2019年醫(yī)保政策試題

1、2019年度醫(yī)保政策試題一、填空題（劃線部分為答案）1、就醫(yī)時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)參保人醫(yī)保憑證上的姓名、性別、有效身份證件號(hào)空等信息.2、急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示醫(yī)保憑證的，應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)。一3、職工醫(yī)保參保人每月統(tǒng)籌基金最高支付普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為300元/人，不滾存、不累計(jì).4、目前廣州市一類門(mén)特病種有 27種，除了高血壓病、糖尿病、冠心病以外，還有 （任選2種）：帕金森癥、肝硬化等。5、參保人最多可選3_個(gè)廣州市一類門(mén)特病種享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇.6、家庭病床在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診登記，登記有效期為9上天。7、家庭病床按一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例，在職職

2、工起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/期；退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為 280元/期。一8、社會(huì)保險(xiǎn)參保人在指定定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，每診次發(fā)生的“門(mén)診診查費(fèi)”支付限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次最高 7元，超出部分社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。一般不得超過(guò)3日用量。24、參保人出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具出院醫(yī)囑中，出院帶藥的品種和數(shù)量一 般不超過(guò)二日量。25、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員留置在急診留觀病區(qū)治療的時(shí)間，應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，如無(wú)特殊原因，一般不超過(guò)72_小時(shí).26、廣州市一類門(mén)特病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為"元/病種，不滾存、不累計(jì).一27、在職職工醫(yī)保參保人住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院400元；二級(jí)醫(yī)院8

3、00元；三級(jí)醫(yī)院1600元.28、在職職工醫(yī)保參保人住院共付段基金支付比例為：一級(jí)醫(yī)院90% ;二級(jí)醫(yī)院85%;三級(jí)醫(yī)院80%o29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人進(jìn)行檢查、治療、用藥或選擇醫(yī)用材料應(yīng)當(dāng)符合診療 常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。一30、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)備案采購(gòu)限額為5%o31、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)職能分工里 ，市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)行政監(jiān)管；市 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理；廣州公共資源交易中心負(fù)責(zé)平臺(tái)建設(shè)及運(yùn) 營(yíng)。二、判斷題（答案見(jiàn)題尾）1、新辦理選點(diǎn)手續(xù)的參保人選定“小點(diǎn) ”后，方能辦理“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續(xù).180天，焉苒支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。用。連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過(guò)10、統(tǒng)籌基金年度累

4、計(jì)最高支付限額 的6倍；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為繳費(fèi)基數(shù)的9、社會(huì)保險(xiǎn)參保人連續(xù)住院治療時(shí)間每超過(guò)90天的，需再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi):職工醫(yī)保為上年度本市在崗職工年平均工資 6_倍。11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生參保人員有效投訴事項(xiàng)的，社會(huì)保險(xiǎn)管理部門(mén)將根據(jù)社會(huì)保 險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)等處理，并在考核中 予以扣分。12、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，因病情需要到本市其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行檢查、治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)先墊付。13、城鄉(xiāng)居民參保人門(mén)診接種狂犬疫苗，統(tǒng)籌基金按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療 費(fèi)用支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)73人每年

5、最高支付 200元。14、城鄉(xiāng)居民參保人在符合生育政策規(guī)定的生育期內(nèi) ，可在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)中選定1家進(jìn)行產(chǎn)前門(mén)診檢查，統(tǒng)籌基金按50_%標(biāo)準(zhǔn)支付，支付限額為每人 每孕次300元。一15、城鄉(xiāng)居民參保人住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額： 一級(jí)醫(yī)院500元/每次，二級(jí)醫(yī)院1000_ 元/每次，三級(jí)醫(yī)院1500元/每次。因精神病在本市精福扃?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜 合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不謖檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。16、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門(mén)審定的診療科目范圍提供醫(yī)療服務(wù)，超范圍 提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?17、社會(huì)保障卡為跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證

6、。18、跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)按照廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人 先支付費(fèi)用比例執(zhí)行。其醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額 等執(zhí)行參保地政策.19、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時(shí)，應(yīng)要求其出示本人有 效的社會(huì)保障卡。20、未成年人及在校學(xué)生每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為1000_元/人，其他城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為600元/人，不滾存、不累計(jì)。21、門(mén)診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)急診留院觀察的，在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為1600元/次?年度，退休人員起付標(biāo)

7、準(zhǔn)為1120元/次？年度。城鄉(xiāng)居民和大中專學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)為 500元/次？年度。22、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員就診建立門(mén)診特定病種病歷、住院病歷,就診記 錄應(yīng)當(dāng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存?zhèn)洳?23、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，處方藥量一般不得超過(guò) 7日用量急診處方2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，無(wú)需經(jīng)參保人或家屬簽字確認(rèn)。（X）3、醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？ā⑨t(yī)?？?、各種診療卡。 （X）4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)， 可以要求住院參保人自行外購(gòu)解決。（X）5、住院參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實(shí)施.（，）6、參保人住院時(shí)間超過(guò)10天左右就應(yīng)當(dāng)

8、辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。（X）7、異地參保人在本市住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照自費(fèi)病人管理，無(wú)需參照 本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定。（X ）8、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的違規(guī)問(wèn)題，只追究醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任，不追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。（X）9、參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定，但由于信息數(shù)據(jù)異?；虼鲎匪莸忍厥馇闆r未 能及時(shí)進(jìn)行記賬的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)記賬，即先由參保人全額墊付 醫(yī)療費(fèi)，待條件允許時(shí)辦理補(bǔ)記賬.（V）10、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不得高于物價(jià)規(guī)定的本市非營(yíng)利性同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加醫(yī)療保險(xiǎn) POS機(jī)數(shù)量，向銀行申請(qǐng)即可。（X）12、定點(diǎn)

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、大型診療項(xiàng)目、核定床位數(shù)等發(fā)生變化，無(wú)須到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù).（x）13、參保人因病情變化需要轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需辦理出院手續(xù)即可.（X）14、參保人既往曾經(jīng)因血壓高就診，無(wú)需再進(jìn)行測(cè)量血壓等相關(guān)檢查，可以直接為其辦理高血壓一類門(mén)特審核確認(rèn)。（x）15、參保人住院期間，可以同時(shí)進(jìn)行門(mén)診就診并享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇.（X）16、全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于中華人民共和國(guó)刑法第二百六十六條的解釋如下：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生 育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的 詐騙公私財(cái)物的行為.（，）17、凡未納入或被取消、暫停

10、的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師（簡(jiǎn)稱：醫(yī)保醫(yī) 師）向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。（，）18、醫(yī)保醫(yī)師因違規(guī)被處理的，將計(jì)入相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度綜合考核成 績(jī)。（力19、參保人只要明確診斷為惡性腫瘤的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以為其申請(qǐng)、及確認(rèn)惡性腫瘤化療門(mén)特待遇.（X）20、參保人另選二類門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生效后，原選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需再保 管二類門(mén)特申請(qǐng)資料及病歷.（X）21、廣州市人力資源和社會(huì)保障局等 8部門(mén)關(guān)于印發(fā)廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集 團(tuán)采購(gòu)試行辦法的通知（穗人社規(guī)字20189號(hào)）是廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采 購(gòu)的主要政策文件。（，）22、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)實(shí)行在

11、線結(jié)算。（，）23、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人當(dāng)月基金狀態(tài)正常，但險(xiǎn)種狀態(tài)為暫停參保，仍可以在 醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。（三、單選題（劃線部分為答案）1、參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）.Ao身份證 B.銀行卡 C。診療卡D.就醫(yī)憑證2、可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群（）。Ao本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生；B.本市戶籍的學(xué)齡前兒童C.本市戶籍的農(nóng)村居民Do在本市合法就業(yè)的外籍人員3、參保人在指定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)?？崎T(mén)診就醫(yī)，（）。Ao需要辦理選點(diǎn)Bo需要先選小點(diǎn)Co不受選點(diǎn)限制Do需辦理大點(diǎn)選點(diǎn)4、參保人辦理普通門(mén)診選點(diǎn)手

12、續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约?（）。A.單位名稱B.家庭地址C.聯(lián)系電話D.籍貫5、以下屬于廣州市一類門(mén)特病種的是（）Ao支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥 D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6、經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定（）家作為本人相應(yīng)門(mén)診特定病種治療的選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu).選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個(gè)自然年 度內(nèi)不得變更。A.1_Bo 2Co 3D.47、參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（）無(wú)關(guān)A.上次入院病種B.年度支付最高限額Co出院時(shí)間長(zhǎng)短D.起付標(biāo)準(zhǔn)8、參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）次后，原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。Ao 1B.2C.3Do

13、 59、參保人在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金不低于（）比例支付.Ao 60B.70C.80D.8510、門(mén)診特定病種惡性腫瘤化療（含生物靶向藥物治療）、放療及期間的輔助治療 登記有效期為（）。A.90天 B.2年Co 18個(gè)月D.終身有效11、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用（）結(jié)算CAo單獨(dú)結(jié)算B.并入住院費(fèi)用12、因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū) 住院治療的，檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額（）.A 0 600 元B.1000 元 C。1500 元D.無(wú)13、因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū) 住院治療的，支付起付標(biāo)準(zhǔn)（）。Ao 1000 元 B.1120 元 C.1200 元D。0 14、關(guān)于醫(yī)保辦，（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專職醫(yī)保辦工作人員，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu) 配備專（兼）職人員.A. 一級(jí)以上Bo二級(jí)以上C.二級(jí)D.三級(jí)15、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市（）住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。A。1家B.2家C。3家D.任一16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無(wú)償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合 .Ao僅限查看B.不可調(diào)閱Co僅限部分復(fù)印D o查看、調(diào)閱、復(fù)印17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的（ 收治參保人員

15、，規(guī)范診療行為加強(qiáng)住院管理。）及醫(yī)療技術(shù)條件A.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施Bo診療項(xiàng)目C.住院床位數(shù)Do診療科目18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（ 不予支付。）的參保人員收入院治療的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金A.一類門(mén)特病種B.未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)Co二類門(mén)特病種Do急診留院觀察19、住院參保人必需使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、（卜醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料的，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。Ao大額治療費(fèi)用Bo診療項(xiàng)目Co急、危重病治療D。診療科目20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為 A級(jí)及以上的，可辦理支彳周轉(zhuǎn)金，其中AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)分別按基數(shù)的（）比例核定.A. 90%、80%、70%Bo 80%、70%、60%Co 100%、75%、5

16、0%D. 100%、80%、60 %21、參保人員的一類門(mén)特病種申請(qǐng)資料、二類門(mén)特病種申請(qǐng)資料及病歷應(yīng)保 存（）年。A.半Bo 1Co 222、社會(huì)保險(xiǎn)參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)療事故確 定之日起（）內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。A. 10天 B. 15天 C. 7天 D. 5個(gè)工作日23、被終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)的人員在（）年內(nèi)不能恢復(fù)提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)。A. 1Bo 2Co 3D. 4 24、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因各種原因?qū)е乱押硕ǖ牟糠稚鐣?huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)無(wú)法繼續(xù) 開(kāi)展，應(yīng)在（）天內(nèi)書(shū)面報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，雙方共同修改服務(wù)協(xié)議有 關(guān)服務(wù)范圍A。10天Bo 15天

17、C.30天D. 7個(gè)工作日25、因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在之后的（）個(gè)自然年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.零星報(bào)銷Do個(gè)人自付26、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)（）的費(fèi)用，在年度清算時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從應(yīng)支付的統(tǒng)籌費(fèi)用中扣除。37、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)問(wèn)題收到解除服務(wù)協(xié)議處理的，在之后的（ ）個(gè)年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu).A.住院定額B o自費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)A. 1Bo 2Co 3Do 5Ao 1Bo 2Co 3Do 4D,以上都是Co門(mén)診定額Do住院定額上限38、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為 AA的，因違規(guī)問(wèn)題受到暫停服務(wù)協(xié)議處理的， 評(píng)定等級(jí)調(diào)整為（）27、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市的有關(guān)規(guī)定，

18、優(yōu)先選擇采購(gòu)、使用 廣東?。ǎ┧幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥品，藥品品種、備藥率應(yīng)滿足參保人員的就醫(yī) 需求。Ao AB. AAC.AAAD.無(wú)級(jí)別40、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為 AAA的,因違規(guī)問(wèn)題受到通報(bào)批評(píng)處理的，評(píng)A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B o工傷保險(xiǎn)定等級(jí)調(diào)整為（）C.生育保險(xiǎn)D。以上都是Ao AB. AAC.AAAD。無(wú)級(jí)別28、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地址遷移，從執(zhí)業(yè)地址遷移之日起（）個(gè)月內(nèi)，取得變更后的有效證照，并正常營(yíng)業(yè)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查確認(rèn)符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法第 六、七、八條規(guī)定的，給予辦理地址變更手續(xù)。41、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療事故，因醫(yī)療事故及由此引發(fā)的 相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)基金（）

19、。Ao正常支付B.部分支付Co不予支付D.按比例分?jǐn)侫o 1Bo 2C. 3Do 442、工傷保險(xiǎn)參保人員有下列情形之一的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員29、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端維護(hù)及匹配目錄后，（）后使用。辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并主動(dòng)協(xié)助參保人員轉(zhuǎn)院 ：（）Ao不可以自行審核B,可以自行審核A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件不能滿足救治工傷傷情需要的C.必須報(bào)醫(yī)保中心審核D。無(wú)需審核Bo參保人員或其家屬要求轉(zhuǎn)本市其它工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)材料的，按（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理.C.參保人員經(jīng)廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需轉(zhuǎn)院康復(fù)治療的Ao 一級(jí)B.二級(jí)C。三級(jí)D,未

20、定級(jí)Do以上都是31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)就診參保人進(jìn)行身份和證件識(shí)別，發(fā)現(xiàn)人、證不符的應(yīng)當(dāng)（ ）。43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于租約到期暫停服務(wù)，以下那種說(shuō)法正確（）Ao暫停超過(guò)6個(gè)月，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)仍然有效；Ao繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B。拒絕使用Bo立即解除服務(wù)協(xié)議Co拒絕使用并記錄，及時(shí)通知醫(yī)保中心D.報(bào)警Co無(wú)需通知醫(yī)保中心32、參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療，正確的操作為（）.D o應(yīng)當(dāng)在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)提供醫(yī)療服務(wù)A.辦理出院Bo 辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科44、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合日常醫(yī)療費(fèi)用審核或監(jiān)督管理工作，如不按要求提C.辦理出院，隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費(fèi)用自費(fèi)供參保人員的病

21、歷資料、處方、治療單、藥品及醫(yī)療器械進(jìn)銷存等資料的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)管理規(guī)定予以（）處理，并在考核中予以扣分.33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取偽造病歷辦理掛床住院、虛假住院增加申報(bào)記賬費(fèi)用的， 醫(yī)保中心將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以（）處理。A.解除服務(wù)協(xié)議A.解除服務(wù)協(xié)議B.暫停服務(wù)協(xié)議B.責(zé)令限期整改并暫停本協(xié)議1-3個(gè)月Co通報(bào)批評(píng)D。責(zé)令限期整改C.責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)；34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取虛報(bào)藥品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)手段申報(bào)醫(yī)療記賬費(fèi)用的，醫(yī)保中心將根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定予以（）處理.D o通報(bào)批評(píng)45、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 、事業(yè)單位法人證書(shū)或企業(yè)Ao限期整改Bo限期整改并暫停服務(wù)協(xié)議法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照或合伙企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等主體 資格證明被吊銷、注銷的，由醫(yī)保中心（）。C.通報(bào)批評(píng)D.解除