中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救措施

1、僅供參考整理安全管理文書中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救措施日期：單位：第1頁共6頁僅供參考整理中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救措施中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能 發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主 的綜合征。中暑多見于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)在遭遇嚴(yán)重的熱浪 襲擊時，可引起大量不適人群受累。據(jù)研究表明，當(dāng)日氣溫最高大于31 攝氏度時，便可有中暑發(fā)生。在我國，中暑多見于南方地區(qū)的夏季，老 年人多見。人群分布上多見于在炎熱氣溫下從事體力勞動的人、參加大 型體育競賽和軍事訓(xùn)練的人；另外，長途旅行的人也多見。隨著全球氣 候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，

2、由于普遍面臨機(jī)體 耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢。據(jù) 不完全資料統(tǒng)計，中暑的病死率可高達(dá)20-70%。所以在炎熱的夏季，人 們更需積極防治中暑。中暑的原因環(huán)境因素：發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高 溫輻射作業(yè)環(huán)境（干熱環(huán)境）和高溫高濕作業(yè)環(huán)境（濕熱環(huán)境）中易發(fā)生。 據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超過30攝氏度和相對濕度大于73%最易發(fā)生 中暑。同時也要注意有時雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較 差，也易發(fā)生中暑，比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。 在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街 道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀

3、器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減 少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的 增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn) 象的增多。自身因素：主要有O 1.產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動和體育運(yùn)動，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。O 2.熱適應(yīng)差，如營養(yǎng)不良（如 何治療營養(yǎng)不良）、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡 眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。 O3.散熱障礙， 如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病（如 何治療硬皮?。?、痱子（如何治療痱子）、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。 另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物

4、、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心 衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。中暑的分類1熱射?。ㄖ惺罡邿幔?，是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi) 熱量不能通過正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高，臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、意識障礙（如何治療意識障礙）。多發(fā)生于高溫 作業(yè)數(shù)小時后，或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。當(dāng)體溫在42-43攝氏度時，持續(xù)數(shù)分鐘人體細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)的損傷，中樞神經(jīng)細(xì)胞受 損，心肝腎也有損傷。當(dāng)體溫大于 50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞死亡。當(dāng)發(fā) 生熱射病時，可出現(xiàn)腦出血（如何治療腦出血）、腦水腫，心肌發(fā)生混 濁腫脹

5、、間質(zhì)出血，肺淤血、水腫，肝小葉中央壞死，腎臟缺血，腎小 管退行性病變，皮膚血管擴(kuò)張，加之失水失鹽，血液濃縮，至周圍循環(huán) 衰竭。熱射病還有一種特殊的類型一一日射病，當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下 勞作，由于強(qiáng)烈光線和紅外線長時間照射頭部，引起頭部溫度升高，導(dǎo) 致腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛（如何 治療頭痛）、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷（如何治療昏迷）、 驚厥（如何治療驚厥）。2、熱痙攣（中暑痙攣）：由于過度出汗、體內(nèi)水 鹽過量損失，使細(xì)胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，肌肉細(xì)胞過度稀釋，發(fā)生水腫，使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見于高溫環(huán)境從事 體力勞動而有大量出汗的年

6、青人，年老者少見，炎熱季節(jié)剛開始尚未熱 適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時疼痛，以四肢、咀嚼肌 多見，痙攣肌肉呈對稱性發(fā)作，時發(fā)時愈，但病人的體溫正常。3、熱衰竭（中暑衰竭）：高熱引起外周血管擴(kuò)張，大量出汗，水鹽 丟失，血液濃縮，黏度增加，細(xì)胞呈高滲狀態(tài)，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有效 循環(huán)血量降低，機(jī)體為了代償，促進(jìn)散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng) 負(fù)荷增加，至使心功能或循環(huán)功能衰竭，腦短暫缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生休 克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人，及未能熱適應(yīng)者。起病急，先有 頭暈，頭痛，突然昏倒，平臥并離開高溫作業(yè)場所即清醒，體溫輕度升 高，無中樞神經(jīng)損傷。中暑癥狀1先兆中暑：病人常常感到大量出

7、汗、頭暈、眼花、無力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時，短時即可恢復(fù)正常。2、輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至 38攝 氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在 4小時內(nèi)恢 復(fù)正常。3、重癥中暑：上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力，脈細(xì)速。血壓下降，（收縮壓降至80mmHg以下）呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識模糊或昏厥（如何治療昏 厥）。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅

8、、頭 溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱，體溫高達(dá)40攝氏度以上，伴有暈厥，皮膚干燥灼熱，頭痛、惡 心、全身乏力，脈快，神志模糊，嚴(yán)重時引起臟器損害而死亡。中暑的預(yù)防1. 躲避烈日：尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時間在烈日下行走，因為這個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能 地減少外出。2. 遮光防護(hù)：如打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充 足的飲料。需要提醒的是，即便是身體強(qiáng)健的男士，也應(yīng)做好上述防護(hù)措 施,至少應(yīng)該打一把遮陽傘。3. 補(bǔ)充水分:養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時間是晨起后、