不足之處，已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前新形勢下的需求。此外，醫(yī)院的領(lǐng)

3、導(dǎo)人員認(rèn)識不到成本管理的重要性，從而導(dǎo)致醫(yī)院成本管理工作效率不高，從而在很大程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。(二 )成本控管理制度不完善健全的成本管理制度是醫(yī)院成本管理工作順利開展的基礎(chǔ)，然而當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的成本管理制度比較落后，存在許多不合理的地方，甚至一些醫(yī)院連管理制度的制定日期都沒有，工作非常馬虎，還有一部分醫(yī)院雖然有了比較完善的制度，但是執(zhí)行力不夠，在缺乏完善管理制度的情況下，一部分工作人員工作不認(rèn)真，出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的情況，發(fā)生了事情也不能追究到具體責(zé)任人。(三 )管理人員的素質(zhì)較低總體上來看，醫(yī)院成本工作人員的綜合素質(zhì)不高，這主要是因?yàn)榇蟛糠轴t(yī)院的成本管理部門是由專業(yè)醫(yī)師等人員組成的，這些人

4、員在各自的學(xué)術(shù)領(lǐng)域有較高的能力，但是他們對經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識不夠充分，根本就不能做好稅收調(diào)控、融資等成本工作。他們也不具備市場意識，一方面缺乏先進(jìn)的管理觀念，另一方面缺乏先進(jìn)的經(jīng)營手段，因此很容易造成衛(wèi)生資源等成本的浪費(fèi)。此外，成本管理工作要求的專業(yè)性非常強(qiáng)，所以需要專業(yè)能力較高的工作人員才能勝任，然而大多數(shù)卻不重視成本工作人員的培養(yǎng)，這樣就使得醫(yī)院成本管理人員隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，從而降低了醫(yī)院的成本管理水平，最終降低醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院部門要開展戰(zhàn)略成本管理工作，首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對戰(zhàn)略成本管理觀念進(jìn)行全面導(dǎo)入，幫助全體員工構(gòu)建一個具體的認(rèn)識，其次再對戰(zhàn)略成本管理制度充分完善、建立系統(tǒng)成本管理信息庫。

5、嚴(yán)格控制執(zhí)行成本，并將 EPR 系統(tǒng)管理應(yīng)用其中。(一 )全面導(dǎo)入戰(zhàn)略成本管理觀念醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將戰(zhàn)略成本管理觀念引入到醫(yī)院內(nèi)部來，戰(zhàn)略成本是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo)，并隨著醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略變化而不斷變化的，醫(yī)院部門每年根據(jù)其經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)，通過市場調(diào)查，了解顧客需求和競爭對手的特性，對各部門進(jìn)行成本管理，設(shè)置成本管理機(jī)構(gòu)，提高成本管理運(yùn)行效率，對醫(yī)院部門的管理方面做到分工明確。將醫(yī)院管理工作以年、月、周、日的時間做出具體的工作規(guī)劃，確定例行事項(xiàng)，使醫(yī)院成本管理工作得到有效運(yùn)行。(二 )對戰(zhàn)略成本管理制度予以完善在激烈的市場競爭中，采取戰(zhàn)略成本管理手段是提高醫(yī)院競爭力的關(guān)鍵措施。由于戰(zhàn)略成本所涉及的

6、方面相對較多，因此為了確保戰(zhàn)略成本管理效果，我們必須對其制度進(jìn)行不斷創(chuàng)新及完善。在具體實(shí)施中應(yīng)以醫(yī)院的自身情況來開展，醫(yī)院預(yù)算通常包括收支預(yù)算、業(yè)務(wù)量預(yù)算、 藥品預(yù)算等、設(shè)備預(yù)算等，這些都是醫(yī)院成本的重要組成部分，為了合理進(jìn)行成本管理，醫(yī)院應(yīng)遵循一定原則，對管理人員的積極性充分調(diào)動，以此促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理工作的有效實(shí)施。(三 )建立系統(tǒng)成本管理信息庫隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在我國各領(lǐng)域中均得到了有效應(yīng)用。醫(yī)院為提高自身競爭力，取得良好的管理效果，應(yīng)將先進(jìn)的科技引用其中，構(gòu)建一個系統(tǒng)完善的管理信息庫，通過網(wǎng)絡(luò)平臺來對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。經(jīng)筆者分析，目前許多醫(yī)院都應(yīng)用了信息技術(shù)，在成本管理工作中發(fā)揮出

7、了重要作用，在一定程度上推進(jìn)了醫(yī)院管理水平。(四 )控制執(zhí)行成本另外，醫(yī)院還應(yīng)對執(zhí)行成本嚴(yán)格控制，醫(yī)院在推進(jìn)戰(zhàn)略成本管理過程中，要結(jié)合執(zhí)行成本與效率問題的考慮，盡量在控制成本范圍內(nèi)獲得最大程度的效益。正確把握預(yù)算方法，防止過于追求數(shù)據(jù)的精細(xì)化而影響工作進(jìn)程，過于重視程序和步驟便可能導(dǎo)致成本的增加。因此，程序和步驟的準(zhǔn)確掌控是建設(shè)精細(xì)化成本管理的關(guān)鍵問題。醫(yī)院要規(guī)范管理制度，在保證準(zhǔn)確反映醫(yī)院發(fā)展情況的前提下，在戰(zhàn)略成本管理流程方面準(zhǔn)確拿捏。(五 )戰(zhàn)略成本管理和EPR 系統(tǒng)管理的結(jié)合科學(xué)先進(jìn)的信息加工方法直接關(guān)系到戰(zhàn)略成本管理所需的信息質(zhì)量，決定著其實(shí)際應(yīng)用的廣度和深度，所以在實(shí)際應(yīng)用中除了信

8、息部門外，需要由財(cái)務(wù)部門牽頭，組織各個與成本管理相關(guān)的部門，共同參與成本管理模塊的設(shè)計(jì)。在系統(tǒng)中將成本子模塊和采購、工時工資模塊、費(fèi)用模塊、進(jìn)銷存模塊、預(yù)算管理模塊等各子模塊互相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)作業(yè)成本法的復(fù)雜計(jì)算和管理，對整個供應(yīng)鏈的資源進(jìn)行有效規(guī)劃和控制，為正確和快速的戰(zhàn)略決策提供信息系統(tǒng)支持。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的成本管理水平，達(dá)到降低運(yùn)行成本的目的，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員需要加強(qiáng)戰(zhàn)略成本管理意識，充分認(rèn)識成本管理的重要性，建立健全的戰(zhàn)略成本管理制度，將戰(zhàn)略成本管理這一先進(jìn)管理方法運(yùn)用到醫(yī)院部門實(shí)際管理之中，大力提高醫(yī)院成本管理水平，最終促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。作者 :韓曉光 單位 : 遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院1 李河賓 .對醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略成本管理的重要性淺析J. 經(jīng)營管理者， 2014，34： 241.2 謝立娟 .運(yùn)用戰(zhàn)略成本管理提升醫(yī)院核心競爭力J. 中國總會計(jì)師， 2015， 07： 74-75.3 王桂榮 .戰(zhàn)略成本管理在醫(yī)院的應(yīng)用J