1-2傳染病的特征

1、傳染病護(hù)理傳染病護(hù)理主編主編 曾志勵(lì)曾志勵(lì) 石海蘭石海蘭 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征 2 2 有傳染性有傳染性 1 1 有病原體有病原體 3 3有流行病學(xué)特征有流行病學(xué)特征 4 4 有感染后免疫有感染后免疫 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征 1.1.有病原體有病原體v每一種傳染病都由特異的病原體感染引起，如每一種傳染病都由特異的病原體感染引起，如病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、立克次體、支原病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、寄生蟲等。體、螺旋

2、體、寄生蟲等。v以病毒和細(xì)菌感染最常見。以病毒和細(xì)菌感染最常見。v從患者體內(nèi)組織、血液、體液及分泌物、排泄從患者體內(nèi)組織、血液、體液及分泌物、排泄物檢出病原體，對(duì)傳染病的確診有重要意義。物檢出病原體，對(duì)傳染病的確診有重要意義?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征2.2.有傳染性有傳染性v傳染性：指病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一傳染性：指病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一定的途徑傳給另一個(gè)宿主的這種特性。定的途徑傳給另一個(gè)宿主的這種特性。v每種傳染病都具有一定的傳染性，使之能在個(gè)每種傳染病都具有一定的傳染性，使之能在個(gè)體間傳播，造成疾病

3、擴(kuò)散。體間傳播，造成疾病擴(kuò)散。ABDECGF科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征 3.3.有流行病學(xué)特征有流行病學(xué)特征v 流行性流行性：在一定條件下，傳染病能在人群中廣泛傳播在一定條件下，傳染病能在人群中廣泛傳播蔓延的特性。蔓延的特性。 散發(fā)散發(fā) 指某傳染病在某地常年的一般發(fā)病水平。傳染病在指某傳染病在某地常年的一般發(fā)病水平。傳染病在人群中散在發(fā)生，病例間無明顯傳播關(guān)系。人群中散在發(fā)生，病例間無明顯傳播關(guān)系。 指一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的指一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平。一般發(fā)病率水平。

4、指某傳染病在一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，波及范圍廣泛指某傳染病在一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，波及范圍廣泛，甚至超出國(guó)界、洲界。，甚至超出國(guó)界、洲界。 指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生多例同一種傳指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生多例同一種傳染病患者。發(fā)病多來自同一傳染源或同一傳播途徑染病患者。發(fā)病多來自同一傳染源或同一傳播途徑 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征 3.3.有流行病學(xué)特征有流行病學(xué)特征v地方性地方性v季節(jié)性季節(jié)性v周期性周期性科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、傳染病的基本特征一、傳染病的基本特征 4.4

5、.有感染后免疫有感染后免疫v人體感染病原體后，產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物人體感染病原體后，產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫，從而阻止病原體的侵入或限制的特異性免疫，從而阻止病原體的侵入或限制其在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或消滅病原體。其在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或消滅病原體。v感染后免疫是主動(dòng)免疫，可通過胎盤傳給新生感染后免疫是主動(dòng)免疫，可通過胎盤傳給新生兒。兒。v不同傳染病免疫力的強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短不同。不同傳染病免疫力的強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短不同。案例案例1-21-2 某村一家舉行婚宴，某村一家舉行婚宴，100100余人參加，余人參加，當(dāng)天晚上有當(dāng)天晚上有4040余人發(fā)燒、嘔吐、腹瀉。余人發(fā)燒、嘔吐、腹瀉。問題：?jiǎn)栴}：可

6、能出現(xiàn)了什么狀況？可能出現(xiàn)了什么狀況？ 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、傳染病病程發(fā)展的基本規(guī)律二、傳染病病程發(fā)展的基本規(guī)律 潛伏期（無癥狀體征）潛伏期（無癥狀體征）前驅(qū)期（癥狀輕，非特異性）前驅(qū)期（癥狀輕，非特異性） 癥狀明顯期（癥狀重，出現(xiàn)特有的癥狀體征）癥狀明顯期（癥狀重，出現(xiàn)特有的癥狀體征） 恢復(fù)期（癥狀體征基本消失）恢復(fù)期（癥狀體征基本消失）后遺癥期后遺癥期 復(fù)發(fā)、再燃復(fù)發(fā)、再燃科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社v潛伏期的定義潛伏期的定義 指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)期。指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這

7、段時(shí)期。 通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變，導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。損傷和功能改變，導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。v了解傳染病潛伏期的意義了解傳染病潛伏期的意義 有助于傳染病的診斷。有助于傳染病的診斷。 確定接觸者的檢疫期限。確定接觸者的檢疫期限。 追溯傳染源與傳播途徑。追溯傳染源與傳播途徑。 推算傳染期及安排免疫接種時(shí)間。推算傳染期及安排免疫接種時(shí)間。科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、傳染病的臨床常見癥狀和體征三、傳染病的臨床常見癥狀和體征熱型熱型 表現(xiàn)特點(diǎn)表現(xiàn)特點(diǎn) 稽留熱稽

8、留熱 最高體溫最高體溫3939，24h24h內(nèi)溫差內(nèi)溫差111，最低溫度不到正常，最低溫度不到正常 間歇熱間歇熱 24h24h內(nèi)體溫升高可內(nèi)體溫升高可3939，下降可達(dá)正常，下降可達(dá)正常 回歸熱回歸熱 突起高熱數(shù)日，隨后間歇無熱數(shù)日，如此數(shù)次循環(huán)突起高熱數(shù)日，隨后間歇無熱數(shù)日，如此數(shù)次循環(huán) 雙峰熱雙峰熱 24h24h內(nèi)體溫升降內(nèi)體溫升降2 2次，每次升降相差次，每次升降相差11，形成，形成2 2個(gè)峰個(gè)峰 馬鞍熱馬鞍熱 發(fā)熱數(shù)日，退熱發(fā)熱數(shù)日，退熱1 1日，再發(fā)熱數(shù)日日，再發(fā)熱數(shù)日 不規(guī)則熱不規(guī)則熱 1 1日體溫上下波動(dòng)，無規(guī)律性日體溫上下波動(dòng)，無規(guī)律性1.1.發(fā)熱發(fā)熱 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出

9、版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、傳染病的臨床常見癥狀和體征三、傳染病的臨床常見癥狀和體征 種類種類 形態(tài)特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn) 斑丘疹斑丘疹 稍隆起，大小形態(tài)不一，多為充血疹壓之褪色稍隆起，大小形態(tài)不一，多為充血疹壓之褪色 可互相融合可互相融合 出血疹出血疹 散在性點(diǎn)狀或片狀出血，可稍隆起，壓之褪色散在性點(diǎn)狀或片狀出血，可稍隆起，壓之褪色皰疹皰疹 表面隆起表面隆起, , 疹內(nèi)含漿液疹內(nèi)含漿液蕁麻疹蕁麻疹 不規(guī)則、片塊狀隆起水腫，發(fā)生快，消失快不規(guī)則、片塊狀隆起水腫，發(fā)生快，消失快2.2.發(fā)疹發(fā)疹 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社常見皮疹常見皮疹紅斑紅斑斑丘疹斑丘疹科學(xué)

10、出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社常見皮疹常見皮疹皰疹皰疹科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社常見皮疹常見皮疹出血點(diǎn)出血點(diǎn)瘀斑瘀斑科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社常見皮疹常見皮疹科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、傳染病的臨床常見癥狀和體征三、傳染病的臨床常見癥狀和體征 3.3.毒血癥狀毒血癥狀 v除發(fā)熱外，還有疲乏、全身不適、厭食、頭痛、除發(fā)熱外，還有疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。v嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙、譫妄、中毒性腦病、呼嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙、譫妄、中毒性

11、腦病、呼吸及循環(huán)衰竭等，還可導(dǎo)致肝腎功能的損害。吸及循環(huán)衰竭等，還可導(dǎo)致肝腎功能的損害。科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社傳染病的臨床常見癥狀和體征傳染病的臨床常見癥狀和體征 4.4.肝、脾、淋巴結(jié)腫大肝、脾、淋巴結(jié)腫大 肝臟觸診肝臟觸診 脾臟觸診脾臟觸診 頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社v傳染病具有四個(gè)基本特征，即有病原體、有傳染傳染病具有四個(gè)基本特征，即有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。v傳染病病程發(fā)展通常可分為潛伏期、前驅(qū)期、癥傳染病病程發(fā)展通?？煞譃闈摲?/p>

12、期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期四個(gè)階段，但某些傳染病患者狀明顯期和恢復(fù)期四個(gè)階段，但某些傳染病患者在進(jìn)入恢復(fù)期后，可出現(xiàn)復(fù)發(fā)與再燃，或表現(xiàn)后在進(jìn)入恢復(fù)期后，可出現(xiàn)復(fù)發(fā)與再燃，或表現(xiàn)后遺癥。遺癥。v了解傳染病的潛伏期，有助于傳染病的診斷和確了解傳染病的潛伏期，有助于傳染病的診斷和確定接觸者的檢疫期限。定接觸者的檢疫期限。v傳染病常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀及傳染病常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀及肝、脾、淋巴結(jié)腫大。肝、脾、淋巴結(jié)腫大?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題1. 病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一定的途徑病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一定的途徑

13、傳給另一個(gè)宿主，為傳染病的哪項(xiàng)特征傳給另一個(gè)宿主，為傳染病的哪項(xiàng)特征 A.特異病原體特異病原體 B.傳染性傳染性 C.免疫性免疫性 D.流行性流行性 E.地方性地方性B科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題2.一般來說，傳染病的檢疫期主要是根據(jù)什么一般來說，傳染病的檢疫期主要是根據(jù)什么決定的決定的 A.最短潛伏期最短潛伏期 B.最長(zhǎng)潛伏期最長(zhǎng)潛伏期 C.平均潛伏期平均潛伏期 D.前驅(qū)期前驅(qū)期 E.傳染期傳染期B科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題3.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是 A.最短潛伏期最短

14、潛伏期 B.最長(zhǎng)潛伏期最長(zhǎng)潛伏期 C.平均潛伏期平均潛伏期 D.癥狀明顯期癥狀明顯期 E.傳染期傳染期E科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題4.傳染性是指?jìng)魅拘允侵?A.在一定條件下，傳染病能在人群中廣泛傳播蔓在一定條件下，傳染病能在人群中廣泛傳播蔓 延的特性延的特性 B.病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一定途徑傳給病原體由一個(gè)宿主排出體外，經(jīng)一定途徑傳給 另一宿主的特性另一宿主的特性 C.某些傳染病的發(fā)病率，在每年一定季節(jié)出現(xiàn)升某些傳染病的發(fā)病率，在每年一定季節(jié)出現(xiàn)升 高的現(xiàn)象高的現(xiàn)象 D.傳染病患者排出病原體的時(shí)期傳染病患者排出病原體的時(shí)期 E.人體感染病原

15、體后能產(chǎn)生針對(duì)病原體的特異性人體感染病原體后能產(chǎn)生針對(duì)病原體的特異性 免疫的特性免疫的特性B科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題5. 某患者發(fā)熱某患者發(fā)熱5天，體溫一日波動(dòng)在天，體溫一日波動(dòng)在3840之間，其熱型為之間，其熱型為 A. 波狀熱波狀熱 B. 稽留熱稽留熱 C. 間歇熱間歇熱 D. 弛張熱弛張熱 E. 雙峰熱雙峰熱D科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題6. 傳染病的基本特征，下列哪一項(xiàng)除外傳染病的基本特征，下列哪一項(xiàng)除外 A. 有病原體有病原體 B. 有傳染性有傳染性 C. 有遺傳性有遺傳性 D. 有流行性有流

16、行性 E. 有免疫性有免疫性C科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題7. 感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是 A. 是否有病原體是否有病原體 B. 是否有傳染性是否有傳染性 C. 是否有感染后免疫是否有感染后免疫 D. 是否有發(fā)熱是否有發(fā)熱 E. 是否有毒血癥癥狀是否有毒血癥癥狀B科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題8. 病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)期，稱為這段時(shí)期，稱為 A. 潛伏期潛伏期 B. 前驅(qū)期前驅(qū)期 C. 癥狀明顯期癥狀明顯期 D. 恢復(fù)期恢復(fù)期 E. 以上都不是以上都不是A科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題9. 掌握傳染病潛伏期最重要的意義是